- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01862133
Aspirowanie do niesamowitego wyboru preferencji pacjenta w zakresie prywatności w EMR
Technologia informacji zdrowotnej, w tym wymiana informacji zdrowotnych, oferuje potencjał poprawy opieki poprzez zapewnienie zintegrowanego widoku odpowiednich, zintegrowanych informacji o pacjencie od wielu świadczeniodawców opieki zdrowotnej praktykujących w wielu ośrodkach. Jednak uświadomienie sobie tego potencjału może być trudne, szczególnie w przypadku wrażliwych informacji. Coraz częściej pacjenci, grupy adwokatów pacjentów, a nawet Krajowy Koordynator ds. Technologii Informacyjnych w Zdrowiu naciskają na pacjentów, aby mieli bardziej szczegółową kontrolę nad tym, kto może zobaczyć, jakie osobiste informacje zdrowotne znajdują się w ich elektronicznej dokumentacji medycznej.
Będzie to projekt demonstracyjny mający na celu wykazanie wstępnej wykonalności systemu umożliwiającego pacjentom kontrolę ich elektronicznej dokumentacji medycznej. Ze względu na eksploracyjny charakter badań badacze nie stawiają konkretnych hipotez. Badacze mają nadzieję, że ten projekt demonstracyjny i wykonalności doprowadzi do bardziej rozległych prospektywnych ocen kontroli dostępu pacjentów do ich dokumentacji medycznej i innych narzędzi zwiększających kontrolę pacjentów nad dostępem do ich dokumentacji medycznej.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W 2010 roku ONC uruchomiła program Challenge Grant, w ramach którego wezwano do składania propozycji „umożliwienia ulepszonych zapytań dotyczących opieki nad pacjentem”. W ramach tego programu Regenstrief Institute i Indiana University opracowały internetowy program umożliwiający pacjentom wyrażanie preferencji dotyczących tego, kto może uzyskać dostęp do danych zawartych w ich elektronicznej dokumentacji medycznej (EHR). Następnie zastosował te preferencje, modyfikując istniejącą przeglądarkę EHR o nazwie Careweb®, która jest używana przez Indiana Network for Patient Care i Eskenazi Health, miejski system publicznej opieki zdrowotnej w Indianapolis.
To badanie:
- Opracował raport bioetyczny na temat „punktów do rozważenia”, aby poinformować projektantów elektronicznej dokumentacji medycznej o zapewnieniu pacjentom szczegółowej kontroli nad dostępem do ich danych zdrowotnych.
- Przeprowadzono wywiady z pacjentami, aby ocenić ich pragnienia szczegółowego poziomu kontroli nad tym, które osobiste informacje zdrowotne należy udostępniać, komu iw jakim celu oraz czy te preferencje różnią się w zależności od wrażliwości informacji zdrowotnych pacjentów.
- Opracował internetowy interfejs użytkownika skoncentrowany na pacjencie, który pozwala im wybrać, czy udostępnić lub ograniczyć dostęp do swoich informacji zdrowotnych, koncentrując się na tym, kto (świadczeniodawcy i osoby niebędące dostawcami), jakie informacje (wszystkie, brak, tylko poufne informacje) i kiedy (okresy w ich życiu, w których chcą ograniczyć dostęp do informacji o swoim zdrowiu).
- Przeprogramowano interfejs użytkownika Careweb®, systemu przeglądania danych używanego przez klinicystów w Eskenazi Health, trzecim co do wielkości systemie sieci opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych, oraz Indiana Network for Patient Care, najstarszej, największej i najbardziej wszechstronnej wymiany informacji zdrowotnych w kraj. Przeprogramowany interfejs przeglądarki umożliwia preferencjom pacjentów kontrolę nad tym, kto widzi jakie informacje w elektronicznej dokumentacji medycznej pacjenta.
