- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01769456
Een open-label demonstratieproject en fase II-veiligheidsonderzoek naar het gebruik van profylaxe vóór blootstelling onder jonge mannen van 15 tot 17 jaar die seks hebben met mannen (YMSM)
Project PrEPare - Een open-label demonstratieproject en fase II-veiligheidsonderzoek naar het gebruik van profylaxe vóór blootstelling onder jonge mannen van 15 tot 17 jaar die seks hebben met mannen (YMSM) in de Verenigde Staten
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90027
- Children's Hospital of Los Angeles
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80045
- University of Colorado - The Children's Hospital of Denver
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
- Stroger Hospital of Cook County
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Verenigde Staten, 70112
- Tulane Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
- Fenway Institute
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
- Childrens Hospital of Philadelphia
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Bereid en in staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven;
- Mannelijk geslacht bij geboorte;
- Leeftijd 15 jaar en 0 dagen tot en met 17 jaar en 364 dagen, inclusief, op het moment van ondertekende geïnformeerde toestemming;
Zelf meldt bewijs van een hoog risico op het oplopen van een hiv-infectie, waaronder ten minste een van de volgende:
- Minstens één episode van onbeschermde anale omgang met een hiv-geïnfecteerde mannelijke partner of een mannelijke partner met onbekende hiv-status in de afgelopen 6 maanden;
- Anale omgang met 3 of meer mannelijke sekspartners gedurende de laatste 6 maanden;
- Uitwisseling van geld, geschenken, onderdak of drugs voor anale seks met een mannelijke partner gedurende de laatste 6 maanden;
- Seks met een mannelijke partner en in de afgelopen 6 maanden of bij screening een seksueel overdraagbare aandoening (soa) heeft gehad;
- Seksuele partner van een HIV-geïnfecteerde man bij wie de afgelopen 6 maanden niet consequent condooms zijn gebruikt; of
- Minstens één episode van anale geslachtsgemeenschap waarbij het condoom is gescheurd of afgegleden gedurende de laatste 6 maanden;
- Test HIV-antilichaam negatief op het moment van screening;
- Bereid om locator-informatie te verstrekken aan studiepersoneel;
- Bereid om PrEP te nemen;
- Bereid om deel te nemen aan gedragsinterventie;
- Meldt de intentie om tijdens de studie niet uit het AMTU-studiegebied te verhuizen; En
- Heeft geen baan of andere verplichtingen die langdurige afwezigheid van het AMTU-studiegebied vereisen (meer dan 4 weken per keer).
Uitsluitingscriteria:
- Zichtbaar radeloos of aanwezigheid van actieve ernstige psychiatrische symptomen (bijv. actieve hallucinaties, suïcidaal, moorddadig of gewelddadig gedrag vertonen) op het moment van toestemming;
- dronken of onder invloed van alcohol of andere drugs op het moment van toestemming;
- Elk significant ongecontroleerd, actief of chronisch ziekteproces dat, naar het oordeel van de locatieonderzoeker, deelname aan het onderzoek ongepast zou maken. (Goed beheerde aandoeningen, zoals goed onder controle gehouden diabetes, sluiten inschrijving niet uit; de site wordt aangemoedigd om contact op te nemen met het Adolescent Medicine Trials Network for HIV/AIDS Interventions (ATN) 113 Protocol Team als ze moeite hebben om een oordeel te vellen.);
- Geschiedenis van botbreuken niet verklaard door trauma;
- Acute of chronische hepatitis B-infectie zoals aangegeven door positieve hepatitis B-oppervlakteantigeen (sAg)-test op het moment van screening;
- Bevestigde nierfunctiestoornis (creatinineklaring (CrCl) < 75 ml/min berekend op basis van de Schwartz-formule aan het bed: glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) = (0,413 x (hoogte in centimeters)) / (serumcreatinine in mg/dl)), of serum creatinine > bovengrens van normaal (ULN), of voorgeschiedenis van nierparenchymziekte of aanwezigheid van slechts één nier op het moment van screening;
- Bevestigde ≥ Graad 2 hypofosfatemie op het moment van screening;
- Bevestigde ≥ Graad 2 hematologische systeemafwijking (wittebloedtelling (WBC), absolute neutrofielentelling (ANC), hemoglobine of bloedplaatjes) op het moment van screening;
- Bevestigde ≥ graad 2 lever- en galsysteemafwijking (aspartaataminotransferase (ASAT), alanineaminotransferase (ALAT) of bilirubine) op het moment van screening;
- Bevestigde proteïnurie zoals aangegeven door urinedipstickresultaat ≥ 1+ op het moment van screening, ongeacht urine eiwit/creatinine ratio (UP/C);
- UP/C > 0,37 g/g op het moment van screening, ongeacht het resultaat van het urine-dipstick-eiwit;
- Bevestigde normoglycemische glucosurie zoals aangegeven door urinepeilstokresultaat ≥ 1+ in aanwezigheid van normale serumglucose (<120 mg/dL) op het moment van screening;
- Een bevestigde graad ≥ 3 toxiciteit bij eventuele screeningevaluaties;
- Bekende allergie/gevoeligheid voor het studiemiddel of zijn componenten;
- Gelijktijdige deelname aan een hiv-vaccinstudie of andere experimentele geneesmiddelenstudie, inclusief orale of lokale PrEP-onderzoeken (microbicide);
- Gebruik van niet-toegestane medicijnen; of
- Onvermogen om gesproken Engels te begrijpen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: PCC Gedragsinterventiegroep
PCC Gedragsinterventie gecombineerd met open label FTC/TDF (Truvada®) als PrEP
|
Personalised Cognitive Counseling (PCC) is gebaseerd op het model van terugvalpreventie en Gold's zelfbeoordeling van risicogedrag.
PCC is een één-sessie-interventie van 1 uur op individueel niveau die wordt toegediend door een getrainde counselor in een kliniekomgeving.
Counselors vragen de cliënt zich een recente ontmoeting van onbeschermde anale seks met een andere man met onbekende of sero-discordante hiv-status te herinneren en te beschrijven.
De cliënt identificeert en drukt gedachten, gevoelens of attitudes uit die mogelijk tot het risicovolle gedrag hebben geleid.
De cliënt en de counselor onderzoeken en identificeren gedachten die ertoe kunnen hebben geleid dat de cliënt besluit tot seks met een hoog transmissierisico.
De cliënt en de counselor komen strategieën overeen die kunnen worden gebruikt om in de toekomst met soortgelijke situaties om te gaan.
Andere namen:
Alle proefpersonen krijgen dagelijks FTC/TDF (Truvada®) als pre-exposure profylaxe (PrEP) gedurende 48 weken.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met serumcreatininegebeurtenis van graad 1 of hoger in de loop van het onderzoek
Tijdsspanne: 48 weken
|
Dit vertegenwoordigt een van de indicatoren die verband houden met de doelstelling: aanvullende veiligheidsgegevens met betrekking tot het gebruik van FTC/TDF (Truvada®) onder hiv-niet-geïnfecteerde YMSM. Deelnemers werden in de loop van het onderzoek (week 0 tot en met week 48) beoordeeld op elk serumcreatininevoorval van graad 1 of hoger. |
48 weken
|
|
Lumbale wervelkolom Botmineraaldichtheid: procentuele verandering van baseline tot week 48
Tijdsspanne: Basislijn, week 48
|
De procentuele verandering in de BMD van de lumbale wervelkolom vanaf de nulmeting tot week 48 wordt berekend als: Procentuele verandering= [(waarde in week 48 - waarde bij baseline)/(waarde bij baseline)] x 100 Dit vertegenwoordigt een van de indicatoren die verband houden met de doelstelling: aanvullende veiligheidsgegevens met betrekking tot het gebruik van FTC/TDF (Truvada®) onder hiv-niet-geïnfecteerde YMSM. |
Basislijn, week 48
|
|
Femurhalsbotmineraaldichtheid: procentuele verandering vanaf baseline tot week 48
Tijdsspanne: Basislijn, week 48
|
