Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Functionele modellering van de pediatrische luchtweg

18 april 2017 bijgewerkt door: University of North Carolina, Chapel Hill

Voorspellende modellering voor de behandeling van bovenste luchtwegobstructie bij jonge kinderen

De onderzoekers veronderstellen dat een functioneel computermodel dat het mechanische en aerodynamische gedrag van de bovenste luchtwegen simuleert bij kinderen met Pierre Robin Sequence (PRS) en larynxletsels (bijv. subglottische stenose of SGS) kan worden gebruikt als een effectief instrument voor diagnose en behandelingsplanning.

Studie Overzicht

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

39

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 27514
        • North Carolina Children's Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

Niet ouder dan 17 jaar (KIND)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Kinderen < 18 jaar met een diagnose van Pierre Robin Sequence, Micrognathia of Subglottis Stenose.

Klinisch geïndiceerde controlegegevens zullen worden verzameld van CT-scans van nek- en maxillofaciale CT-scans uitgevoerd bij kinderen < 18 jaar

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Micrognathia, vermoedelijk of diagnose van PRS, gedefinieerd (Gorlin) als:

    micrognathie (mandibulaire hypoplasie), gespleten gehemelte en luchtwegobstructie, en/of

    Diagnose van SGS gedefinieerd (Bluestone) als:

    • subglottische luchtwegdiameter van 4 mm of minder bij een voldragen pasgeborene;
    • subglottische luchtwegdiameter van 3,5 mm of minder bij een premature neonaat;
    • onvermogen om een ​​endotracheale tube van verwachte grootte voor de leeftijd te passeren
  2. Geïnformeerde toestemming van ouder of wettelijke voogd
  3. Leeftijd < 18 jaar bij inschrijving
  4. Gepland voor klinisch geïndiceerde endoscopische evaluatie van de bovenste luchtwegen
  5. Vaardigheid om te voldoen aan studiebezoeken en studieprocedures zoals beoordeeld door de locatieonderzoeker

Inclusiecriterium ook opgenomen voor Specifiek Doel 2 (Longitudinaal):

Proefpersonen moeten worden ingepland voor een operatieve ingreep om obstructie van de bovenste luchtwegen te corrigeren of te omzeilen (d.w.z. mandibulaire distractie, endoscopische luchtwegchirurgie, laryngotracheoplastiek, cricotracheale resectie of tracheostomie) OF onlangs (in de afgelopen 4 weken) gediagnosticeerd met een anomalie die momenteel geen chirurgische behandeling vereist.

Uitsluitingscriteria:

  1. Acute, bijkomende luchtweginfectie, gedefinieerd als een toename ten opzichte van de uitgangswaarde van hoest, piepende ademhaling of ademhalingsfrequentie die in de voorgaande week is begonnen.
  2. Fysieke bevindingen bij de screening die de veiligheid van de deelnemer of de kwaliteit van het onderzoek in gevaar kunnen brengen (d.w.z. koorts, verhoogde ademhalingsfrequentie boven de uitgangswaarde, significant acuut braken of verandering in de neurologische status bij aanvang).
  3. Voor onderzoek scant CT elk risico op sedatie, zoals bronchopulmonale dysplasie (BPD) met obstructie van de bovenste luchtwegen, resterende zuurstofbehoefte en een onbeveiligde luchtweg.

Controlegegevens worden verzameld uit klinisch geïndiceerde CT-beeldvormingsgegevens van de nek of maxillofacial die de gehele luchtweg omvatten zonder opgemerkte luchtwegobstructies of luchtwegafwijkingen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Dwarsdoorsnede
Cross-sectioneel onderzoek waarbij proefpersonen met PRS, micrognathie of SGS één studiebezoek krijgen dat binnen 14 dagen na een klinisch geïndiceerde endoscopie van de bovenste luchtwegen wordt gepland. CT-scans van de nek of maxillofaciale CT zullen bij alle proefpersonen worden verkregen. Tijdens endoscopie van de bovenste luchtwegen worden luchtwegmetingen uitgevoerd. Cohort kan proefpersonen omvatten die eerder een medische of chirurgische ingreep hebben ondergaan vanwege hun luchtwegobstructie, of die momenteel multidisciplinair teambeheer ondergaan. De volgende gegevens worden verzameld: klinische parameters, Obstructieve Slaap Apneu (OSA)OSA-18 (kwaliteit van leven) vragenlijst en longfunctietesten (proefpersonen > 4 jaar). Klinisch geïndiceerde slikonderzoeken en stemevaluaties zullen worden verzameld.
Longitudinaal
De prospectieve, longitudinale cohortarm van de studie is ontworpen om de effecten van de behandeling op de eindpunten van klinische en computationele modellen te beschrijven. Dit wordt uitgevoerd bij een subgroep van proefpersonen met PRS, micrognathie of SGS die zijn ingepland voor klinisch geïndiceerde endoscopie van de bovenste luchtwegen en die zijn ingepland om een ​​definitieve behandelingskuur af te ronden waarvoor meerdere endoscopische evaluaties en follow-up beeldvorming nodig zijn. Proefpersonen krijgen een binnenkomstbezoek dat vergelijkbaar is met het cross-sectionele binnenkomstbezoek. Longitudinale proefpersonen krijgen maximaal 3 extra studiebezoeken gedurende een periode van 12 tot 15 maanden.
Normale controlegegevens
Normale geanonimiseerde controlegegevens worden retrospectief verzameld van klinisch geïndiceerde CT-scans van de nek en maxillofaciale CT-scans bij kinderen jonger dan 18 jaar.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in uitkomstparameters van functioneel rekenmodel
Tijdsspanne: jaar 1-3
Verandering in functionele computationele modelleringsparameters in vergelijking met de verandering in percentage van de totale tijd doorgebracht met zuurstofverzadiging < 90% zoals genoteerd op polysomnogram (fysiologische maat) en verandering in luchtwegmetingen verkregen via klinisch geïndiceerde endoscopie van de bovenste luchtwegen (anatomische maat) pre en post -interventie (medisch of chirurgisch)
jaar 1-3

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Validatie van rekenmodel
Tijdsspanne: jaar 4
Pas het rekenmodel toe op baby's en kinderen die worden geëvalueerd op Pierre Robin-sequentie en subglottische stenose, om te bepalen of het model de resultaten van verschillende mogelijke interventies op anatomische en fysiologische meetwaarden nauwkeurig kan voorspellen.
jaar 4

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Stephanie D Davis, MD, Indiana University School of Medicine
  • Hoofdonderzoeker: Carlton Zdanski, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
  • Hoofdonderzoeker: Richard Superfine, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 april 2011

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

1 augustus 2015

Studie voltooiing (WERKELIJK)

1 augustus 2015

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

30 juli 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

17 september 2012

Eerst geplaatst (SCHATTING)

21 september 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

20 april 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

18 april 2017

Laatst geverifieerd

1 juni 2016

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren