- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01434134
Prevenzione della disfunzione cardiaca durante la terapia adiuvante per il cancro al seno (PRADA)
Prevenzione della disfunzione cardiaca durante la terapia adiuvante per il carcinoma mammario: uno studio randomizzato, controllato con placebo, fattoriale 2x2, in doppio cieco di candesartan e metoprololo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il cancro al seno è una delle neoplasie più comuni nelle donne. I recenti progressi nell'individuazione e nel trattamento del cancro al seno hanno portato a guadagni di sopravvivenza, ma una conseguenza dei progressi terapeutici è un numero crescente di sopravvissuti a lungo termine che possono essere a rischio di sviluppare malattie cardiovascolari. Diversi studi suggeriscono che le donne trattate per il cancro al seno possono essere ad aumentato rischio di malattie cardiovascolari, le probabili cause sono multifattoriali. È importante sottolineare che le terapie per il cancro al seno, inclusa la radioterapia, i regimi anti-HER-2 e alcuni regimi chemioterapici, possono aumentare il rischio di successive malattie cardiovascolari, tra cui la malattia aterosclerotica, la disfunzione ventricolare sinistra e l'insufficienza cardiaca.
Nel presente studio proponiamo di intraprendere uno studio randomizzato, controllato con placebo, fattoriale 2x2, in doppio cieco per valutare se la disfunzione e/o lesione del ventricolo sinistro sia prevenibile, in tutto o in parte, mediante la somministrazione concomitante del bloccante del recettore dell'angiotensina (ARB ), candesartan e il beta-bloccante, metoprololo, durante la chemioterapia e la radioterapia postoperatorie.
Lo studio proposto affronta un importante problema clinico in un ampio gruppo di pazienti. Pertanto, la possibilità di prevenire gli effetti collaterali cardiovascolari della terapia contemporanea per il cancro al seno è importante sia clinicamente che scientificamente.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Lørenskog, Norvegia, 1478
- Akershus University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne di età compresa tra 18 e 70 anni
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Creatinina sierica < 140 μmol/L o clearance stimata della creatinina > 60 ml/min (utilizzando la formula della modifica della dieta e della malattia renale (MDRD))
- Pressione arteriosa sistolica >= 110 mgHg e < 170 mmHg
- LVEF >= 50%
Criteri di esclusione:
- Ipotensione, definita come pressione arteriosa sistolica < 110 mmHg
- Bradicardia, definita come frequenza cardiaca < 50 b.p.m.
- Precedente regime chemioterapico con antracicline
- Precedenti tumori maligni che richiedono chemioterapia o radioterapia
- Insufficienza cardiaca sintomatica
- Disfunzione sistolica (LVEF <50%)
- Malattia coronarica clinicamente significativa, cardiopatia valvolare, aritmie significative o ritardi di conduzione.
- Ipertensione arteriosa incontrollata definita come pressione arteriosa sistolica > 170 mm Hg
- Trattamento con ACEI, ARB o beta-bloccanti nelle ultime 4 settimane prima dell'inizio dello studio
- Intolleranza ad ACEI, ARB o beta-bloccanti
- Malattia grave concomitante incontrollata
- Gravidanza o allattamento
- Abuso attivo di droghe o alcol
- Sospetta scarsa compliance
- Incapacità di tollerare il protocollo di scansione MRI
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: FATTORIALE
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: Metoprololo
Compressa, dose target 100 mg una volta al giorno
|
Compressa, dose target 100 mg una volta al giorno
|
|
PLACEBO_COMPARATORE: Placebo per metoprololo
Compressa, dose target 100 mg una volta al giorno
|
Compressa, dose target 100 mg una volta al giorno
Compressa, 32 mg una volta al giorno
|
|
SPERIMENTALE: Candesartan
Compressa, dose target 32 mg una volta al giorno
|
Compressa, dose target 32 mg una volta al giorno
|
|
PLACEBO_COMPARATORE: Placebo per Candesartan