De procentuele verandering in BMD van de femurhals vanaf de nulmeting tot week 48 wordt berekend als: Procentuele verandering= [(waarde in week 48 - waarde bij baseline)/(waarde bij baseline)] x 100 Dit vertegenwoordigt een van de indicatoren die verband houden met de doelstelling: aanvullende veiligheidsgegevens met betrekking tot het gebruik van FTC/TDF (Truvada®) onder hiv-niet-geïnfecteerde YMSM. |
Basislijn, week 48
|
|
Totale botmineraaldichtheid van het lichaam: procentuele verandering vanaf baseline tot week 48
Tijdsspanne: Basislijn, week 48
|
De procentuele verandering in de totale lichaams-BMD vanaf de nulmeting tot week 48 wordt als volgt berekend: Procentuele verandering= [(waarde in week 48 - waarde bij baseline)/(waarde bij baseline)] x 100 Dit vertegenwoordigt een van de indicatoren die verband houden met de doelstelling: aanvullende veiligheidsgegevens met betrekking tot het gebruik van FTC/TDF (Truvada®) onder hiv-niet-geïnfecteerde YMSM. |
Basislijn, week 48
|
|
Totale minerale dichtheid van heupbot: procentuele verandering van basislijn tot week 48
Tijdsspanne: Basislijn, week 48
|
De procentuele verandering in de totale heup-BMD vanaf de nulmeting tot week 48 wordt als volgt berekend: Procentuele verandering= [(waarde in week 48 - waarde bij baseline)/(waarde bij baseline)] x 100 Dit vertegenwoordigt een van de indicatoren die verband houden met de doelstelling: aanvullende veiligheidsgegevens met betrekking tot het gebruik van FTC/TDF (Truvada®) onder hiv-niet-geïnfecteerde YMSM. |
Basislijn, week 48
|
|
Aantal deelnemers met een afname van de botmineraaldichtheid
Tijdsspanne: 48 weken
|
Het percentage proefpersonen met DXA-gegevens tot en met week 48 die een verschillende mate van afname van de absolute BMD ervoeren in ten minste één regio (wervelkolom, heup of het hele lichaam). Dit vertegenwoordigt een van de indicatoren die verband houden met de doelstelling: aanvullende veiligheidsgegevens met betrekking tot het gebruik van FTC/TDF (Truvada®) onder hiv-niet-geïnfecteerde YMSM. |
48 weken
|
|
Gedragsontremming/risicocompensatie: aantal deelnemers dat onbeschermde seks meldt
Tijdsspanne: Week 48
|
Gedragsontremming/risicocompensatie werd beoordeeld op basis van een aantal vragen, waaronder de volgende met betrekking tot onbeschermde seks van de deelnemer ACASI: "Van deze mannen [mannelijke partners], met hoeveel heb je onbeschermde orale of anale seks gehad sinds de laatste keer dat je deze enquête hebt ingevuld?" Een gebeurtenis wordt gedefinieerd als een antwoord groter dan 0. Dit vertegenwoordigt een van de indicatoren die verband houden met de doelstelling: aanvullende veiligheidsgegevens met betrekking tot het gebruik van FTC/TDF (Truvada®) onder hiv-niet-geïnfecteerde YMSM. |
Week 48
|
|
Gedragsontremming/risicocompensatie: aantal mannelijke seksuele partners
Tijdsspanne: Week 48
|
Gedragsontremming/risicocompensatie werd beoordeeld op basis van een aantal vragen, waaronder de volgende met betrekking tot het aantal mannelijke seksuele partners van de deelnemer ACASI: "Sinds de laatste keer dat u deze enquête heeft ingevuld, met hoeveel mannelijke partners heeft u seksueel contact gehad (oraal of anaal)?" Dit vertegenwoordigt een van de indicatoren die verband houden met de doelstelling: aanvullende veiligheidsgegevens met betrekking tot het gebruik van FTC/TDF (Truvada®) onder hiv-niet-geïnfecteerde YMSM. |
Week 48
|
|
Aanvaardbaarheid van PrEP-regime en studiebezoeken
Tijdsspanne: Week 12
|
Dit vertegenwoordigt een van de indicatoren die verband houden met de doelstelling: Aanvaardbaarheid wanneer YMSM open-label FTC/TDF (Truvada®) wordt verstrekt en informatie over de veiligheid en werkzaamheid van PrEP uit eerdere onderzoeken. Aanvaardbaarheid van PrEP zoals gemeten door de aanvaardbaarheidsbeoordeling die vragen omvat over de bruikbaarheid van PrEP, gebruiksvriendelijkheid van het medicatieregime, inclusief een beoordeling van bijwerkingen en toedieningsvorm, en aanvaardbaarheid van gedragsinterventiesessies. |
Week 12
|
|
Schatting van medicatietrouw door resultaten van gedroogde bloedvlekken (DBS).
Tijdsspanne: Week 4, Week 12, Week 24, Week 36, Week 48
|
Deze uitkomst heeft betrekking op de doelstelling: percentages van therapietrouw en gemeten niveaus van blootstelling aan geneesmiddelen wanneer YMSM open-label FTC/TDF (Truvada®) wordt verstrekt en informatie over de veiligheid en werkzaamheid van PrEP uit eerdere onderzoeken. Medicatietrouw wordt geschat op basis van factoren, waaronder niveaus van blootstelling aan geneesmiddelen zoals gemeten door DBS-monsters van rode bloedcellen (RBC). Het TFV-doseringsniveau werd voor week 8 en verder vertaald naar het aantal doseringsdagen per week met behulp van laboratoriumschattingen als volgt: '<2 dagen' wordt gedefinieerd als <350 (fmol/punch), '2 dagen' als 350 tot 700 (fmol/punch) punch), '4 dagen' als >700 tot 1250 (fmol/punch) en 'Dagelijks' als >1250 (fmol/punch). Het TFV-doseringsniveau werd als volgt vertaald naar het aantal doseringsdagen voor week 4 met behulp van laboratoriumschattingen: '<2 dagen' wordt gedefinieerd als <275 (fmol/punch), '2 dagen' als 275 tot 525 (fmol/punch), '4 dagen' van >525 tot 950 (fmol/punch), en 'Dagelijks' van >950 (fmol/punch) |
Week 4, Week 12, Week 24, Week 36, Week 48
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aanvaardbaarheid en haalbaarheid van twee soorten doeltreffende interventies voor het verminderen van seksuele risico's, zoals gemeten door sessie-evaluatie
Tijdsspanne: 48 weken
|
De proefpersonen kregen aan het eind van de gedragsinterventiesessie een kort Sessie-evaluatieformulier dat bestond uit tien items op een 4-puntsschaal om informatie te verkrijgen over de ervaring van de proefpersoon met de sessie (d.w.z. was de sessie interessant, was het relevant voor hun leven, en hebben ze geleerd van de sessie)
|
48 weken
|
|
Aantal deelnemers dat sms-herinneringen gebruikt
Tijdsspanne: Basislijn tot en met week 48
|
Dit is een van de indicatoren die hoort bij de doelstelling: Aanvaardbaarheid en haalbaarheid van sms-herinneringen.
|
Basislijn tot en met week 48
|
|
Beoordeling van de redenen voor ontbrekende medicijnen op een 4-punts Likertschaal.
Tijdsspanne: 48 weken
|
Dit vertegenwoordigt een van de indicatoren die verband houden met de doelstelling: aanvaardbaarheid en haalbaarheid van sms-herinneringen, gemeten aan de hand van de beoordeling door de proefpersoon van de redenen voor het missen van medicijnen op een 4-punts Likert-schaal. Proefpersonen werd gevraagd om verschillende maatregelen te beoordelen als "Nooit", "Zelden", "Soms" of "Vaak" als reden voor het missen van het nemen van studiepillen. Gegevens getoond voor week 48. Vraag: Hoe vaak heeft u de afgelopen maand uw studiepillen gemist omdat u: |
48 weken
|
|
Demografische en/of gedragsverschillen tussen studiegroepen. Gedragsontremming/risicocompensatie Eindpunten zullen worden vergeleken.
