- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01862133
Streven naar Awesome- Patiëntvoorkeuren Privacyselecties in EMR
Gezondheidsinformatietechnologie, inclusief uitwisseling van gezondheidsinformatie, biedt het potentieel om de zorg te verbeteren door een geïntegreerd beeld te bieden van relevante, geïntegreerde patiëntinformatie van meerdere zorgverleners die op meerdere locaties werkzaam zijn. Het realiseren van dat potentieel kan echter moeilijk zijn, vooral met respect voor gevoelige informatie. In toenemende mate dringen patiënten, belangengroepen van patiënten en zelfs de Nationale Coördinator voor Gezondheidsinformatietechnologie erop aan dat patiënten meer gedetailleerde controle krijgen over wie welke persoonlijke gezondheidsinformatie in hun elektronische medische dossiers kan zien.
Dit zal een demonstratieproject zijn om de initiële haalbaarheid aan te tonen van een systeem waarmee patiënten controle kunnen uitoefenen op hun elektronische medische dossiers. Vanwege het verkennende karakter van het onderzoek hebben de onderzoekers geen specifieke hypothesen. De onderzoekers hopen dat dit demonstratie- en haalbaarheidsproject zal leiden tot uitgebreidere prospectieve evaluaties van de controle van patiënten over de toegang tot hun medische dossiers en andere hulpmiddelen om de controle van de patiënt over de toegang tot hun medische dossiers te verbeteren.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
In 2010 lanceerde ONC een Challenge Grant-programma waarin werd opgeroepen tot voorstellen voor "het mogelijk maken van verbeterde query's voor patiëntenzorg". In het kader van dit programma hebben het Regenstrief Institute en de Universiteit van Indiana een webgebaseerd programma ontwikkeld waarmee patiënten hun voorkeur kunnen uiten over wie toegang heeft tot gegevens in hun elektronische medische dossiers (EPD). Vervolgens paste het deze voorkeuren toe door een bestaande EPD-viewer aan te passen, Careweb® genaamd, die wordt gebruikt door het Indiana Network for Patient Care en Eskenazi Health, een stedelijk volksgezondheidssysteem in Indianapolis.
Deze studie:
- Produceerde een bio-ethisch rapport over "aandachtspunten" om ontwerpers van elektronische medische dossiers te informeren over het geven van gedetailleerde controle aan patiënten over toegang tot hun gezondheidsgegevens.
- Patiënten geïnterviewd om hun wensen te beoordelen voor een gedetailleerd niveau van controle over welke persoonlijke gezondheidsinformatie moet worden gedeeld, met wie en voor welk doel, en of die voorkeuren variëren afhankelijk van de gevoeligheid van de gezondheidsinformatie van patiënten.
- Een webgebaseerde, patiëntgerichte gebruikersinterface ontwikkeld waarmee ze kunnen kiezen of ze toegang tot hun gezondheidsinformatie willen geven of beperken, met de nadruk op wie (zorgverleners en niet-zorgverleners), welke informatie (alles, geen, alleen gevoelige informatie) en wanneer (perioden in hun leven waarin ze de toegang tot hun gezondheidsinformatie willen beperken).
- Herprogrammering van de gebruikersinterface van Careweb®, een gegevensweergavesysteem dat wordt gebruikt door clinici in Eskenazi Health, het op twee na grootste vangnetgezondheidssysteem in de VS, en het Indiana Network for Patient Care, de oudste, grootste en meest uitgebreide uitwisseling van gezondheidsinformatie in het land. Dankzij de opnieuw geprogrammeerde viewerinterface kunnen de voorkeuren van patiënten bepalen wie welke informatie in het elektronische patiëntendossier ziet.
- Een demonstratiestudie uitgevoerd onder 32 zorgverleners (9 artsen en 23 klinisch personeel) en 105 patiënten in een binnenstedelijke eerstelijnspraktijk waar patiënten hun voorkeuren registreerden over wie toegang had tot welke informatie in hun elektronische medische dossiers, en die voorkeuren vervolgens implementeerden tijdens een real-world studie van 6 maanden in Eskenazi Health.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46202
- Wishard Health Services, Primary Care Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Voor patiënten:
- alle volwassenen van 18 jaar of ouder die vloeiend Engels spraken en de eerstelijnskliniek van het onderzoek in het voorgaande jaar ten minste twee keer hadden bezocht
Voor aanbieders:
- al het personeel van alle soorten dat werkzaam is in de huisartsgeneeskundekliniek, zowel firma A als B, op de 4e verdieping van Wishard's Primary Care Center. Voor de artsen die ermee instemden om deel te nemen, werd geprobeerd om 10 patiënten te rekruteren die hun huisarts in het voorgaande jaar minstens twee keer hadden bezocht.
Uitsluitingscriteria:
- zal gebrek aan vloeiend Engels zijn en onvermogen om te communiceren vanwege fysiologische of cognitieve problemen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Voorkeuren van de patiënt
Patiënten kwamen in aanmerking als ze hun huisarts in het voorgaande jaar minstens twee keer hadden bezocht en vloeiend Engels spraken.
Elke patiënt gebruikte een online programma om hun voorkeuren vast te leggen wat elk van hun providers kan zien.
Het elektronisch medisch dossier (EMR) past ze vervolgens toe op gegevensweergaven.
|
|
|
Eerstelijns zorgverleners
Alle zorgverleners (artsen, verpleegkundigen en ander ziekenhuispersoneel) kwamen in aanmerking voor deelname aan dit onderzoek.
Voor degenen die waren ingeschreven, werd de weergave van patiëntgegevens in het EMR gedicteerd door de voorkeuren van de patiënt voor wie welke gegevens zou moeten zien.
|
Software voor het vastleggen van voorkeuren van patiënten, waarbij zorgverleners zien welke onderdelen van hun EPD's, en EPD-software voor het beperken van de toegang tot gegevens op basis van voorkeuren van patiënten.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal geregistreerde patiëntenvoorkeuren om de toegang van de zorgverlener tot sommige of alle elektronische patiëntendossiers (EPD) te beperken
Tijdsspanne: Studie van 6 maanden
|
Patiënten moesten de toegang tot ofwel alle gegevens of een van de vijf categorieën "gevoelige" gegevens (seksueel overdraagbare aandoeningen, hiv/aids, seksuele gezondheid en zwangerschap, drugs- en alcoholgebruik en -misbruik, en informatie over geestelijke gezondheid) beperken tot een of meer van de studieverstrekkers.
|
Studie van 6 maanden
|
|
De mening van aanbieders over de controle van de toegang tot het EPD door patiënten
Tijdsspanne: Studie van 6 maanden
|
Percentage zorgverleners dat "Helemaal mee eens" of "Akkoord" antwoordde op de volgende vraag in de enquête na de studie: "Ik denk dat het goed is dat patiënten controle hebben over wie welke informatie in hun elektronische medische dossiers ziet."
|
Studie van 6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: William Tierney, MD, Indiana University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Caine K, Tierney WM. Point and counterpoint: patient control of access to data in their electronic health records. J Gen Intern Med. 2015 Jan;30 Suppl 1(Suppl 1):S38-41. doi: 10.1007/s11606-014-3061-0.
- Meslin EM, Schwartz PH. How bioethics principles can aid design of electronic health records to accommodate patient granular control. J Gen Intern Med. 2015 Jan;30 Suppl 1(Suppl 1):S3-6. doi: 10.1007/s11606-014-3062-z.
- Leventhal JC, Cummins JA, Schwartz PH, Martin DK, Tierney WM. Designing a system for patients controlling providers' access to their electronic health records: organizational and technical challenges. J Gen Intern Med. 2015 Jan;30 Suppl 1(Suppl 1):S17-24. doi: 10.1007/s11606-014-3055-y.
- Schwartz PH, Caine K, Alpert SA, Meslin EM, Carroll AE, Tierney WM. Patient preferences in controlling access to their electronic health records: a prospective cohort study in primary care. J Gen Intern Med. 2015 Jan;30 Suppl 1(Suppl 1):S25-30. doi: 10.1007/s11606-014-3054-z.
- Tierney WM, Alpert SA, Byrket A, Caine K, Leventhal JC, Meslin EM, Schwartz PH. Provider responses to patients controlling access to their electronic health records: a prospective cohort study in primary care. J Gen Intern Med. 2015 Jan;30 Suppl 1(Suppl 1):S31-7. doi: 10.1007/s11606-014-3053-0.
- Caine K, Kohn S, Lawrence C, Hanania R, Meslin EM, Tierney WM. Designing a patient-centered user interface for access decisions about EHR data: implications from patient interviews. J Gen Intern Med. 2015 Jan;30 Suppl 1(Suppl 1):S7-16. doi: 10.1007/s11606-014-3049-9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CFDA# 93.719
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .