Eficiência de mastigação medida por um teste de goma de mascar de duas cores em pacientes com esclerose lateral amiotrófica (ALS)?

Centro de estudo: Hospitais Universitários de Genebra Tipo de estudo: Estudo de coorte com controles pareados População do estudo: 25 pacientes com ELA incluídos no estudo de coorte multidisciplinar do Hospital Universitário de Genebra entre outubro de 2012 e outubro de 2014 e acompanhados por no máximo 3 anos e 25 controles, pareados para idade, sexo e estado dentário.

Duração do estudo: Inclusão de outubro de 2012 a outubro de 2016. Acompanhamento por 3 anos.

Hipótese do estudo: Eficiência mastigatória, mordida máxima e força labial diminuem com o tempo em pacientes com ELA e podem ser um marcador de adaptação de textura e necessidade de PEG.

Objetivos do estudo: O objetivo principal é determinar se a eficiência da mastigação, determinada por um teste de habilidade de mistura de duas cores, e a mordida máxima e diminuição da força labial em pacientes com ELA.

Os objetivos secundários são determinar, em pacientes com ELA, se:

• Mordida máxima e diminuição da força labial.
• A eficiência da mastigação, a mordida máxima e a força labial diminuem mais em pacientes com ELA com início bulbar do que com início espinhal.
• A eficiência da mastigação e a força de mordida se correlacionam com a ingestão de energia, avaliação nasofibroscópica e um questionário de deglutição validado.
• O volume de saliva aumenta com o tempo e progressão da doença e influencia a eficiência mastigatória.
• O volume da saliva está associado à avaliação por nasofibroscopia.

Métodos: A cada três meses, realizaremos:

• Como parte do estudo de coorte em andamento (já aceito pelo Comitê de Ética) cálculo da ingestão energética por meio de recordatório de 24h, nasofibroscopia, questionário de deglutição e escore de gravidade da doença.
• Como parte deste estudo: avaliação do estado dentário na primeira visita, teste de eficiência mastigatória por um teste de habilidade de mistura de cores, mordida voluntária máxima e força labial, volume de saliva e cálculo de um recordatório alimentar de 3 dias em vez de um recordatório de 24h.

Estatísticas: As evoluções com o tempo e entre os grupos, da eficiência mastigatória, mordida e força labial serão avaliadas por ANOVA de medidas repetidas. As correlações entre duas variáveis ​​contínuas serão examinadas pelos coeficientes de correlação de Spearman nos diferentes momentos. As correlações entre uma variável contínua e uma variável binária (avaliação nasofibroscópica) serão exploradas por regressão logística com modelo de efeito misto.