- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01434134
Профилактика сердечной дисфункции во время адъювантной терапии рака молочной железы (PRADA)
Профилактика сердечной дисфункции во время адъювантной терапии рака молочной железы: рандомизированное плацебо-контролируемое факториальное двойное слепое исследование кандесартана и метопролола
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Рак молочной железы является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований у женщин. Недавний прогресс в обнаружении и лечении рака молочной железы привел к увеличению выживаемости, но следствием терапевтических достижений является увеличение числа выживших в течение длительного времени, которые могут подвергаться риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. Несколько исследований показывают, что женщины, получающие лечение от рака молочной железы, могут подвергаться повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний, вероятные причины которых являются многофакторными. Важно отметить, что методы лечения рака молочной железы, включая лучевую терапию, схемы анти-HER-2 и некоторые схемы химиотерапии, могут повышать риск последующего сердечно-сосудистого заболевания, включая атеросклеротическое заболевание, дисфункцию левого желудочка и сердечную недостаточность.
В текущем исследовании мы предлагаем провести рандомизированное, плацебо-контролируемое, факторное, двойное слепое исследование 2x2, чтобы оценить, можно ли полностью или частично предотвратить дисфункцию и/или повреждение левого желудочка путем одновременного введения блокатора рецепторов ангиотензина (БРА). ), кандесартан и бета-блокатор метопролол, во время послеоперационной химиотерапии и лучевой терапии.
Предлагаемое исследование направлено на решение важной клинической проблемы в большой группе пациентов. Таким образом, возможность предотвращения сердечно-сосудистых побочных эффектов современной терапии рака молочной железы важна как с клинической, так и с научной точки зрения.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Lørenskog, Норвегия, 1478
- Akershus University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Женщины в возрасте 18-70 лет
- Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0-1
- Креатинин сыворотки < 140 мкмоль/л или расчетный клиренс креатинина > 60 мл/мин (используя формулу модификации диеты и заболевания почек (MDRD))
- Систолическое артериальное давление >= 110 мг рт. ст. и < 170 мм рт. ст.
- ФВ ЛЖ >= 50%
Критерий исключения:
- Гипотензия, определяемая как систолическое артериальное давление < 110 мм рт.ст.
- Брадикардия, определяемая как частота сердечных сокращений < 50 ударов в минуту.
- Схема предшествующей химиотерапии антрациклинами
- Предшествующее злокачественное новообразование, требующее химиотерапии или лучевой терапии
- Симптоматическая сердечная недостаточность
- Систолическая дисфункция (ФВ ЛЖ < 50%)
- Клинически значимое заболевание коронарных артерий, пороки клапанов сердца, выраженные аритмии или задержки проводимости.
- Неконтролируемая артериальная гипертензия, определяемая как систолическое артериальное давление > 170 мм рт.ст.
- Лечение иАПФ, БРА или бета-блокатором в течение последних 4 недель до начала исследования
- Непереносимость иАПФ, БРА или бета-блокаторов
- Неконтролируемое сопутствующее тяжелое заболевание
- Беременность или кормление грудью
- Активное злоупотребление наркотиками или алкоголем
- Подозрение на плохое соответствие
- Неспособность терпеть протокол сканирования МРТ
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: ПРОФИЛАКТИКА
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ФАКТОРИАЛ
- Маскировка: ЧЕТЫРЕХМЕСТНЫЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Метопролол
Таблетка, целевая доза 100 мг 1 раз в сутки.
|
Таблетка, целевая доза 100 мг 1 раз в сутки.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Плацебо для метопролола
Таблетка, целевая доза 100 мг 1 раз в сутки.
|
Таблетка, целевая доза 100 мг 1 раз в сутки.
Таблетка, 32 мг один раз в день
|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Кандесартан
Таблетка, целевая доза 32 мг один раз в день
|
Таблетка, целевая доза 32 мг один раз в день
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Плацебо для кандесартана
Таблетка, целевая доза 32 мг один раз в день
|
Таблетка, целевая доза 100 мг 1 раз в сутки.
