Intrapartum Oxytocine-toediening beïnvloedt primitieve neonatale reflexen
27 juni 2013 bijgewerkt door: Miguel Angel Marin Gabriel, Puerta de Hierro University Hospital
Het doel van deze studie was om te beoordelen of toediening van oxytocine intrapartum (Oxt) enig effect heeft op neonatale primitieve reflexen (RNP) en of dit dosisafhankelijk is.
Het secundaire doel is om de effecten op exclusieve borstvoeding na 3 maanden te beoordelen
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten en methoden Prospectieve case-control studie uitgevoerd in een tertiair ziekenhuis.
Cases: moeder-kind-dyades waarin Oxt was toegediend tijdens het geboorteproces (n = 53).
Controles: moeder-kind dyades zonder Oxt (n = 45).
De RNP's zijn opgenomen met een camcorder in biologische verzorgende positie.
Een waarnemer die blind was voor de groep en de dosis Oxt codificeerde de RNP (bereik/niet bereikt).
Om het type borstvoeding te beoordelen, werd er gebeld met RN van 3 maanden oud.
Studietype
Observationeel
Inschrijving (Werkelijk)
98
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Madrid, Spanje, 28220
- Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
1 dag tot 4 dagen (Kind)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Bemonsteringsmethode
Niet-waarschijnlijkheidssteekproef
Studie Bevolking
Kraamafdeling van een terciair ziekenhuis
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gezonde eenling geboren baby vaginaal bevallen met Apgar na 5 min> 7;
- Uitgedrukte wens om tijdens de zwangerschap borstvoeding te geven;
- Ondertekende geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Premature neonaat;
- Foetale chromosomale of andere afwijkingen gediagnosticeerd in utero om hun aanpassing aan de extra-uteriene omgeving te wijzigen;
- Ziekenhuisopname van de moeder op de IC;
- Ziekenhuisopname in de volgende 48 uur neonaat bij geboorte;
- Wens tot kunstmatige voeding voor de bevalling;
- Taalproblemen;
- Voltooiing van de keizersnede
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Niet blootgesteld aan oxytocine
Moeder-kind-dyades waarin Oxt niet was toegediend tijdens het geboorteproces
|
Vergelijking van primitieve pasgeboren reflexen tussen degenen die al dan niet aan oxytocine zijn blootgesteld
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Expressie van neonatale primitieve reflexen (RNP) wordt gewijzigd door toediening van oxytocine tijdens de bevalling.
Tijdsspanne: 72 uur
|
Neonatale primitieve reflexen die werden bestudeerd waren: 1) Endogeen: hand naar mond, extensie/flexie van vingers, mond open, tongextrusie, cirkelvormige armbeweging, cirkelvormige beweging van het been, flexie voet/hand, 2) Antizwaartekracht: hef het hoofd op, 3 ) Motoren: hoofd draaien, knikken, plantaire druk, Babinski, en 4) Ritmisch: zuigen, kaakbewegingen en slikken. Een waarnemer, blind voor de onderzoeksgroep en de toegediende dosis oxytocine, waardeerde opnames, analyseerde de bewustzijnstoestand aan het begin van de opname als Brazelton-schaal en vorm RNP dichotome codering (bereikt / niet bereikt). |
72 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Oxytocine intrapartum kan een negatieve invloed hebben op exclusieve borstvoeding na 3 maanden.
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Om het type voeding (exclusief borstvoeding versus anders) op verschillende tijdstippen (ontslag, een maand en drie maanden) te beoordelen, werd een telefoongesprek gevoerd met de pasgeborene van 3 maanden oud.
|
6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Miguel A Marín, MD, Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Wiklund I, Norman M, Uvnas-Moberg K, Ransjo-Arvidson AB, Andolf E. Epidural analgesia: breast-feeding success and related factors. Midwifery. 2009 Apr;25(2):e31-8. doi: 10.1016/j.midw.2007.07.005. Epub 2007 Nov 5.
- Baumgartner T, Heinrichs M, Vonlanthen A, Fischbacher U, Fehr E. Oxytocin shapes the neural circuitry of trust and trust adaptation in humans. Neuron. 2008 May 22;58(4):639-50. doi: 10.1016/j.neuron.2008.04.009.
- Carter CS. Developmental consequences of oxytocin. Physiol Behav. 2003 Aug;79(3):383-97. doi: 10.1016/s0031-9384(03)00151-3.
- Rahm VA, Hallgren A, Hogberg H, Hurtig I, Odlind V. Plasma oxytocin levels in women during labor with or without epidural analgesia: a prospective study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2002 Nov;81(11):1033-9. doi: 10.1034/j.1600-0412.2002.811107.x.
- Carter CS, Williams JR, Witt DM, Insel TR. Oxytocin and social bonding. Ann N Y Acad Sci. 1992 Jun 12;652:204-11. doi: 10.1111/j.1749-6632.1992.tb34356.x.
- Insel TR, Young LJ. The neurobiology of attachment. Nat Rev Neurosci. 2001 Feb;2(2):129-36. doi: 10.1038/35053579.
- Ishak WW, Kahloon M, Fakhry H. Oxytocin role in enhancing well-being: a literature review. J Affect Disord. 2011 Apr;130(1-2):1-9. doi: 10.1016/j.jad.2010.06.001. Epub 2010 Jul 2.
- Bell AF, White-Traut R, Rankin K. Fetal exposure to synthetic oxytocin and the relationship with prefeeding cues within one hour postbirth. Early Hum Dev. 2013 Mar;89(3):137-43. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2012.09.017. Epub 2012 Oct 16.
- Malek A, Blann E, Mattison DR. Human placental transport of oxytocin. J Matern Fetal Med. 1996 Sep-Oct;5(5):245-55. doi: 10.1002/(SICI)1520-6661(199609/10)5:53.0.CO;2-H.
- Wahl RU. Could oxytocin administration during labor contribute to autism and related behavioral disorders?--A look at the literature. Med Hypotheses. 2004;63(3):456-60. doi: 10.1016/j.mehy.2004.03.008.
- Bales KL, Lewis-Reese AD, Pfeifer LA, Kramer KM, Carter CS. Early experience affects the traits of monogamy in a sexually dimorphic manner. Dev Psychobiol. 2007 May;49(4):335-42. doi: 10.1002/dev.20216.
- Widstrom AM, Ransjo-Arvidson AB, Christensson K, Matthiesen AS, Winberg J, Uvnas-Moberg K. Gastric suction in healthy newborn infants. Effects on circulation and developing feeding behaviour. Acta Paediatr Scand. 1987 Jul;76(4):566-72. doi: 10.1111/j.1651-2227.1987.tb10522.x.
- Righard L, Alade MO. Effect of delivery room routines on success of first breast-feed. Lancet. 1990 Nov 3;336(8723):1105-7. doi: 10.1016/0140-6736(90)92579-7.
- Bu'Lock F, Woolridge MW, Baum JD. Development of co-ordination of sucking, swallowing and breathing: ultrasound study of term and preterm infants. Dev Med Child Neurol. 1990 Aug;32(8):669-78. doi: 10.1111/j.1469-8749.1990.tb08427.x.
- Olza Fernandez I, Marin Gabriel M, Malalana Martinez A, Fernandez-Canadas Morillo A, Lopez Sanchez F, Costarelli V. Newborn feeding behaviour depressed by intrapartum oxytocin: a pilot study. Acta Paediatr. 2012 Jul;101(7):749-54. doi: 10.1111/j.1651-2227.2012.02668.x. Epub 2012 Apr 4.
- Hernandez Aguilar MT, Aguayo Maldonado J; Comite de Lactancia Materna de la Asociacion Espanola de Pediatria. [Breastfeeding. How to promote and support breastfeeding in pediatric practice. Recommendations of the Breastfeeding Committee of the Spanish Association of Pediatrics]. An Pediatr (Barc). 2005 Oct;63(4):340-56. doi: 10.1157/13079817. No abstract available. Spanish.
- Torvaldsen S, Roberts CL, Simpson JM, Thompson JF, Ellwood DA. Intrapartum epidural analgesia and breastfeeding: a prospective cohort study. Int Breastfeed J. 2006 Dec 11;1:24. doi: 10.1186/1746-4358-1-24.
- Jordan S, Emery S, Watkins A, Evans JD, Storey M, Morgan G. Associations of drugs routinely given in labour with breastfeeding at 48 hours: analysis of the Cardiff Births Survey. BJOG. 2009 Nov;116(12):1622-9; discussion 1630-2. doi: 10.1111/j.1471-0528.2009.02256.x. Epub 2009 Sep 1.
- Colson SD, Meek JH, Hawdon JM. Optimal positions for the release of primitive neonatal reflexes stimulating breastfeeding. Early Hum Dev. 2008 Jul;84(7):441-9. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2007.12.003. Epub 2008 Feb 19.
- Ryden G, Sjoholm I. Half-life of oxytocin in blood of pregnant and non-pregnant women. Acta Endocrinol (Copenh). 1969 Jul;61(3):425-31. No abstract available.
- Ermisch A, Barth T, Ruhle HJ, Skopkova J, Hrbas P, Landgraf R. On the blood-brain barrier to peptides: accumulation of labelled vasopressin, DesGlyNH2-vasopressin and oxytocin by brain regions. Endocrinol Exp. 1985 Mar;19(1):29-37.
- Ross HE, Young LJ. Oxytocin and the neural mechanisms regulating social cognition and affiliative behavior. Front Neuroendocrinol. 2009 Oct;30(4):534-547. doi: 10.1016/j.yfrne.2009.05.004. Epub 2009 May 28.
- Feldman R. Oxytocin and social affiliation in humans. Horm Behav. 2012 Mar;61(3):380-91. doi: 10.1016/j.yhbeh.2012.01.008. Epub 2012 Jan 20.
- Febo M, Numan M, Ferris CF. Functional magnetic resonance imaging shows oxytocin activates brain regions associated with mother-pup bonding during suckling. J Neurosci. 2005 Dec 14;25(50):11637-44. doi: 10.1523/JNEUROSCI.3604-05.2005.
- Francis DD, Champagne FC, Meaney MJ. Variations in maternal behaviour are associated with differences in oxytocin receptor levels in the rat. J Neuroendocrinol. 2000 Dec;12(12):1145-8. doi: 10.1046/j.1365-2826.2000.00599.x.
- Champagne F, Diorio J, Sharma S, Meaney MJ. Naturally occurring variations in maternal behavior in the rat are associated with differences in estrogen-inducible central oxytocin receptors. Proc Natl Acad Sci U S A. 2001 Oct 23;98(22):12736-41. doi: 10.1073/pnas.221224598. Epub 2001 Oct 16.
- Winslow JT, Insel TR. The social deficits of the oxytocin knockout mouse. Neuropeptides. 2002 Apr-Jun;36(2-3):221-9. doi: 10.1054/npep.2002.0909.
- Klenerova V, Krejci I, Sida P, Hlinak Z, Hynie S. Oxytocin and carbetocin effects on spontaneous behavior of male rats: modulation by oxytocin receptor antagonists. Neuro Endocrinol Lett. 2009;30(3):335-42.
- Robinson C, Schumann R, Zhang P, Young RC. Oxytocin-induced desensitization of the oxytocin receptor. Am J Obstet Gynecol. 2003 Feb;188(2):497-502. doi: 10.1067/mob.2003.22.
- Phaneuf S, Rodriguez Linares B, TambyRaja RL, MacKenzie IZ, Lopez Bernal A. Loss of myometrial oxytocin receptors during oxytocin-induced and oxytocin-augmented labour. J Reprod Fertil. 2000 Sep;120(1):91-7. doi: 10.1530/jrf.0.1200091.
