Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Streven naar Awesome- Patiëntvoorkeuren Privacyselecties in EMR

20 december 2017 bijgewerkt door: Indiana University

Gezondheidsinformatietechnologie, inclusief uitwisseling van gezondheidsinformatie, biedt het potentieel om de zorg te verbeteren door een geïntegreerd beeld te bieden van relevante, geïntegreerde patiëntinformatie van meerdere zorgverleners die op meerdere locaties werkzaam zijn. Het realiseren van dat potentieel kan echter moeilijk zijn, vooral met respect voor gevoelige informatie. In toenemende mate dringen patiënten, belangengroepen van patiënten en zelfs de Nationale Coördinator voor Gezondheidsinformatietechnologie erop aan dat patiënten meer gedetailleerde controle krijgen over wie welke persoonlijke gezondheidsinformatie in hun elektronische medische dossiers kan zien.

Dit zal een demonstratieproject zijn om de initiële haalbaarheid aan te tonen van een systeem waarmee patiënten controle kunnen uitoefenen op hun elektronische medische dossiers. Vanwege het verkennende karakter van het onderzoek hebben de onderzoekers geen specifieke hypothesen. De onderzoekers hopen dat dit demonstratie- en haalbaarheidsproject zal leiden tot uitgebreidere prospectieve evaluaties van de controle van patiënten over de toegang tot hun medische dossiers en andere hulpmiddelen om de controle van de patiënt over de toegang tot hun medische dossiers te verbeteren.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

In 2010 lanceerde ONC een Challenge Grant-programma waarin werd opgeroepen tot voorstellen voor "het mogelijk maken van verbeterde query's voor patiëntenzorg". In het kader van dit programma hebben het Regenstrief Institute en de Universiteit van Indiana een webgebaseerd programma ontwikkeld waarmee patiënten hun voorkeur kunnen uiten over wie toegang heeft tot gegevens in hun elektronische medische dossiers (EPD). Vervolgens paste het deze voorkeuren toe door een bestaande EPD-viewer aan te passen, Careweb® genaamd, die wordt gebruikt door het Indiana Network for Patient Care en Eskenazi Health, een stedelijk volksgezondheidssysteem in Indianapolis.

Deze studie:

  1. Produceerde een bio-ethisch rapport over "aandachtspunten" om ontwerpers van elektronische medische dossiers te informeren over het geven van gedetailleerde controle aan patiënten over toegang tot hun gezondheidsgegevens.
  2. Patiënten geïnterviewd om hun wensen te beoordelen voor een gedetailleerd niveau van controle over welke persoonlijke gezondheidsinformatie moet worden gedeeld, met wie en voor welk doel, en of die voorkeuren variëren afhankelijk van de gevoeligheid van de gezondheidsinformatie van patiënten.
  3. Een webgebaseerde, patiëntgerichte gebruikersinterface ontwikkeld waarmee ze kunnen kiezen of ze toegang tot hun gezondheidsinformatie willen geven of beperken, met de nadruk op wie (zorgverleners en niet-zorgverleners), welke informatie (alles, geen, alleen gevoelige informatie) en wanneer (perioden in hun leven waarin ze de toegang tot hun gezondheidsinformatie willen beperken).
  4. Herprogrammering van de gebruikersinterface van Careweb®, een gegevensweergavesysteem dat wordt gebruikt door clinici in Eskenazi Health, het op twee na grootste vangnetgezondheidssysteem in de VS, en het Indiana Network for Patient Care, de oudste, grootste en meest uitgebreide uitwisseling van gezondheidsinformatie in het land. Dankzij de opnieuw geprogrammeerde viewerinterface kunnen de voorkeuren van patiënten bepalen wie welke informatie in het elektronische patiëntendossier ziet.
  5. Een demonstratiestudie uitgevoerd onder 32 zorgverleners (9 artsen en 23 klinisch personeel) en 105 patiënten in een binnenstedelijke eerstelijnspraktijk waar patiënten hun voorkeuren registreerden over wie toegang had tot welke informatie in hun elektronische medische dossiers, en die voorkeuren vervolgens implementeerden tijdens een real-world studie van 6 maanden in Eskenazi Health.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

136

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46202
        • Wishard Health Services, Primary Care Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Kliniek Eerstelijnszorg

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Voor patiënten:

  • alle volwassenen van 18 jaar of ouder die vloeiend Engels spraken en de eerstelijnskliniek van het onderzoek in het voorgaande jaar ten minste twee keer hadden bezocht

Voor aanbieders:

  • al het personeel van alle soorten dat werkzaam is in de huisartsgeneeskundekliniek, zowel firma A als B, op de 4e verdieping van Wishard's Primary Care Center. Voor de artsen die ermee instemden om deel te nemen, werd geprobeerd om 10 patiënten te rekruteren die hun huisarts in het voorgaande jaar minstens twee keer hadden bezocht.

Uitsluitingscriteria:

  • zal gebrek aan vloeiend Engels zijn en onvermogen om te communiceren vanwege fysiologische of cognitieve problemen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Voorkeuren van de patiënt
Patiënten kwamen in aanmerking als ze hun huisarts in het voorgaande jaar minstens twee keer hadden bezocht en vloeiend Engels spraken. Elke patiënt gebruikte een online programma om hun voorkeuren vast te leggen wat elk van hun providers kan zien. Het elektronisch medisch dossier (EMR) past ze vervolgens toe op gegevensweergaven.
Eerstelijns zorgverleners
Alle zorgverleners (artsen, verpleegkundigen en ander ziekenhuispersoneel) kwamen in aanmerking voor deelname aan dit onderzoek. Voor degenen die waren ingeschreven, werd de weergave van patiëntgegevens in het EMR gedicteerd door de voorkeuren van de patiënt voor wie welke gegevens zou moeten zien.
Software voor het vastleggen van voorkeuren van patiënten, waarbij zorgverleners zien welke onderdelen van hun EPD's, en EPD-software voor het beperken van de toegang tot gegevens op basis van voorkeuren van patiënten.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal geregistreerde patiëntenvoorkeuren om de toegang van de zorgverlener tot sommige of alle elektronische patiëntendossiers (EPD) te beperken
Tijdsspanne: Studie van 6 maanden
Patiënten moesten de toegang tot ofwel alle gegevens of een van de vijf categorieën "gevoelige" gegevens (seksueel overdraagbare aandoeningen, hiv/aids, seksuele gezondheid en zwangerschap, drugs- en alcoholgebruik en -misbruik, en informatie over geestelijke gezondheid) beperken tot een of meer van de studieverstrekkers.
Studie van 6 maanden
De mening van aanbieders over de controle van de toegang tot het EPD door patiënten
Tijdsspanne: Studie van 6 maanden
Percentage zorgverleners dat "Helemaal mee eens" of "Akkoord" antwoordde op de volgende vraag in de enquête na de studie: "Ik denk dat het goed is dat patiënten controle hebben over wie welke informatie in hun elektronische medische dossiers ziet."
Studie van 6 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: William Tierney, MD, Indiana University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 augustus 2013

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 december 2013

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 maart 2014

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 mei 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

22 mei 2013

Eerst geplaatst (Schatting)

24 mei 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

19 januari 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

20 december 2017

Laatst geverifieerd

1 december 2017

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren