Behandeling van moeilijk te beheersen focale epilepsie met repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS)

1. Achtergrond en studiedoelen

   Epilepsie is een ziekte die herhaalde aanvallen veroorzaakt. Bij 60% van de mensen met epilepsie beginnen deze aanvallen in een klein deel van de hersenen (focale of partiële epilepsie). Deze zone kan zich in de diepte van de temporale kwab (mesiale temporaalkwabepilepsie) of in een ander hersengebied (neocorticale epilepsie) bevinden. Zelfs met optimale medische zorg blijft tot 30% van de mensen met epilepsie aanvallen krijgen.

   De onderzoekers gaan mensen met neocorticale partiële epilepsie behandelen met een techniek die magnetische golven (transcraniële magnetische stimulatie, TMS) afgeeft aan de regio die de epilepsie veroorzaakt. De onderzoekers hebben goede redenen om aan te nemen dat er enkele weken na de behandeling minder aanvallen zullen zijn.

2. Wie kan deelnemen?

   U heeft neocorticale focale epilepsie. Een arts die gespecialiseerd is in epilepsie stelde deze diagnose. U hebt ten minste één aanval geregistreerd terwijl u in een epilepsiebewakingseenheid lag. Je hebt een MRI-scan van de hersenen gehad. U kunt ons alle resultaten bezorgen van de testen die u heeft gehad.

   Je hebt nog steeds meer dan 4 aanvallen per maand. U hebt ten minste twee verschillende schema's van anti-epileptica geprobeerd, zoals voorgeschreven door uw arts, en die schema's werden goed verdragen. Dit genas de aanvallen echter nooit.

   U bent ouder dan 16 jaar. U bent niet van plan zwanger te worden tijdens het onderzoek. U moet uw behandeling trouw voortzetten zoals voorgeschreven door uw arts en de medicijnen die u neemt niet wijzigen vanaf ten minste 4 weken vóór het onderzoek tot 8 weken na de laatste TMS-sessie. U moet een dagboek kunnen bijhouden van uw aanvallen.

3. Wat houdt de studie in?

   Voor de TMS-behandeling moet u twee weken lang elke weekdag, negen maanden lang elke drie maanden naar het ziekenhuis komen. U krijgt dus drie behandelsessies. Voor de eerste behandeling en na elke sessie krijgt u een hersenscan (FDG-PET).

   De magnetische pulsen worden tijdens elk van de drie behandelsessies op een andere manier afgegeven: één keer op een vrij klein gebied van de hersenen, één keer op een groter hersengebied en één keer met behulp van een dummy-spoel. placebo sessie. De onderzoekers vertellen niet in welke volgorde ze de behandelingen geven.

4. Wat zijn de mogelijke voordelen en risico's van deelname?

De onderzoekers hebben goede redenen om aan te nemen dat u in de weken na de actieve behandeling minder aanvallen zult hebben.