Células Progenitoras Endoteliais

A estenose vascular decorrente de hiperplasia neointimal é um importante problema clínico que tem impacto em múltiplas e diversas disciplinas, incluindo cardiologia (reestenose coronariana), cirurgia cardiotorácica e vascular (falência do enxerto de veia safena e politetrafluoretileno [PTFE]), neurologia (estenose carotídea ), nefrologia (disfunção do acesso à diálise) e medicina de transplantes (rejeição crônica de aloenxertos em corações e rins). [1] Em contraste marcante com os efeitos deletérios das células progenitoras do músculo liso na hiperplasia neointimal, acredita-se que as células progenitoras endoteliais circulantes (CPEs) desempenhem um papel importante no reparo vascular e na inibição da hiperplasia neointimal. [2] As células progenitoras endoteliais (CPEs) circulam no sangue periférico adulto e contribuem para a neovascularização. Satoshi et ai. demonstraram que EPCs comprometidas com a linhagem e células mononucleares positivas para CD34, seus supostos precursores, são mobilizadas durante um evento isquêmico agudo em humanos. [3] Níveis reduzidos de EPCs circulantes preveem independentemente a progressão da doença aterosclerótica, apoiando assim um papel importante para o reparo vascular endógeno na modulação do curso clínico da doença arterial coronariana. [4] Essas observações levam à hipótese de que as EPCs circulantes podem fornecer um mecanismo de reparo endógeno para neutralizar a lesão celular endotelial induzida pela cirurgia e substituir o endotélio disfuncional no período perioperatório. Portanto, os pesquisadores examinaram se os níveis de EPCs circulantes se correlacionam com o curso do tempo e os resultados da cirurgia de revascularização do miocárdio para estabelecer um papel clínico do reparo endotelial endógeno mediado por EPCs circulantes.