Compressa, dose target 32 mg una volta al giorno
|
Compressa, dose target 100 mg una volta al giorno
Compressa, 32 mg una volta al giorno
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Variazione della frazione di eiezione ventricolare sinistra, valutata mediante risonanza magnetica cardiaca
Lasso di tempo: Basale e fine dello studio (fino a 72 settimane)
|
Basale e fine dello studio (fino a 72 settimane)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione del potenziamento del contrasto mediante risonanza magnetica
Lasso di tempo: Basale e circa 4 settimane
|
Basale e circa 4 settimane
|
|
|
Variazione della deformazione globale 2D sinistra, valutata dall'ecocardiografia
Lasso di tempo: Basale e fine dello studio (fino a 72 settimane)
|
Basale e fine dello studio (fino a 72 settimane)
|
|
|
Incidenza di clinica di insufficienza cardiaca o disfunzione ventricolare sinistra oggettiva
Lasso di tempo: Fino a 72 settimane
|
Disfunzione ventricolare sinistra definita come frazione di eiezione < 55% dalla risonanza magnetica cardiaca
|
Fino a 72 settimane
|
|
Cambiamento nei marcatori biochimici di danno cardiaco, cioè hs-cTnT
Lasso di tempo: Basale e fine dello studio (fino a 72 settimane)
|
Basale e fine dello studio (fino a 72 settimane)
|
|
|
Variazione della funzione diastolica del ventricolo sinistro, valutata mediante ecocardiografia
Lasso di tempo: Basale e fine dello studio (fino a 72 settimane)
|
Funzione diastolica valutata da e/e'
|
Basale e fine dello studio (fino a 72 settimane)
|
|
Modifica dei marcatori biochimici della funzione cardiaca, ad es. NT-proBNP
Lasso di tempo: Basale e fine dello studio (fino a 72 settimane)
|
Basale e fine dello studio (fino a 72 settimane)
|
|
|
Variazione del potenziamento del contrasto, come valutato dalla risonanza magnetica cardiaca
Lasso di tempo: Basale e fine dello studio (fino a 72 settimane)
|
Basale e fine dello studio (fino a 72 settimane)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Stein Vaaler, University Hospital, Akershus
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Heck SL, Mecinaj A, Ree AH, Hoffmann P, Schulz-Menger J, Fagerland MW, Gravdehaug B, Rosjo H, Steine K, Geisler J, Gulati G, Omland T. Prevention of Cardiac Dysfunction During Adjuvant Breast Cancer Therapy (PRADA): Extended Follow-Up of a 2x2 Factorial, Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind Clinical Trial of Candesartan and Metoprolol. Circulation. 2021 Jun 22;143(25):2431-2440. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.054698. Epub 2021 May 16.
- Gulati G, Heck SL, Rosjo H, Ree AH, Hoffmann P, Hagve TA, Norseth J, Gravdehaug B, Steine K, Geisler J, Omland T. Neurohormonal Blockade and Circulating Cardiovascular Biomarkers During Anthracycline Therapy in Breast Cancer Patients: Results From the PRADA (Prevention of Cardiac Dysfunction During Adjuvant Breast Cancer Therapy) Study. J Am Heart Assoc. 2017 Nov 8;6(11):e006513. doi: 10.1161/JAHA.117.006513.
- Heck SL, Gulati G, Ree AH, Schulz-Menger J, Gravdehaug B, Rosjo H, Steine K, Bratland A, Hoffmann P, Geisler J, Omland T. Rationale and design of the prevention of cardiac dysfunction during an Adjuvant Breast Cancer Therapy (PRADA) Trial. Cardiology. 2012;123(4):240-7. doi: 10.1159/000343622. Epub 2012 Nov 30.
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Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie del seno
- Neoplasie mammarie
- Effetti fisiologici delle droghe
- Beta-antagonisti adrenergici
- Antagonisti adrenergici
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antiaritmici
- Agenti antipertensivi
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Bloccanti del recettore di tipo 1 dell'angiotensina II
- Antagonisti del recettore dell'angiotensina
- Simpaticolitici
- Antagonisti del recettore adrenergico beta-1
- Metoprololo
- Candesartan
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2709001/90005
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