- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01434134
Forebyggelse af hjertedysfunktion under adjuverende brystkræftterapi (PRADA)
Forebyggelse af hjertedysfunktion under adjuverende brystkræftterapi: et randomiseret, placebo-kontrolleret, 2x2 faktorielt, dobbeltblindt forsøg med candesartan og metoprolol
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Brystkræft er en af de mest almindelige maligne sygdomme hos kvinder. Nylige fremskridt i påvisning og behandling af brystkræft har resulteret i overlevelsesgevinster, men en konsekvens af terapeutiske fremskridt er et stigende antal langtidsoverlevere, som kan være i risiko for udvikling af hjerte-kar-sygdomme. Flere undersøgelser tyder på, at kvinder behandlet for brystkræft kan have øget risiko for hjerte-kar-sygdomme, de sandsynlige årsager er multifaktorielle. Det er vigtigt, at terapier for brystkræft, herunder strålebehandling, anti-HER-2 regimer og visse kemoterapeutiske regimer, kan øge risikoen for efterfølgende kardiovaskulær sygdom, herunder aterosklerotisk sygdom, venstre ventrikulær dysfunktion og hjertesvigt.
I det aktuelle studie foreslår vi at foretage et randomiseret, placebo-kontrolleret, 2x2 faktorielt, dobbeltblindt forsøg for at vurdere, om venstre ventrikulær dysfunktion og/eller skade kan forebygges, helt eller delvist, ved samtidig administration af angiotensinreceptorblokkeren (ARB) ), candesartan og betablokkeren, metoprolol, under postoperativ kemoterapi og strålebehandling.
Den foreslåede undersøgelse adresserer et vigtigt klinisk problem i en stor patientgruppe. Muligheden for at forebygge kardiovaskulære bivirkninger ved moderne behandling af brystkræft er således vigtig både klinisk og videnskabeligt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Lørenskog, Norge, 1478
- Akershus University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder i alderen 18-70 år
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0-1
- Serumkreatinin < 140 μmol/L eller estimeret kreatininclearance > 60 ml/min (ved hjælp af modifikation af kost og nyresygdom (MDRD) formel)
- Systolisk blodtryk >= 110 mgHg og < 170 mmHg
- LVEF >= 50 %
Ekskluderingskriterier:
- Hypotension, defineret som systolisk blodtryk < 110 mmHg
- Bradykardi, defineret som hjertefrekvens < 50 b.p.m.
- Tidligere antracyklin kemoterapi regime
- Tidligere malignitet, der kræver kemoterapi eller strålebehandling
- Symptomatisk hjertesvigt
- Systolisk dysfunktion (LVEF < 50 %)
- Klinisk signifikant koronararteriesygdom, hjerteklapsygdom, signifikante arytmier eller ledningsforsinkelser.
- Ukontrolleret arteriel hypertension defineret som systolisk blodtryk > 170 mm Hg
- Behandling med ACEI, ARB eller betablokker inden for de sidste 4 uger før studiestart
- Intolerance over for ACEI, ARB eller betablokker
- Ukontrolleret samtidig alvorlig sygdom
- Graviditet eller amning
- Aktivt misbrug af stoffer eller alkohol
- Mistænkt dårlig overholdelse
- Manglende evne til at tolerere MR-scanningsprotokollen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: FAKTORIELT
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: Metoprolol
Tablet, måldosis 100 mg én gang dagligt
|
Tablet, måldosis 100 mg én gang dagligt
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo for Metoprolol
Tablet, måldosis 100 mg én gang dagligt
|
Tablet, måldosis 100 mg én gang dagligt
Tablet, 32 mg én gang dagligt
|
EKSPERIMENTEL: Candesartan
Tablet, måldosis 32 mg én gang dagligt
|
Tablet, måldosis 32 mg én gang dagligt
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo for Candesartan
Tablet, måldosis 32 mg én gang dagligt
|
Tablet, måldosis 100 mg én gang dagligt
Tablet, 32 mg én gang dagligt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Ændring i venstre ventrikulær ejektionsfraktion, vurderet ved hjerte-MR
Tidsramme: Baseline og afslutning af undersøgelsen (op til 72 uger)
|
Baseline og afslutning af undersøgelsen (op til 72 uger)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i kontrastforøgelse ved MR
Tidsramme: Baseline og cirka 4 uger
|
Baseline og cirka 4 uger
|
|
Ændring i venstre 2D global belastning, vurderet ved ekkokardiografi
Tidsramme: Baseline og afslutning af undersøgelsen (op til 72 uger)
|
Baseline og afslutning af undersøgelsen (op til 72 uger)
|
|
Forekomst af klinisk hjertesvigt eller objektiv venstre ventrikulær dysfunktion
Tidsramme: Op til 72 uger
|
Venstre ventrikulær dysfunktion defineret som ejektionsfraktion < 55 % ved hjerte-MR
|
Op til 72 uger
|
Ændring i biokemiske markører for hjerteskade, dvs. hs-cTnT
Tidsramme: Baseline og afslutning af undersøgelsen (op til 72 uger)
|
Baseline og afslutning af undersøgelsen (op til 72 uger)
|
|
Ændring i venstre ventrikulær diastolisk funktion, vurderet ved ekkokardiografi
Tidsramme: Baseline og afslutning af undersøgelsen (op til 72 uger)
|
Diastolisk funktion vurderet af e/e'
|
Baseline og afslutning af undersøgelsen (op til 72 uger)
|
Ændring i biokemiske markører for hjertefunktion, dvs. NT-proBNP
Tidsramme: Baseline og afslutning af undersøgelsen (op til 72 uger)
|
Baseline og afslutning af undersøgelsen (op til 72 uger)
|
|
Ændring i kontrastforøgelse, vurderet ved hjerte-MR
Tidsramme: Baseline og afslutning af undersøgelsen (op til 72 uger)
|
Baseline og afslutning af undersøgelsen (op til 72 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Stein Vaaler, University Hospital, Akershus
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Heck SL, Mecinaj A, Ree AH, Hoffmann P, Schulz-Menger J, Fagerland MW, Gravdehaug B, Rosjo H, Steine K, Geisler J, Gulati G, Omland T. Prevention of Cardiac Dysfunction During Adjuvant Breast Cancer Therapy (PRADA): Extended Follow-Up of a 2x2 Factorial, Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind Clinical Trial of Candesartan and Metoprolol. Circulation. 2021 Jun 22;143(25):2431-2440. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.054698. Epub 2021 May 16.
- Gulati G, Heck SL, Rosjo H, Ree AH, Hoffmann P, Hagve TA, Norseth J, Gravdehaug B, Steine K, Geisler J, Omland T. Neurohormonal Blockade and Circulating Cardiovascular Biomarkers During Anthracycline Therapy in Breast Cancer Patients: Results From the PRADA (Prevention of Cardiac Dysfunction During Adjuvant Breast Cancer Therapy) Study. J Am Heart Assoc. 2017 Nov 8;6(11):e006513. doi: 10.1161/JAHA.117.006513.
- Heck SL, Gulati G, Ree AH, Schulz-Menger J, Gravdehaug B, Rosjo H, Steine K, Bratland A, Hoffmann P, Geisler J, Omland T. Rationale and design of the prevention of cardiac dysfunction during an Adjuvant Breast Cancer Therapy (PRADA) Trial. Cardiology. 2012;123(4):240-7. doi: 10.1159/000343622. Epub 2012 Nov 30.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Brystsygdomme
- Brystneoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge beta-antagonister
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Antihypertensive midler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Angiotensin II Type 1-receptorblokkere
- Angiotensinreceptorantagonister
- Sympatolytika
- Adrenerge beta-1-receptorantagonister
- Metoprolol
- Candesartan
Andre undersøgelses-id-numre
- 2709001/90005
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet
Kliniske forsøg med Metoprolol
-
AstraZenecaAfsluttetAkut myokardieinfarkt
-
AstraZenecaSt. John's Research InstituteAfsluttet
-
University of FloridaFood and Drug Administration (FDA)Afsluttet
-
Bright Future Pharmaceuticals Factory O/B Bright...Chinese University of Hong KongUkendt
-
Harbin Medical UniversityBeijing Chao Yang HospitalAfsluttetHjertefejl | Forreste myokardieinfarktKina
-
Rigshospitalet, DenmarkDanish Heart FoundationUkendt
-
Elpen Pharmaceutical Co. Inc.Trukket tilbage
-
Trinity Hypertension & Metabolic Research InstituteAfsluttetJNC 7 trin 1 eller 2 hypertensionForenede Stater
-
Neutec Ar-Ge San ve Tic A.ŞIkke rekrutterer endnu
-
SanionaAfsluttetHypothalamus-skade-induceret fedme (HIO)Danmark