Gebruik van een anti-emeticum om de duur van de bevalling bij nulliparae te verkorten

Vrouwen die voldoen aan de inclusie- en exclusiecriteria van het onderzoek en ermee instemmen om in het onderzoek te worden opgenomen, worden gerandomiseerd toegewezen aan een intraveneuze injectie van 10 mg metoclopramide (groep 1) of hetzelfde volume placebo, d.w.z. 0,9% natriumchloride (groep 2). . Randomisatie zal worden bereikt met behulp van door de computer gegenereerde randomisatiesequenties. Toewijzing vindt plaats in een verhouding van 1:1. De groepstoewijzing wordt bijgehouden door een arts in opleiding die verantwoordelijk is voor randomisatie en het opstellen van de injectie, maar die niet direct betrokken is bij de besluitvorming tijdens de bevalling.

Na een anamnese en lichamelijk onderzoek neemt elke deelnemer de geselecteerde medicatie langzaam IV in gedurende 2 minuten, de toegewezen medicatie wordt om de twee uur herhaald voor maximaal drie doses.

Monitoring van het welzijn van de foetus en de voortgang van de bevalling met partografische weergave zal worden uitgevoerd.

Het beheer van de bevalling zal plaatsvinden volgens het standaardprotocol voor bevalling en bevalling. Als de ontsluiting van de ontsluiting niet goed verloopt, d.w.z. een ontsluitingssnelheid van de baarmoederhals van <1 cm/uur, zal amniotomie worden uitgevoerd als de vliezen intact zijn. Oxytocine-augmentatie wordt alleen overwogen na breuk van de vliezen als de baarmoederhals onveranderd blijft bij twee opeenvolgende bekkenonderzoeken die met een tussenpoos van twee uur worden uitgevoerd. Oxytocine-infusie begint met 5mIU/min en neemt elke 15min toe met 5mIU/min om zeven weeën in 15 min te bereiken, waarbij de maximale snelheid van oxytocine 30miu/min is.

Van elke patiënt worden de volgende parameters geregistreerd:

• Timing van metoclopramide- of placebo-injecties
• Timing van volledige ontsluiting van de baarmoederhals
• Duur van de eerste fase van de bevalling
• Duur van de tweede fase van de bevalling
• Duur van de derde fase van de bevalling
• Wijze van levering
• Injectie tot leveringsinterval
• Cervicale dilatatiesnelheid
• Neonatale toestand bij de geboorte