- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01862133
Aspirer til Awesome-Pasientpreferanser Personvernvalg i EMR
Helseinformasjonsteknologi, inkludert utveksling av helseinformasjon, tilbyr potensialet til å forbedre omsorgen ved å gi en integrert oversikt over relevant, integrert pasientinformasjon fra flere helsepersonell som praktiserer på flere steder. Men å innse at potensialet kan være vanskelig, spesielt med hensyn til sensitiv informasjon. I økende grad presser pasienter, pasientadvokatgrupper og til og med den nasjonale koordinatoren for helseinformasjonsteknologi for at pasienter skal ha mer detaljert kontroll over spesifikt hvem som kan se hvilken personlig helseinformasjon i deres elektroniske helsejournaler.
Dette vil være et demonstrasjonsprosjekt som tar sikte på å vise den innledende gjennomførbarheten av et system som tillater pasientkontroller på deres elektroniske helsejournaler. På grunn av forskningens utforskende karakter har ikke etterforskerne spesifikke hypoteser. Etterforskerne håper at dette demonstrasjons- og gjennomførbarhetsprosjektet vil føre til mer omfattende prospektive evalueringer av pasientkontroll av tilgang til deres helsejournaler og andre verktøy for å forbedre pasientkontrollen over tilgang til deres helsejournaler.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
I 2010 lanserte ONC et Challenge Grant-program som ba om forslag for å "aktivere forbedret spørring for pasientbehandling." Under dette programmet utviklet Regenstrief Institute og Indiana University et nettbasert program for pasienter for å uttrykke sine preferanser for hvem som kan få tilgang til data i deres elektroniske helsejournaler (EPJ). Den brukte deretter disse preferansene ved å modifisere en eksisterende EPJ-visning kalt Careweb® som brukes av Indiana Network for Patient Care og Eskenazi Health, et urbant offentlig helsesystem i Indianapolis.
Denne studien:
- Produserte en bioetisk rapport om "punkter å vurdere" for å informere elektroniske helsejournaldesignere om å gi pasienter granulær kontroll over tilgang til helsedataene deres.
- Intervjuet pasienter for å vurdere deres ønsker om granulært kontrollnivå over hvilken personlig helseinformasjon som skal deles, med hvem og til hvilket formål, og om disse preferansene varierer avhengig av sensitiviteten til pasientens helseinformasjon.
- Utviklet et nettbasert pasientsentrert brukergrensesnitt som lar dem velge om de vil gi eller begrense tilgang til helseinformasjonen deres, med fokus på hvem (helsepersonell og ikke-leverandører), hvilken informasjon (alle, ingen, kun sensitiv informasjon) , og når (perioder i livet de ønsker å begrense tilgangen til helseinformasjonen deres) .
- Omprogrammerte brukergrensesnittet til Careweb®, et datavisningssystem som brukes av klinikere i Eskenazi Health, det tredje største sikkerhetsnetthelsesystemet i USA, og Indiana Network for Patient Care, den eldste, største og mest omfattende helseinformasjonsutvekslingen i landet. Det omprogrammerte visningsgrensesnittet lar pasientenes preferanser kontrollere hvem som ser hvilken informasjon i en pasients elektroniske helsejournal.
- Utførte en demonstrasjonsstudie blant 32 helsepersonell (9 leger og 23 klinisk ansatte) og 105 pasienter i en primærhelsetjeneste i indre by der pasienter registrerte sine preferanser angående hvem som kunne få tilgang til hvilken informasjon i deres elektroniske helsejournal, og implementerte deretter disse preferansene i løpet av en 6-måneders real-world studie i Eskenazi Health.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
- Wishard Health Services, Primary Care Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
For pasienter:
- alle voksne 18 år eller eldre som behersket engelsk flytende og hadde besøkt klinikken for primærhelsetjenesten minst to ganger det foregående året
For leverandører:
- alt personell av alle typer som praktiserer i allmennmedisinsk klinikk, både firma A og B, i 4. etasje i Wishard's Primary Care Center. For de legene som godtar å delta, forsøkte å rekruttere 10 pasienter som hadde besøkt sin primærlege minst to ganger i løpet av det siste året.
Ekskluderingskriterier:
- vil være mangel på engelsk flyt og manglende evne til å kommunisere på grunn av fysiologiske eller kognitive vansker.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Pasientens preferanser
Pasienter var kvalifisert hvis de hadde besøkt primærlegen minst to ganger i løpet av det siste året og var flytende i engelsk.
Hver pasient brukte et nettbasert program for å registrere sine preferanser hva hver av leverandørene deres kan se.
Den elektroniske journalen (EMR) vil deretter bruke dem på datavisninger.
|
|
Primærpleieleverandører
Alle helsepersonell (leger, sykepleiere og annet klinikkpersonale) var kvalifisert til å delta i denne studien.
For de påmeldte ble visning av pasientdata i EMR diktert av pasientpersonens preferanser for hvem som skulle se hvilke data.
|
Programvare for å registrere pasientens preferanser for hvilke leverandører som ser hvilke deler av deres EMR, og EMR-programvare for å begrense tilgangen til data basert på pasientens preferanser.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall pasienter som registrerer preferanser for å begrense leverandørens tilgang til noen eller alle elektroniske helsejournaldata (EPJ).
Tidsramme: 6 måneders studie
|
Pasienter måtte begrense tilgangen til enten alle data eller én av fem kategorier av «sensitive» data (seksuelt overførbare infeksjoner, HIV/AIDS, seksuell helse og graviditet, bruk og misbruk av narkotika og alkohol, og psykisk helseinformasjon) til én eller flere av studietilbyderne.
|
6 måneders studie
|
Leverandørers mening om pasienters kontrollerende EPJ-tilgang
Tidsramme: 6 måneders studie
|
Prosent av tilbyderne som svarer «helt enig» eller «enig» på følgende spørsmål i undersøkelsen etter studien: «Jeg synes det er OK for pasienter å ha kontroll over hvem som ser hvilken informasjon i deres elektroniske helsejournal».
|
6 måneders studie
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: William Tierney, MD, Indiana University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Caine K, Tierney WM. Point and counterpoint: patient control of access to data in their electronic health records. J Gen Intern Med. 2015 Jan;30 Suppl 1(Suppl 1):S38-41. doi: 10.1007/s11606-014-3061-0.
- Meslin EM, Schwartz PH. How bioethics principles can aid design of electronic health records to accommodate patient granular control. J Gen Intern Med. 2015 Jan;30 Suppl 1(Suppl 1):S3-6. doi: 10.1007/s11606-014-3062-z.
- Leventhal JC, Cummins JA, Schwartz PH, Martin DK, Tierney WM. Designing a system for patients controlling providers' access to their electronic health records: organizational and technical challenges. J Gen Intern Med. 2015 Jan;30 Suppl 1(Suppl 1):S17-24. doi: 10.1007/s11606-014-3055-y.
- Schwartz PH, Caine K, Alpert SA, Meslin EM, Carroll AE, Tierney WM. Patient preferences in controlling access to their electronic health records: a prospective cohort study in primary care. J Gen Intern Med. 2015 Jan;30 Suppl 1(Suppl 1):S25-30. doi: 10.1007/s11606-014-3054-z.
- Tierney WM, Alpert SA, Byrket A, Caine K, Leventhal JC, Meslin EM, Schwartz PH. Provider responses to patients controlling access to their electronic health records: a prospective cohort study in primary care. J Gen Intern Med. 2015 Jan;30 Suppl 1(Suppl 1):S31-7. doi: 10.1007/s11606-014-3053-0.
- Caine K, Kohn S, Lawrence C, Hanania R, Meslin EM, Tierney WM. Designing a patient-centered user interface for access decisions about EHR data: implications from patient interviews. J Gen Intern Med. 2015 Jan;30 Suppl 1(Suppl 1):S7-16. doi: 10.1007/s11606-014-3049-9.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CFDA# 93.719
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Pasientens preferanser
-
Nova Scotia Health AuthorityRekruttering
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Institute on Aging (NIA)FullførtPolyfarmasi | Geriatriske syndromer | OmsorgsovergangerForente stater
-
Shifa Tameer-e-Millat UniversityFullført
-
Denver Health and Hospital AuthorityMicrosoft Corporation; EMC ConsultingFullført
-
Brigham and Women's HospitalGordon and Betty Moore FoundationFullførtPasienter på medisinsk intensivavdeling (MICU). | Onkologisk enhetspasienterForente stater
-
Zurich University of Applied SciencesKing's College London; Celgene Corporation; Kantonsspital Aarau; Klinik Hirslanden... og andre samarbeidspartnereAvsluttet
-
Optimum Patient CareRespiratory Effectiveness Group; Boehringer Ingelheim Pharmaceutical Company... og andre samarbeidspartnereUkjentKronisk obstruktiv lungesykdom (13645005)Forente stater
-
VA Office of Research and DevelopmentFullførtSchizofrenispektrum og andre psykotiske lidelserForente stater
-
University of MalayaFullførtTrykkskade | Begrensning, MobilitetMalaysia
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Har ikke rekruttert ennåPrediabetes | Livsstil, sunn | Aktivering, pasient