- Gimpl G, Fahrenholz F. The oxytocin receptor system: structure, function, and regulation. Physiol Rev. 2001 Apr;81(2):629-83. doi: 10.1152/physrev.2001.81.2.629.
- Phaneuf S, Asboth G, Carrasco MP, Europe-Finner GN, Saji F, Kimura T, Harris A, Lopez Bernal A. The desensitization of oxytocin receptors in human myometrial cells is accompanied by down-regulation of oxytocin receptor messenger RNA. J Endocrinol. 1997 Jul;154(1):7-18. doi: 10.1677/joe.0.1540007.
- Olszewski PK, Klockars A, Olszewska AM, Fredriksson R, Schioth HB, Levine AS. Molecular, immunohistochemical, and pharmacological evidence of oxytocin's role as inhibitor of carbohydrate but not fat intake. Endocrinology. 2010 Oct;151(10):4736-44. doi: 10.1210/en.2010-0151. Epub 2010 Aug 4.
- Olszewski PK, Klockars A, Schioth HB, Levine AS. Oxytocin as feeding inhibitor: maintaining homeostasis in consummatory behavior. Pharmacol Biochem Behav. 2010 Nov;97(1):47-54. doi: 10.1016/j.pbb.2010.05.026. Epub 2010 Jun 2.
- Arletti R, Benelli A, Bertolini A. Oxytocin inhibits food and fluid intake in rats. Physiol Behav. 1990 Dec;48(6):825-30. doi: 10.1016/0031-9384(90)90234-u.
- Patient C, Davison JM, Charlton L, Baylis PH, Thornton S. The effect of labour and maternal oxytocin infusion on fetal plasma oxytocin concentration. Br J Obstet Gynaecol. 1999 Dec;106(12):1311-3. doi: 10.1111/j.1471-0528.1999.tb08188.x.
- Anagnostakis D, Messaritakis J, Damianos D, Mandyla H. Blood-brain barrier permeability in "healthy" infected and stressed neonates. J Pediatr. 1992 Aug;121(2):291-4. doi: 10.1016/s0022-3476(05)81207-7.
- Noseworthy MD, Bray TM. Effect of oxidative stress on brain damage detected by MRI and in vivo 31P-NMR. Free Radic Biol Med. 1998 Apr;24(6):942-51. doi: 10.1016/s0891-5849(97)00383-3.
- Jonas W, Johansson LM, Nissen E, Ejdeback M, Ransjo-Arvidson AB, Uvnas-Moberg K. Effects of intrapartum oxytocin administration and epidural analgesia on the concentration of plasma oxytocin and prolactin, in response to suckling during the second day postpartum. Breastfeed Med. 2009 Jun;4(2):71-82. doi: 10.1089/bfm.2008.0002.
- Ounsted MK, Hendrick AM, Mutch LM, Calder AA, Good FJ. Induction of labour by different methods in primiparous women. I Some perinatal and postnatal problems. Early Hum Dev. 1978 Sep;2(3):227-39. doi: 10.1016/0378-3782(78)90027-0.
- Marin Gabriel MA, Olza Fernandez I, Malalana Martinez AM, Gonzalez Armengod C, Costarelli V, Millan Santos I, Fernandez-Canadas Morillo A, Perez Riveiro P, Lopez Sanchez F, Garcia Murillo L. Intrapartum synthetic oxytocin reduce the expression of primitive reflexes associated with breastfeeding. Breastfeed Med. 2015 May;10(4):209-13. doi: 10.1089/bfm.2014.0156. Epub 2015 Mar 18.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 maart 2011
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 januari 2013
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 juni 2013
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
25 juni 2013
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
27 juni 2013
Eerst geplaatst (Schatting)
3 juli 2013
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
3 juli 2013
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
27 juni 2013
Laatst geverifieerd
1 juni 2013
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- PI10/00791
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .