Kauwefficiëntie gemeten met een tweekleurige kauwgomtest bij patiënten met amyotrofische laterale sclerose (ALS)?

Studiecentrum: Universitaire Ziekenhuizen van Genève Type studie: Cohortstudie met gematchte controles Studiepopulatie: 25 ALS-patiënten opgenomen in de multidisciplinaire cohortstudie van het Universitair Ziekenhuis van Genève tussen oktober 2012 en oktober 2014 en gedurende maximaal 3 jaar gevolgd en 25 controles, gematcht voor leeftijd, geslacht en tandheelkundige status.

Studieduur: Inclusie van oktober 2012 tot oktober 2016. Vervolg gedurende 3 jaar.

Onderzoekshypothese: De kauwefficiëntie, maximale bijt- en lipkracht nemen met de tijd af bij ALS-patiënten en kunnen een teken zijn van textuuraanpassing en PEG-noodzaak.

Studiedoelen: Het primaire doel is om te bepalen of de kauwefficiëntie, bepaald door een tweekleurige mengtest, en de maximale bijt- en lipkracht afnemen bij ALS-patiënten.

De secundaire doelstellingen zijn om bij ALS-patiënten te bepalen of:

• Maximale bijt- en lipkrachtafname.
• De kauwefficiëntie, maximale bijtkracht en lipkracht nemen meer af bij ALS-patiënten met bulbaire dan bij spinale aanvang.
• Kauwefficiëntie en bijtkracht correleren met energie-inname, nasofibroscopische beoordeling en een gevalideerde slikvragenlijst.
• Het speekselvolume neemt toe met de tijd en progressie van de ziekte en beïnvloedt de kauwefficiëntie.
• Speekselvolume wordt geassocieerd met nasofibroscopy-beoordeling.

Methoden : Elke drie maanden voeren we uit:

• Als onderdeel van de lopende cohortstudie (reeds aanvaard door de ethische commissie) berekening van de energie-inname door middel van een 24-uurs recall, nasofibroscopy, slikvragenlijst en score van de ernst van de ziekte.
• Als onderdeel van dit onderzoek: beoordeling van de gebitstoestand bij het eerste bezoek, kauwefficiëntietest door middel van een kleurmengbaarheidstest, maximale vrijwillige bijt- en lipkracht, speekselvolume en berekening van een 3-daagse dieetherinnering in plaats van een 24-uursherroeping.

Statistieken: Evoluties in de tijd en tussen groepen, van kauwefficiëntie, bijt- en lipkracht zullen worden beoordeeld door ANOVA met herhaalde metingen. Correlaties tussen twee continue variabelen zullen worden onderzocht door Spearman's correlatiecoëfficiënten op de verschillende tijdstippen. Correlaties tussen een continue variabele en een binaire variabele (nasofibroscopische beoordeling) zullen onderzocht worden door middel van logistische regressie met een gemengd effectmodel.