- Przeprowadzono badanie demonstracyjne wśród 32 świadczeniodawców opieki zdrowotnej (9 lekarzy i 23 personelu klinicznego) oraz 105 pacjentów w przychodni podstawowej opieki zdrowotnej w śródmieściu, w którym pacjenci zapisali swoje preferencje dotyczące tego, kto może uzyskać dostęp do jakich informacji w ich elektronicznej dokumentacji medycznej, a następnie wdrożyli te preferencje podczas 6-miesięczne badanie w świecie rzeczywistym w Eskenazi Health.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
- Wishard Health Services, Primary Care Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
Dla pacjentów:
- wszyscy dorośli w wieku 18 lat lub starsi, którzy biegle władali językiem angielskim i odwiedzili badaną przychodnię podstawowej opieki zdrowotnej co najmniej dwa razy w poprzednim roku
Dla dostawców:
- cały personel wszystkich typów praktykujący w Klinice Medycyny Ogólnej, zarówno Firmy A, jak i B, na 4 piętrze Centrum Podstawowej Opieki Medycznej Wisharda. W przypadku lekarzy, którzy zgodzą się na udział, podjęto próbę rekrutacji 10 pacjentów, którzy odwiedzili swojego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej co najmniej dwa razy w ciągu poprzedniego roku.
Kryteria wyłączenia:
- będzie brak płynnej znajomości języka angielskiego i niemożność porozumiewania się z powodu trudności fizjologicznych lub poznawczych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Preferencje pacjenta
Pacjenci kwalifikowali się, jeśli odwiedzili swojego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej co najmniej dwa razy w ciągu poprzedniego roku i biegle władali językiem angielskim.
Każdy badany pacjent korzystał z programu online do rejestrowania swoich preferencji, co każdy z ich dostawców może zobaczyć.
Elektroniczna dokumentacja medyczna (EMR) zastosuje je następnie do wyświetlania danych.
|
|
Świadczeniodawcy podstawowej opieki zdrowotnej
Wszyscy pracownicy służby zdrowia (lekarze, pielęgniarki i inny personel kliniki) byli uprawnieni do udziału w tym badaniu.
W przypadku zarejestrowanych osób wyświetlanie danych pacjenta w EMR było podyktowane preferencjami pacjenta dotyczącymi tego, kto powinien zobaczyć jakie dane.
|
Oprogramowanie do rejestrowania preferencji pacjentów, w przypadku którego usługodawcy widzą, które części ich EMR, oraz oprogramowanie EMR do ograniczania dostępu do danych na podstawie preferencji pacjentów.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba preferencji rejestrowania pacjentów w celu ograniczenia dostępu dostawcy do niektórych lub wszystkich danych elektronicznej dokumentacji medycznej (EHR).
Ramy czasowe: 6 miesięcy nauki
|
Pacjenci musieli ograniczyć dostęp do wszystkich danych lub jednej z pięciu kategorii „wrażliwych” danych (infekcje przenoszone drogą płciową, HIV/AIDS, zdrowie seksualne i ciąża, używanie i nadużywanie narkotyków i alkoholu oraz informacje dotyczące zdrowia psychicznego) do jednego lub więcej dostawców usług badawczych.
|
6 miesięcy nauki
|
Opinia dostawców na temat kontrolowania dostępu pacjentów do EHR
Ramy czasowe: 6 miesięcy nauki
|
Odsetek świadczeniodawców, którzy udzielili odpowiedzi „Zdecydowanie się zgadzam” lub „Zgadzam się” na następujące pytanie w ankiecie po badaniu: „Myślę, że pacjenci mogą mieć kontrolę nad tym, kto widzi jakie informacje w ich elektronicznej dokumentacji medycznej”.
|
6 miesięcy nauki
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: William Tierney, MD, Indiana University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Caine K, Tierney WM. Point and counterpoint: patient control of access to data in their electronic health records. J Gen Intern Med. 2015 Jan;30 Suppl 1(Suppl 1):S38-41. doi: 10.1007/s11606-014-3061-0.
- Meslin EM, Schwartz PH. How bioethics principles can aid design of electronic health records to accommodate patient granular control. J Gen Intern Med. 2015 Jan;30 Suppl 1(Suppl 1):S3-6. doi: 10.1007/s11606-014-3062-z.
- Leventhal JC, Cummins JA, Schwartz PH, Martin DK, Tierney WM. Designing a system for patients controlling providers' access to their electronic health records: organizational and technical challenges. J Gen Intern Med. 2015 Jan;30 Suppl 1(Suppl 1):S17-24. doi: 10.1007/s11606-014-3055-y.
- Schwartz PH, Caine K, Alpert SA, Meslin EM, Carroll AE, Tierney WM. Patient preferences in controlling access to their electronic health records: a prospective cohort study in primary care. J Gen Intern Med. 2015 Jan;30 Suppl 1(Suppl 1):S25-30. doi: 10.1007/s11606-014-3054-z.
- Tierney WM, Alpert SA, Byrket A, Caine K, Leventhal JC, Meslin EM, Schwartz PH. Provider responses to patients controlling access to their electronic health records: a prospective cohort study in primary care. J Gen Intern Med. 2015 Jan;30 Suppl 1(Suppl 1):S31-7. doi: 10.1007/s11606-014-3053-0.
- Caine K, Kohn S, Lawrence C, Hanania R, Meslin EM, Tierney WM. Designing a patient-centered user interface for access decisions about EHR data: implications from patient interviews. J Gen Intern Med. 2015 Jan;30 Suppl 1(Suppl 1):S7-16. doi: 10.1007/s11606-014-3049-9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CFDA# 93.719
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Preferencje pacjenta
-
University of Illinois at ChicagoRekrutacyjnyRak szyjki macicy | ZachowanieSenegal
-
University of Colorado, DenverNational Institute of Nursing Research (NINR); Kaiser Permanente; Denver Health...ZakończonyOpieka paliatywnaStany Zjednoczone
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacja
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyAnatomiczny rak piersi w stadium I AJCC v8 | Rak piersi w stadium anatomicznym IA AJCC v8 | Rak piersi w stadium anatomicznym IB AJCC v8 | Anatomiczny rak piersi w stadium II AJCC v8 | Rak piersi w stadium anatomicznym IIA AJCC v8 | Rak piersi w stadium anatomicznym IIB AJCC v8 | Anatomiczny rak piersi... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Brigham and Women's HospitalPatient-Centered Outcomes Research InstituteAktywny, nie rekrutującyOtyłość | NadwagaStany Zjednoczone
-
University of California, San FranciscoBristol-Myers Squibb FoundationZakończonyRak płuc w stadium III AJCC v8 | Rak płuc w stadium II AJCC v8 | Rak płuca w stadium IIA AJCC v8 | Rak płuca w stadium IIB AJCC v8 | Rak płuc w stadium IIIA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IIIB AJCC v8 | Nowotwór złośliwy | Rak jelita grubego w stadium III AJCC v8 | Stadium IIIA Rak jelita grubego AJCC v8 | Stadium... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Brigham and Women's HospitalNational Institutes of Health (NIH); National Library of Medicine (NLM)NieznanyNowotwór | Utrata słuchu | Kardiomiopatia przerostowaStany Zjednoczone, Kanada
-
The Christie NHS Foundation TrustManchester University NHS Foundation Trust; Aptus Clinical Ltd.; Zenzium Ltd.Zakończony
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak piersi | Rak płucStany Zjednoczone
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterAmerican Cancer Society, Inc.ZakończonyRak szyjki macicy | Rak piersi | Rak odbytnicy | Rak jelita grubego | Nieprawidłowe testy przesiewowe w kierunku raka piersi | Nieprawidłowe testy przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy | Nieprawidłowe testy przesiewowe w kierunku raka okrężnicyStany Zjednoczone