Таблетка, 32 мг один раз в день
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Изменение фракции выброса левого желудочка по данным МРТ сердца
Временное ограничение: Исходный уровень и конец исследования (до 72 недель)
|
Исходный уровень и конец исследования (до 72 недель)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение контрастного усиления на МРТ
Временное ограничение: Исходный уровень и приблизительно 4 недели
|
Исходный уровень и приблизительно 4 недели
|
|
|
Изменение общей деформации 2D слева по данным эхокардиографии
Временное ограничение: Исходный уровень и конец исследования (до 72 недель)
|
Исходный уровень и конец исследования (до 72 недель)
|
|
|
Частота клинических проявлений сердечной недостаточности или объективной дисфункции левого желудочка
Временное ограничение: До 72 недель
|
Дисфункция левого желудочка определяется как фракция выброса < 55% по данным МРТ сердца.
|
До 72 недель
|
|
Изменение биохимических маркеров повреждения сердца, т.е. hs-cTnT
Временное ограничение: Исходный уровень и конец исследования (до 72 недель)
|
Исходный уровень и конец исследования (до 72 недель)
|
|
|
Изменение диастолической функции левого желудочка по данным эхокардиографии
Временное ограничение: Исходный уровень и конец исследования (до 72 недель)
|
Диастолическая функция, оцениваемая по e/e'
|
Исходный уровень и конец исследования (до 72 недель)
|
|
Изменение биохимических маркеров сердечной функции, т.е. NT-proBNP
Временное ограничение: Исходный уровень и конец исследования (до 72 недель)
|
Исходный уровень и конец исследования (до 72 недель)
|
|
|
Изменение контрастного усиления по оценке МРТ сердца
Временное ограничение: Исходный уровень и конец исследования (до 72 недель)
|
Исходный уровень и конец исследования (до 72 недель)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Stein Vaaler, University Hospital, Akershus
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Heck SL, Mecinaj A, Ree AH, Hoffmann P, Schulz-Menger J, Fagerland MW, Gravdehaug B, Rosjo H, Steine K, Geisler J, Gulati G, Omland T. Prevention of Cardiac Dysfunction During Adjuvant Breast Cancer Therapy (PRADA): Extended Follow-Up of a 2x2 Factorial, Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind Clinical Trial of Candesartan and Metoprolol. Circulation. 2021 Jun 22;143(25):2431-2440. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.054698. Epub 2021 May 16.
- Gulati G, Heck SL, Rosjo H, Ree AH, Hoffmann P, Hagve TA, Norseth J, Gravdehaug B, Steine K, Geisler J, Omland T. Neurohormonal Blockade and Circulating Cardiovascular Biomarkers During Anthracycline Therapy in Breast Cancer Patients: Results From the PRADA (Prevention of Cardiac Dysfunction During Adjuvant Breast Cancer Therapy) Study. J Am Heart Assoc. 2017 Nov 8;6(11):e006513. doi: 10.1161/JAHA.117.006513.
- Heck SL, Gulati G, Ree AH, Schulz-Menger J, Gravdehaug B, Rosjo H, Steine K, Bratland A, Hoffmann P, Geisler J, Omland T. Rationale and design of the prevention of cardiac dysfunction during an Adjuvant Breast Cancer Therapy (PRADA) Trial. Cardiology. 2012;123(4):240-7. doi: 10.1159/000343622. Epub 2012 Nov 30.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Кожные заболевания
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Заболевания груди
- Новообразования молочной железы
- Физиологические эффекты лекарств
- Адренергические бета-антагонисты
- Адренергические антагонисты
- Адренергические агенты
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Антиаритмические агенты
- Антигипертензивные агенты
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II типа 1
- Антагонисты рецепторов ангиотензина
- Симпатолитики
- Антагонисты адренергических бета-1 рецепторов
- Метопролол
- Кандесартан
Другие идентификационные номера исследования
- 2709001/90005
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .