- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01577524
Het gebruik van verdunde povidon-jodiumirrigatie bij wervelkolomchirurgie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Postoperatieve infecties bij wervelkolomchirurgie zijn uitgebreid onderzocht in de literatuur. Deze onderzoeken richten zich op de werkzaamheid van het gebruik van peri-operatieve antibiotica, huidpreparaten met povidon-jodium, de effecten van scheren rond de operatiezitplaats en het gebruik van intra-operatieve verdunde wondspoeling met povidon-jodium ter voorkoming van postoperatieve infecties.
Povidon-jood is een complex van polyvinylpyrrolidine- en tri-jodiumionen dat veel wordt gebruikt als antiseptisch middel. Het heeft een bacteriedodende werking tegen een breed spectrum van ziekteverwekkers, waaronder methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA). De veiligheid van intra-operatief gebruik is geëvalueerd in dierstudies en ook ondersteund door gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken bij spinale chirurgie en in andere chirurgische subspecialiteiten.
Het doel van deze studie is om de werkzaamheid te evalueren van het intra-operatieve gebruik van verdunde Povidon-jodiumoplossing bij het verminderen van postoperatieve infecties bij gebruik voor het irrigeren van chirurgische incisies tijdens spinale chirurgie in vergelijking met 0,9% natriumchloride-irrigatieoplossing (d.w.z. normale zoutoplossing).
De primaire uitkomstmaat zal worden gezien als een vermindering van het aantal postoperatieve infecties. Dientengevolge, en hoewel niet direct gemeten, wordt vermoed dat een vermindering van postoperatieve infecties kan resulteren in een snellere genezing met minder complicaties en pijn.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New Brunswick
-
Saint John, New Brunswick, Canada, E2L 4L2
- Saint John Regional Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd van 18-75
- Een posterieure chirurgische spinale procedure ondergaan voor degeneratieve wervelkolomziekte, extradurale tumoren, trauma of misvorming van de wervelkolom
- Geen duidelijke potentiële besmettelijke focus
- Patiënt bereid zich in te schrijven
Uitsluitingscriteria:
- Leeftijd <18 of >75
- Geïdentificeerde infectiehaard in het lichaam, inclusief steenpuisten, of acne op de plaats van de chirurgische incisie
- Patiënt met discitis of spinale osteomyelitis
- Durale scheur
- Potentieel gebruik van Bone Morphogenic Protein (BMP)
- Jodium overgevoeligheid
- Patiënten buiten de provincie vanwege moeilijkheden bij het regelen van vervolgbezoeken
- Minimaal invasieve chirurgische procedure voor de wervelkolom (MISS) vanwege de moeilijkheid om verdunde Betadine-oplossing in contact te laten komen met zacht weefsel bij gebruik van MISS-retractors
- Zwangerschap
- Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Verdunde Povidon-jodiumoplossing
|
Proefpersonen in de behandelingsgroep krijgen 3,5% verdunde povidon-jodiumoplossing in de chirurgische incisie in een hoeveelheid die voldoende is om de wond tot op huidniveau te vullen.
De povidon-jodiumoplossing wordt gedurende 3 minuten in de incisie gehouden, waarna deze met een normale zoutoplossing uit de wond wordt gespoeld.
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Normale zoutoplossing
|
Proefpersonen in de Placebo Comparator-groep krijgen een normale zoutoplossing in een hoeveelheid die voldoende is om de wond tot op huidniveau te vullen.
De zoutoplossing wordt gedurende 3 minuten in de incisie gehouden, waarna deze met extra zoutoplossing uit de wond wordt gespoeld om de wasprocedure met zoutoplossing na te bootsen die in de behandelingsgroep werd gevolgd.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal gediagnosticeerde postoperatieve infecties in zowel de behandelings- als de controlegroep
Tijdsspanne: Twaalf maanden na de operatie
|
Voor deze studie zal de Centers for Disease Control (CDC)-definitie van postoperatieve wondinfecties (POWI's) worden gebruikt. Deze definitie heeft betrekking op zowel oppervlakkige als diepe postoperatieve wondinfecties. Het resultaat wordt bepaald door het aantal oppervlakkige, diepe en totale (oppervlakkige plus diepe) wondinfecties voor elke groep. |
Twaalf maanden na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Najmedden Attabib, MD, Neurosurgery Department, Saint John Regional Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987;40(5):373-83. doi: 10.1016/0021-9681(87)90171-8.
- Celik SE, Kara A. Does shaving the incision site increase the infection rate after spinal surgery? Spine (Phila Pa 1976). 2007 Jul 1;32(15):1575-7. doi: 10.1097/BRS.0b013e318074c39f.
- Goldenheim PD. In vitro efficacy of povidone-iodine solution and cream against methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Postgrad Med J. 1993;69 Suppl 3:S62-5.
- Horan TC, Gaynes RP, Martone WJ, Jarvis WR, Emori TG. CDC definitions of nosocomial surgical site infections, 1992: a modification of CDC definitions of surgical wound infections. Infect Control Hosp Epidemiol. 1992 Oct;13(10):606-8. No abstract available.
- Cheng MT, Chang MC, Wang ST, Yu WK, Liu CL, Chen TH. Efficacy of dilute betadine solution irrigation in the prevention of postoperative infection of spinal surgery. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Aug 1;30(15):1689-93. doi: 10.1097/01.brs.0000171907.60775.85.
- Georgiade G, Riefkohl R, Georgiade N, Georgiade R, Wildman MF. Efficacy of povidone-iodine in pre-operative skin preparation. J Hosp Infect. 1985 Mar;6 Suppl A:67-71. doi: 10.1016/s0195-6701(85)80048-7.
- Rubinstein E, Findler G, Amit P, Shaked I. Perioperative prophylactic cephazolin in spinal surgery. A double-blind placebo-controlled trial. J Bone Joint Surg Br. 1994 Jan;76(1):99-102.
- Schubert R. Disinfectant properties of new povidone-iodine preparations. J Hosp Infect. 1985 Mar;6 Suppl A:33-6. doi: 10.1016/s0195-6701(85)80043-8.
- Sindelar WF, Brower ST, Merkel AB, Takesue EI. Randomised trial of intraperitoneal irrigation with low molecular weight povidone-iodine solution to reduce intra-abdominal infectious complications. J Hosp Infect. 1985 Mar;6 Suppl A:103-14. doi: 10.1016/s0195-6701(85)80054-2.
- Strohecker J, Piotrowski WP, Lametschwandtner A. The intra-operative application of povidone-iodine in neurosurgery. J Hosp Infect. 1985 Mar;6 Suppl A:123-5. doi: 10.1016/s0195-6701(85)80057-8.
- Wilson AP, Treasure T, Sturridge MF, Gruneberg RN. A scoring method (ASEPSIS) for postoperative wound infections for use in clinical trials of antibiotic prophylaxis. Lancet. 1986 Feb 8;1(8476):311-3. doi: 10.1016/s0140-6736(86)90838-x.
- Fang A, Hu SS, Endres N, Bradford DS. Risk factors for infection after spinal surgery. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Jun 15;30(12):1460-5. doi: 10.1097/01.brs.0000166532.58227.4f.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2009-1350
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .