Эффективность жевания, измеренная с помощью двухцветного теста жевательной резинки у пациентов с боковым амиотрофическим склерозом (БАС)?

Исследовательский центр: Университетские больницы Женевы Тип исследования: Когортное исследование с сопоставимыми контрольными группами Исследуемая группа: 25 пациентов с БАС, включенных в междисциплинарное когортное исследование Университетской больницы Женевы в период с октября 2012 г. по октябрь 2014 г., за которыми наблюдали в течение максимум 3 лет и 25 контрольных групп, сопоставленных для возраст, пол и состояние зубов.

Продолжительность исследования: Включение с октября 2012 г. по октябрь 2016 г. Наблюдение в течение 3 лет.

Гипотеза исследования: жевательная эффективность, максимальный прикус и сила губ со временем снижаются у пациентов с БАС и могут быть маркерами адаптации текстуры и необходимости ПЭГ.

Цели исследования: Основная цель — определить, снижается ли эффективность жевания, определяемая с помощью двухцветного теста способности к смешиванию, а также максимальный прикус и сила губ у пациентов с БАС.

Вторичные цели заключаются в том, чтобы определить у пациентов с БАС:

• Максимальный прикус и сила губ уменьшаются.
• Эффективность жевания, максимальный прикус и сила губ снижаются в большей степени у больных БАС с бульбарным, чем со спинальным началом.
• Эффективность жевания и сила укуса коррелируют с потреблением энергии, назофиброскопической оценкой и утвержденным опросником по глотанию.
• Объем слюны увеличивается со временем и прогрессированием заболевания и влияет на эффективность жевания.
• Объем слюны связан с оценкой назофиброскопии.

Методы: Каждые три месяца мы будем выполнять:

• В рамках продолжающегося когортного исследования (уже принятого Комитетом по этике) подсчитывается потребление энергии с помощью 24-часового отзыва, назофиброскопии, опросника по глотанию и оценки тяжести заболевания.
• В рамках этого исследования: оценка состояния зубов при первом посещении, тест на эффективность жевания с тестом на способность смешивать цвета, максимальный произвольный прикус и сила губ, объем слюны и расчет 3-дневного отзыва о диете вместо 24-часового.

Статистические данные: изменения во времени и между группами жевательной эффективности, прикуса и силы губ будут оцениваться с помощью повторных измерений ANOVA. Корреляции между двумя непрерывными переменными будут проверяться с помощью коэффициентов корреляции Спирмена в разные моменты времени. Корреляции между непрерывной переменной и бинарной переменной (назофиброскопическая оценка) будут исследованы с помощью логистической регрессии с моделью смешанного эффекта.