Efeitos Fetais e Infantis do Tratamento Materno com Buprenorfina

Atualmente, há um aumento na prevalência do uso ilícito de opiáceos entre mulheres em idade reprodutiva em muitos países. A metadona é o tratamento de escolha para a dependência de opioides durante a gravidez nos EUA porque diminui acentuadamente os sintomas de abstinência e o desejo e bloqueia os efeitos de opioides. atividade motora e síndrome de abstinência neonatal significativa (NAS) na maioria dos bebês expostos. Desde a sua aprovação em 2002, a prescrição de buprenorfina para dependência de opioides aumentou dramaticamente, mas, como acontece com a metadona, essa mediação não é aprovada para uso durante a gravidez. Atualmente, as mulheres tratadas com buprenorfina antes da gravidez são transferidas para o tratamento com metadona devido à falta de informações sobre os efeitos da buprenorfina no desenvolvimento do feto e do bebê. O trabalho piloto desta equipe de pesquisa sugere que os fetos expostos à buprenorfina, em comparação com os expostos à metadona, exibem um funcionamento neurocomportamental ideal no segundo e terceiro trimestres da gravidez. Embora esses resultados sejam encorajadores, há uma necessidade crítica de explorar completamente os efeitos desse medicamento no feto e no bebê para aconselhar adequadamente os profissionais de saúde e os pacientes sobre seu uso. Isto é particularmente verdade dada a publicação iminente de um estudo fundamental comparando buprenorfina ao tratamento com metadona durante a gravidez, que sugeriu a otimização da buprenorfina para o tratamento da dependência de opioides durante a gravidez e provavelmente resultará em um número crescente de mulheres sendo tratadas com off- rotular buprenorfina durante a gravidez. Esta proposta procura explorar o efeito da buprenorfina na fisiologia materna e no funcionamento neurocomportamental fetal longitudinalmente como uma medida do desenvolvimento do sistema nervoso fetal. Além disso, o perfil neurocomportamental e o NAS da criança exposta à buprenorfina até um mês serão delineados em um esforço para fornecer as informações necessárias para fornecer o tratamento farmacológico e não farmacológico ideal do NAS. Além disso, este grupo já explorou parâmetros semelhantes em fetos e bebês expostos à metadona, e os resultados deste estudo podem ser comparados a esses dados históricos. Esses parâmetros irão avançar nossa compreensão da maneira como os investigadores veem e implementam o futuro tratamento farmacológico da mulher dependente de opiáceos durante a gravidez e de seu bebê após o nascimento, e informam os médicos, seguradoras de saúde e agências reguladoras na prestação de cuidados ideais aos opiáceos. gestante dependente e seus filhos antes e depois do parto.