Tijdsspanne: 48 weken
|
48 weken
|
|
|
Evaluatie van het proces van protocolimplementatie
Tijdsspanne: 48 weken
|
Korte telefonische interviews en beoordeling van schriftelijke correspondentie van de Institutional Review Board (IRB) zullen worden uitgevoerd voor alle locaties, ongeacht of het onderzoek op die locatie is goedgekeurd of niet. Indien goedgekeurd, zullen de stappen die nodig zijn voor goedkeuring en hoe belemmeringen zijn aangepakt, worden onderzocht. Als de studie wordt afgewezen, wordt gekeken naar de redenen voor afkeuring, de interpretatie van de IRB van het risico van PrEP en andere barrières. Daarnaast zullen gegevens van een enquête die specifiek is voor de IRB-antwoorden van elke site van kleine YMSM-opname in PrEP-onderzoeken worden geëvalueerd. OPMERKING: De gegevens die zijn verzameld om dit resultaat aan te pakken, waren voornamelijk kwalitatief van aard en worden als zodanig hier niet gepresenteerd. Voor meer informatie over deze uitkomst, zie: Gilbert AL, Knopf AS, Fortenberry JD, Hosek SG, Kapogiannis BG, Zimet GD. Zelftoestemming van adolescenten voor onderzoek naar biomedische menselijke immunodeficiëntieviruspreventie. J Adolescent Gezondheid. 2015 juli;57(1):113-9. |
48 weken
|
|
Demografische en/of gedragsverschillen tussen jongeren die geïnteresseerd zijn in deelname aan een PrEP-onderzoek versus degenen die dat niet zijn.
Tijdsspanne: 48 weken
|
Eindpunten van gedragsontremming/risicocompensatie zullen worden vergeleken.
|
48 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Hosek SG, Landovitz RJ, Kapogiannis B, Siberry GK, Rudy B, Rutledge B, Liu N, Harris DR, Mulligan K, Zimet G, Mayer KH, Anderson P, Kiser JJ, Lally M, Brothers J, Bojan K, Rooney J, Wilson CM. Safety and Feasibility of Antiretroviral Preexposure Prophylaxis for Adolescent Men Who Have Sex With Men Aged 15 to 17 Years in the United States. JAMA Pediatr. 2017 Nov 1;171(11):1063-1071. doi: 10.1001/jamapediatrics.2017.2007.
- Havens PL, Perumean-Chaney SE, Patki A, Cofield SS, Wilson CM, Liu N, Anderson PL, Landovitz RJ, Kapogiannis BG, Hosek SG, Mulligan K. Changes in Bone Mass After Discontinuation of Preexposure Prophylaxis With Tenofovir Disoproxil Fumarate/Emtricitabine in Young Men Who Have Sex With Men: Extension Phase Results of Adolescent Trials Network Protocols 110 and 113. Clin Infect Dis. 2020 Feb 3;70(4):687-691. doi: 10.1093/cid/ciz486.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Infecties
- Door bloed overgedragen infecties
- Overdraagbare ziekten
- Seksueel overdraagbare aandoeningen, viraal
- Seksueel overdraagbare aandoeningen
- Lentivirus-infecties
- Retroviridae-infecties
- Immunologische deficiëntie syndromen
- Ziekten van het immuunsysteem
- HIV-infecties
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Reverse Transcriptase-remmers
- Nucleïnezuursyntheseremmers
- Enzymremmers
- Anti-hiv-middelen
- Antiretrovirale middelen
- Tenofovir
- Emtricitabine
- Emtricitabine, tenofovirdisoproxilfumaraat Geneesmiddelcombinatie
Andere studie-ID-nummers
- ATN 113 Version 2.0
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .