母体丁丙诺啡治疗对胎儿和婴儿的影响

在当今许多国家，育龄妇女非法使用阿片剂的流行率有所上升。 在美国，美沙酮是治疗阿片类药物依赖的首选药物，因为它可以显着减少戒断症状和渴望并阻断阿片类药物的作用，但是，在子宫内暴露会导致胎儿神经行为显着抑制，例如胎儿心率和心率变异性以及胎儿大多数暴露的婴儿会出现运动活动和严重的新生儿戒断综合征 (NAS)。 自 2002 年批准以来，用于阿片类药物依赖的丁丙诺啡处方急剧增加，但与美沙酮一样，这种药物未获准在怀孕期间使用。 目前，由于缺乏关于丁丙诺啡对发育中的胎儿和婴儿的影响的信息，怀孕前接受丁丙诺啡治疗的妇女正在过渡到美沙酮治疗。 该研究小组的试点工作表明，与暴露于美沙酮的胎儿相比，丁丙诺啡在妊娠的第二和晚期表现出更佳的神经行为功能。 尽管这些结果令人鼓舞，但迫切需要充分探索这种药物对胎儿和婴儿的影响，以便就其使用向护理人员和患者提供充分的建议。 鉴于一项比较妊娠期丁丙诺啡与美沙酮治疗的关键研究即将发表，这一点尤其正确，该研究表明丁丙诺啡最适合治疗妊娠期阿片类药物依赖，并可能导致越来越多的妇女接受非药物治疗。在怀孕期间标记丁丙诺啡。 该提案旨在探索丁丙诺啡对母体生理学和胎儿神经行为功能的纵向影响，以此作为衡量胎儿神经系统发育的指标。 此外，将描述长达一个月的丁丙诺啡暴露婴儿的神经行为特征和 NAS，以努力提供必要的信息，以提供 NAS 的最佳药物和非药物治疗。 此外，该小组之前曾在美沙酮暴露的胎儿和婴儿中探索过类似的参数，并且可以将本研究的结果与那些历史数据进行比较。 这些参数将促进我们对研究人员看待和实施未来对怀孕期间阿片类药物依赖妇女及其出生后婴儿的药物治疗的方式的理解，并告知临床医生、健康保险公司和监管机构为阿片类药物提供最佳护理受抚养的孕妇和她的后代在出生前后。