- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01577524
Использование ирригации разбавленным повидон-йодом в хирургии позвоночника
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Послеоперационные инфекции в хирургии позвоночника широко исследованы в литературе. Эти исследования сосредоточены на эффективности использования периоперационных антибиотиков, препаратов для кожи с повидон-йодом, эффектах бритья вокруг хирургического места и использовании интраоперационного орошения ран разведенным повидон-йодом для предотвращения послеоперационных инфекций.
Повидон-йод представляет собой комплекс поливинилпирролидина и ионов трийода, широко используемый в качестве антисептического средства. Обладает бактерицидной активностью в отношении широкого спектра возбудителей, в том числе метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA). Безопасность его использования во время операции была оценена в исследованиях на животных, а также подтверждена рандомизированными контролируемыми испытаниями в хирургии позвоночника и в других хирургических областях.
Целью данного исследования является оценка эффективности интраоперационного использования разбавленного раствора повидон-йода в снижении послеоперационных инфекций при использовании для промывания хирургических разрезов во время операции на позвоночнике по сравнению с 0,9% раствором хлорида натрия для ирригации (т.е. обычный солевой раствор).
Первичным показателем результата будет являться снижение числа послеоперационных инфекций. В результате, хотя это и не измерялось напрямую, предполагается, что снижение послеоперационных инфекций может привести к более быстрому заживлению с меньшим количеством осложнений и боли.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
New Brunswick
-
Saint John, New Brunswick, Канада, E2L 4L2
- Saint John Regional Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст 18-75 лет
- Прохождение задней хирургической операции на позвоночнике по поводу дегенеративного заболевания позвоночника, экстрадуральных опухолей, травмы или деформации позвоночника
- Нет очевидного потенциального инфекционного очага
- Пациент желает записаться
Критерий исключения:
- Возраст <18 или >75 лет
- Выявленный инфекционный очаг в организме, в том числе фурункулы или акне в месте операционного разреза
- Пациент с дисцитом или остеомиелитом позвоночника
- Дуральный разрыв
- Потенциальное использование костного морфогенного белка (BMP)
- Гиперчувствительность к йоду
- Пациенты из других регионов из-за трудностей с организацией последующих посещений
- Минимально инвазивная хирургическая процедура на позвоночнике (MISS) из-за сложности контакта разбавленного раствора бетадина с мягкими тканями при использовании ретракторов MISS
- Беременность
- Невозможность дать информированное согласие
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Разбавленный раствор повидон-йода
|
Субъекты в группе лечения будут получать 3,5% разбавленный раствор повидон-йода в хирургический разрез в количестве, достаточном для заполнения раны до уровня кожи.
Раствор повидон-йода будет оставаться в разрезе в течение 3 минут, после чего он будет смыт из раны физиологическим раствором.
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Обычная промывка солевым раствором
|
Субъекты в группе сравнения плацебо получат нормальный физиологический раствор в количестве, достаточном для заполнения раны до уровня кожи.
Солевой раствор будет оставаться в разрезе в течение 3 минут, после чего он будет смыт из раны дополнительным физиологическим раствором, чтобы воспроизвести процедуру промывания солевым раствором, использованную в группе лечения.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество послеоперационных инфекций, диагностированных как в лечебной, так и в контрольной группах
Временное ограничение: Двенадцать месяцев после операции
|
В этом исследовании будет использоваться определение инфекций области хирургического вмешательства (ИОХВ), данное Центрами по контролю за заболеваниями (CDC). Это определение касается как поверхностных, так и глубоких инфекций области хирургического вмешательства. Исход будет определяться количеством поверхностных, глубоких и тотальных (поверхностных и глубоких) раневых инфекций в каждой группе. |
Двенадцать месяцев после операции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Najmedden Attabib, MD, Neurosurgery Department, Saint John Regional Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987;40(5):373-83. doi: 10.1016/0021-9681(87)90171-8.
- Celik SE, Kara A. Does shaving the incision site increase the infection rate after spinal surgery? Spine (Phila Pa 1976). 2007 Jul 1;32(15):1575-7. doi: 10.1097/BRS.0b013e318074c39f.
- Goldenheim PD. In vitro efficacy of povidone-iodine solution and cream against methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Postgrad Med J. 1993;69 Suppl 3:S62-5.
- Horan TC, Gaynes RP, Martone WJ, Jarvis WR, Emori TG. CDC definitions of nosocomial surgical site infections, 1992: a modification of CDC definitions of surgical wound infections. Infect Control Hosp Epidemiol. 1992 Oct;13(10):606-8. No abstract available.
- Cheng MT, Chang MC, Wang ST, Yu WK, Liu CL, Chen TH. Efficacy of dilute betadine solution irrigation in the prevention of postoperative infection of spinal surgery. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Aug 1;30(15):1689-93. doi: 10.1097/01.brs.0000171907.60775.85.
- Georgiade G, Riefkohl R, Georgiade N, Georgiade R, Wildman MF. Efficacy of povidone-iodine in pre-operative skin preparation. J Hosp Infect. 1985 Mar;6 Suppl A:67-71. doi: 10.1016/s0195-6701(85)80048-7.
- Rubinstein E, Findler G, Amit P, Shaked I. Perioperative prophylactic cephazolin in spinal surgery. A double-blind placebo-controlled trial. J Bone Joint Surg Br. 1994 Jan;76(1):99-102.
- Schubert R. Disinfectant properties of new povidone-iodine preparations. J Hosp Infect. 1985 Mar;6 Suppl A:33-6. doi: 10.1016/s0195-6701(85)80043-8.
- Sindelar WF, Brower ST, Merkel AB, Takesue EI. Randomised trial of intraperitoneal irrigation with low molecular weight povidone-iodine solution to reduce intra-abdominal infectious complications. J Hosp Infect. 1985 Mar;6 Suppl A:103-14. doi: 10.1016/s0195-6701(85)80054-2.
- Strohecker J, Piotrowski WP, Lametschwandtner A. The intra-operative application of povidone-iodine in neurosurgery. J Hosp Infect. 1985 Mar;6 Suppl A:123-5. doi: 10.1016/s0195-6701(85)80057-8.
- Wilson AP, Treasure T, Sturridge MF, Gruneberg RN. A scoring method (ASEPSIS) for postoperative wound infections for use in clinical trials of antibiotic prophylaxis. Lancet. 1986 Feb 8;1(8476):311-3. doi: 10.1016/s0140-6736(86)90838-x.
- Fang A, Hu SS, Endres N, Bradford DS. Risk factors for infection after spinal surgery. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Jun 15;30(12):1460-5. doi: 10.1097/01.brs.0000166532.58227.4f.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2009-1350
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .