Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Met steroïden geïmpregneerde tape bij de behandeling van overgranulerende peritoneale dialyse-uitgangsplaatsen (STOP)

31 oktober 2017 bijgewerkt door: Dr. Lukas Foggensteiner, University Hospital Birmingham NHS Foundation Trust

Een prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde studie om de veiligheid en werkzaamheid van met steroïden geïmpregneerde tape te bepalen in vergelijking met standaardtherapie met zilvernitraat bij de behandeling van overgranulerende peritoneale dialysekatheteruitgangen

Nierfalen is een verwoestende ziekte die behandeling met dialyse of transplantatie vereist om het leven te behouden. Personen die geen transplantatie kunnen ondergaan, worden beheerd door peritoneale dialyse (PD) of hemodialyse (HD). PD omvat de plaatsing van een zachte, flexibele plastic buis (katheter) in de buik, waardoor dialysevloeistof in en uit de peritoneale holte kan worden afgevoerd. Deze katheter komt uit een gat in de buik en af ​​en toe kunnen patiënten complicaties krijgen op deze uitgangsplaats. Een mogelijke complicatie is overgranulatie. Overgranulatie treedt op als de wond probeert te genezen en de huid rond de uitgangsplaats rood, 'nat', 'hobbelig' wordt en 'trots' staat op de omringende huid. Een overgranulerende uitgangsplaats kan leiden tot ongemak, pijn, bloedingen en haveninfecties. Meer ernstige complicaties zijn onder meer dialysefalen, sepsis en overlijden. Er zijn verschillende manieren om overgranulatie te behandelen, maar er is beperkt onderzoeksbewijs om aan te tonen welke behandeling het beste is. De studie heeft tot doel de huidige standaardbehandeling, waarbij zilvernitraat wordt aangebracht door gekwalificeerd verplegend personeel om het weefsel chemisch weg te branden, te vergelijken met een alternatieve behandeling waarbij steroïde geïmpregneerde tape wordt aangebracht op het gebied met overgranulerend weefsel door de patiënt zelf. .

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Deze studie zal een multicentrische studie in het Verenigd Koninkrijk zijn. Er zullen minimaal 40 patiënten in elke arm worden gerekruteerd. Proefpersonen zullen worden geïdentificeerd met behulp van een gestandaardiseerde tool voor het beoordelen van de uitgangslocatie door PD-verpleegkundigen in deelnemende afdelingen tijdens de routinematige zorg voor hun PD-populatie. Elke proefpersoon met een overgranulerende uitgangsplaats die wordt geacht te voldoen aan de overeengekomen standaard voor behandeling, zal worden uitgenodigd om deel te nemen.

De therapie zal gedurende twee weken worden toegediend, gevolgd door nog eens twee weken indien klinisch geïndiceerd. De behandeling moet gedurende de eerste 28 dagen volgens randomisatie plaatsvinden. Als na 14 dagen de overgranulatie erger is dan op dag 0, kan een medische beslissing worden genomen om de behandeling voort te zetten. Daarna kan nog eens twee weken van de aangewezen behandeling worden toegediend, hoewel deze op elk moment kan worden stopgezet als een bevredigende klinische respons wordt waargenomen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

32

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Birmingham, Verenigd Koninkrijk, B15 2TH
        • University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust
      • Exeter, Verenigd Koninkrijk, EX2 5DW
        • Royal Devon & Exeter NHS Foundation Trust
      • Hull, Verenigd Koninkrijk, HU3 2JZ
        • Hull and East Yorkshire Hospitals NHS Trust
      • Leeds, Verenigd Koninkrijk, LS9 7TF
        • Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
      • Liverpool, Verenigd Koninkrijk
        • Royal Liverpool & Broadgreen University Hospitals NHS Trust
      • Manchester, Verenigd Koninkrijk, M13 9WL
        • Central Manchester University Hospitals NHS Foundation Trust
      • Sheffield, Verenigd Koninkrijk
        • Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
      • Stoke on Trent, Verenigd Koninkrijk, ST4 6QG
        • University Hospital of North Staffordshire NHS Trust

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Proefpersoon is al > 3 maanden op PD gevestigd
  • Proefpersoon heeft een overgranulerende uitgangsplaats die volgens de norm behandeling vereist (bijlage 1)
  • Als de patiënt een infectie op de uitgangsplaats heeft, moet hij momenteel worden behandeld met antibiotica en moet de plaats klinisch verbeteren.
  • Onderwerp is ouder dan 18 jaar
  • Proefpersoon kan geïnformeerde toestemming geven

Uitsluitingscriteria:

  • Proefpersoon heeft in de voorgaande maand peritonitis gehad
  • Proefpersoon is in de voorgaande 2 weken behandeld met zilvernitraat of lokale steroïden
  • Proefpersoon krijgt orale steroïden
  • Patiënt kan geen geïnformeerde toestemming geven
  • Patiënt neemt deel aan een klinische proef van een interventie met betrekking tot PD-katheters.
  • De proefpersoon is zwanger of wil geen effectieve anticonceptiemethode gebruiken in de loop van het onderzoek

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Haelan-tape (steroïde geïmpregneerde tape)

Haelan-tape, medicinale tape voor cutaan gebruik, met 4 mcg Fludroxycortide per vierkante centimeter.

Maximale dagelijkse dosering van 0,1 mg = 25 vierkante cm per dag. Aanbrengen = eenmaal daags en 24 uur in situ laten staan ​​Maximale behandelingsduur = 28 dagen

Medicinale pleister dagelijks aangebracht. Maximale dagelijkse dosis = 0,1 mg (25 vierkante cm per dag) Maximale behandelingsduur = 28 dagen
Andere namen:
  • MA PL00551/0014
Actieve vergelijker: Zilvernitraat
Advocaatbijtende applicator 95% w/w cutane stick Cauterisatie met zilvernitraat cutane stick tweemaal per week uitgevoerd Maximale duur van de behandeling = 28 dagen
Cauterisatie met zilvernitraat-cutane stick tweemaal per week uitgevoerd voor een maximale behandelingsduur = 28 dagen
Andere namen:
  • Avoca Caustic Applicator 95% w/w cutane stick
  • MA PL04286/0005

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Volledig responspercentage bij ernst van overgranulatie
Tijdsspanne: 14 dagen

Het primaire onderzoeksdoel van deze studie is het beoordelen van de totale respons na 14 dagen op behandeling met steroïde tape of zilvernitraattherapie op het overgegranuleerde weefsel rond de PD-uitgangsplaats.

Beoordeling wordt uitgevoerd door twee geblindeerde onafhankelijke onderzoekers (patiënt- en therapiebeheerders zullen niet blind zijn voor de ontvangen therapie). Bij elk van de studiebezoeken wordt een serie foto's genomen volgens een studiespecifieke standaardwerkwijze en de twee beoordelaars scoren de uitgangslocaties van de fotoserie. Er is geen gestandaardiseerd scoresysteem voor overgranulerende exit-sites, dus er is een schaal bedacht:

Score 1: Volledige respons: volledige verdwijning van overgranulatie Score 2: Gedeeltelijke respons: verkleining of duidelijke vermindering van intensiteit van overgranulatie Score 3: Geen verandering, uiterlijk identiek aan dat van voorbehandeling Score 4: Erger, toename in grootte of verhoogde intensiteit van overgranulatie

14 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gedeeltelijk responspercentage van overgranulatie op behandeling
Tijdsspanne: 14 dagen en 28 dagen

Het gedeeltelijke responspercentage van overgranulatie op behandeling met zilvernitraat of met steroïden geïmpregneerde tape zal worden beoordeeld door twee geblindeerde onafhankelijke onderzoekers (patiënt- en therapiebeheerders zullen niet blind zijn voor de ontvangen therapie). Bij elk van de studiebezoeken wordt een serie foto's genomen volgens een studiespecifieke standaardwerkwijze en de twee beoordelaars scoren de uitgangslocaties van de fotoserie. Er is geen gestandaardiseerd scoresysteem voor overgranulerende exit-sites, dus er is een schaal bedacht:

Score 1: Volledige respons: volledige verdwijning van overgranulatie Score 2: Gedeeltelijke respons: verkleining of duidelijke vermindering van intensiteit van overgranulatie Score 3: Geen verandering, uiterlijk identiek aan dat van voorbehandeling Score 4: Erger, toename in grootte of verhoogde intensiteit van overgranulatie

14 dagen en 28 dagen
Herhaling van overgranulatie
Tijdsspanne: op 28 dagen en 56 dagen
Wat is het herhalingspercentage van overgranulatieweefsel na de behandeling op dag 28 en dag 56 van het onderzoek? De lokale onderzoekers zullen de exit-site beoordelen tijdens protocolgedefinieerde studiebezoeken met behulp van een gestandaardiseerde tool voor het beoordelen van de exit-site.
op 28 dagen en 56 dagen
Verlaat de site infectiegraad
Tijdsspanne: binnen 28 dagen en 56 dagen
Wat is het aantal exit-site-infecties na de behandeling binnen 28 en 56 dagen (een exit-site-infectie wordt gedefinieerd als optredend wanneer een arts besluit dat behandeling met antibiotica nodig is)
binnen 28 dagen en 56 dagen
Sluit de resultaten van het uitstrijkje af
Tijdsspanne: Basislijn (dag 0), dag 7, dag 14, dag 21, dag 28 en dag 56
Op bepaalde tijdstippen zal de plaats van uitgang worden schoongeveegd door getraind personeel om de aanwezigheid van micro-organismen te detecteren
Basislijn (dag 0), dag 7, dag 14, dag 21, dag 28 en dag 56
Patiënt rapporteerde pijn, ongemak en tevredenheidsscore
Tijdsspanne: Basislijn (dag 0), dag 7, dag 14, dag 21, dag 28 en dag 56
De studie zal door de patiënt gerapporteerde pijn en ongemak beoordelen, evenals tevredenheid in termen van gemak en gebruiksgemak, met de behandeling die ze hebben gekregen om hun overgranulatieweefsel te behandelen, door middel van het invullen van een korte niet-gevalideerde patiëntenvragenlijst.
Basislijn (dag 0), dag 7, dag 14, dag 21, dag 28 en dag 56
Optreden van roodheid, ulceratie of infectie met behulp van een gestandaardiseerde tool voor het beoordelen van de uitgangsplaats
Tijdsspanne: Basislijn (dag 0), dag 7, dag 14, dag 21, dag 28, dag 56
De lokale onderzoekers zullen de exit-site beoordelen tijdens protocolgedefinieerde studiebezoeken met behulp van een gestandaardiseerde tool voor het beoordelen van de exit-site.
Basislijn (dag 0), dag 7, dag 14, dag 21, dag 28, dag 56

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Lukas Foggensteiner, BM FRCP PhD, University Hospital Birmingham NHS foundation Trust

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 december 2013

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 maart 2017

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 maart 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

21 november 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

21 november 2013

Eerst geplaatst (Schatting)

27 november 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

6 november 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

31 oktober 2017

Laatst geverifieerd

1 oktober 2017

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • RRK 4249
  • 2013-003867-76 (EudraCT-nummer)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren