Endotheliale voorlopercellen

Vasculaire stenose als gevolg van neointimale hyperplasie is een groot klinisch probleem dat een impact heeft op meerdere en diverse disciplines, waaronder cardiologie (coronaire restenose), cardiothoracale en vasculaire chirurgie (falen van de vena saphena en polytetrafluorethyleen [PTFE] transplantaat), neurologie (halsslagaderstenose ), nefrologie (disfunctie van dialysetoegang) en transplantatiegeneeskunde (chronische transplantaatafstoting in hart en nieren). [1] In schril contrast met de nadelige effecten van gladde spiervoorlopercellen op neointimale hyperplasie, wordt aangenomen dat circulerende endotheliale voorlopercellen (EPC's) een belangrijke rol spelen bij vasculair herstel en bij de remming van neointimale hyperplasie. [2] Endotheliale voorlopercellen (EPC's) circuleren in volwassen perifeer bloed en dragen bij aan neovascularisatie. Satoshi et al. hebben aangetoond dat lineage-committed EPC's en CD34-positieve mononucleaire cellen, hun vermeende voorlopers, worden gemobiliseerd tijdens een acute ischemische gebeurtenis bij mensen. [3] Verlaagde niveaus van circulerende EPC's voorspellen onafhankelijk de progressie van atherosclerotische ziekte, en ondersteunen zo een belangrijke rol voor endogeen vasculair herstel om het klinische verloop van coronaire hartziekte te moduleren. [4] Deze waarnemingen leiden tot de hypothese dat circulerende EPC's een endogeen herstelmechanisme kunnen bieden om door chirurgie veroorzaakte endotheelcelbeschadiging tegen te gaan en disfunctioneel endotheel perioperatief te vervangen. Daarom onderzochten de onderzoekers of niveaus van circulerende EPC's correleren met het tijdsverloop en de resultaten van coronaire bypassoperaties om een ​​klinische rol vast te stellen van endogene endotheliale reparatie gemedieerd door circulerende EPC's.