Foetale en zuigelingseffecten van maternale behandeling met buprenorfine

Er is tegenwoordig in veel landen een toename in de prevalentie van ongeoorloofd opiaatgebruik onder vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Methadon is de voorkeursbehandeling voor opioïdenafhankelijkheid tijdens de zwangerschap in de VS, omdat het de ontwenningsverschijnselen en het verlangen naar opioïden aanzienlijk vermindert en de effecten van opioïden blokkeert. motorische activiteit en significant neonataal abstinentiesyndroom (NAS) bij de meeste blootgestelde baby's. Sinds de goedkeuring in 2002 is het voorschrijven van buprenorfine voor opioïdenafhankelijkheid dramatisch toegenomen, maar net als bij methadon is dit middel niet goedgekeurd voor gebruik tijdens de zwangerschap. Momenteel worden vrouwen die voorafgaand aan de zwangerschap met buprenorfine worden behandeld, overgezet op een behandeling met methadon vanwege een gebrek aan informatie over de effecten van buprenorfine op de zich ontwikkelende foetus en het kind. Pilotwerk door dit onderzoeksteam suggereert dat foetussen die aan buprenorfine zijn blootgesteld, vergeleken met methadon, een meer optimaal neurologisch gedrag vertonen in het tweede en derde trimester van de zwangerschap. Hoewel deze resultaten bemoedigend zijn, is het absoluut noodzakelijk om de effecten van dit medicijn op de foetus en het kind volledig te onderzoeken om zorgverleners en patiënten adequaat te adviseren over het gebruik ervan. Dit is met name het geval gezien de op handen zijnde publicatie van een centrale studie waarin buprenorfine wordt vergeleken met behandeling met methadon tijdens de zwangerschap. label buprenorfine tijdens de zwangerschap. Dit voorstel beoogt het effect van buprenorfine op de fysiologie van de moeder en het foetale neurologische gedrag longitudinaal te onderzoeken als maatstaf voor de ontwikkeling van het foetale zenuwstelsel. Bovendien zullen het neurogedragsprofiel en de NAS van de aan buprenorfine blootgestelde zuigeling tot een maand worden afgebakend in een poging om informatie te verschaffen die nodig is voor een optimale farmacologische en niet-farmacologische behandeling van NAS. Bovendien heeft deze groep eerder vergelijkbare parameters onderzocht bij aan methadon blootgestelde foetussen en zuigelingen, en de resultaten van dit onderzoek kunnen worden vergeleken met die historische gegevens. Deze parameters zullen ons begrip vergroten van de manier waarop de onderzoekers de toekomstige farmacologische behandeling van de opiaatafhankelijke vrouw tijdens de zwangerschap en haar baby na de geboorte zien en implementeren, en clinici, zorgverzekeraars en regelgevende instanties informeren over het verlenen van optimale zorg aan de opioïden. afhankelijke zwangere vrouw en haar kinderen voor en na de geboorte.