Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Szteroid impregnált szalag a túlgranuláló peritoneális dialízis kilépési helyek kezelésében (STOP)

2017. október 31. frissítette: Dr. Lukas Foggensteiner, University Hospital Birmingham NHS Foundation Trust

Leendő, randomizált, ellenőrzött kísérlet a szteroiddal impregnált szalag biztonságosságának és hatékonyságának meghatározására a hagyományos ezüst-nitrátos terápiához képest a túlgranulálódó peritoneális dialízis katéter kilépési helyek kezelésében

A veseelégtelenség pusztító betegség, amely dialízist vagy transzplantációt igényel az élet megőrzése érdekében. A transzplantációra képtelen egyéneket peritoneális dialízissel (PD) vagy hemodialízissel (HD) kezelik. A PD egy puha, rugalmas műanyag cső (katéter) elhelyezését jelenti a hasüregbe, amely lehetővé teszi a dialízisfolyadék ki- és beáramlását a hasüregbe. Ez a katéter a hasüregben lévő lyukból lép ki, és esetenként a betegeknél szövődmények léphetnek fel ezen a kilépési helyen. Az egyik lehetséges szövődmény a túlzott granulálás. Túlgranuláció lép fel, amikor a seb megpróbál begyógyulni, és a bőr a kilépési hely körül vörössé, „nedvessé”, „dudorossá” válik, és „büszkén” áll a környező bőrre. A túlzottan granulált kilépési hely kényelmetlenséget, fájdalmat, vérzést és fertőzést okozhat. A súlyosabb szövődmények közé tartozik a dialízis sikertelensége, a szepszis és a halál. Számos módja van a túlgranuláció kezelésére, de korlátozott kutatási bizonyíték áll rendelkezésre annak bizonyítására, hogy melyik kezelés a legjobb. A tanulmány célja, hogy összehasonlítsa a jelenlegi standard kezelést, amelyben a képzett ápolószemélyzet ezüst-nitrátot alkalmaz a szövet kémiai égetésére, egy olyan alternatív kezeléssel, amely magában foglalja a szteroiddal impregnált szalag felhelyezését a túlgranulált szövet területére, amelyet a páciens maga alkalmaz. .

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez a tanulmány az Egyesült Királyság egészére kiterjedő, többközpontú vizsgálat lesz. Mindegyik karba legalább 40 beteget vesznek fel. Az alanyokat egy szabványos kilépési helyszín értékelő eszközzel azonosítják a részt vevő egységek PD ápolói a PD populációjuk rutin ellátása során. Bármely olyan alany meghívást kap a részvételre, akinek túlgranulált kilépési helye megfelel az elfogadott kezelési szabványnak.

A terápia két hétig, majd további két hétig tart, ha klinikailag indokolt. A kezelésnek az első 28 napban véletlenszerű besorolás szerint kell történnie. Ha 14 nap elteltével a túlgranuláció rosszabb, mint a 0. napon, akkor orvosi döntés születhet a kezelés folytatásáról. Ezt követően további két hétig adható a kijelölt kezelés, bár kielégítő klinikai válasz esetén ez bármikor megszakítható.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

32

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Birmingham, Egyesült Királyság, B15 2TH
        • University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust
      • Exeter, Egyesült Királyság, EX2 5DW
        • Royal Devon & Exeter NHS Foundation Trust
      • Hull, Egyesült Királyság, HU3 2JZ
        • Hull and East Yorkshire Hospitals NHS Trust
      • Leeds, Egyesült Királyság, LS9 7TF
        • Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
      • Liverpool, Egyesült Királyság
        • Royal Liverpool & Broadgreen University Hospitals NHS Trust
      • Manchester, Egyesült Királyság, M13 9WL
        • Central Manchester University Hospitals NHS Foundation Trust
      • Sheffield, Egyesült Királyság
        • Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
      • Stoke on Trent, Egyesült Királyság, ST4 6QG
        • University Hospital of North Staffordshire NHS Trust

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Az alany több mint 3 hónapja PD-ben van
  • Az alanynak túlgranulált kilépési helye van, amelyről úgy ítélték meg, hogy a szabványnak megfelelő kezelést igényel (1. függelék)
  • Ha a betegnek fertőzése van a kilépés helyén, akkor jelenleg antibiotikummal kell kezelni, és a helynek klinikailag javulnia kell.
  • Az alany 18 év feletti
  • Az alany képes tájékozott beleegyezést adni

Kizárási kritériumok:

  • Az alany hashártyagyulladást kapott az előző hónapban
  • Az alany az elmúlt 2 hétben ezüst-nitráttal vagy helyi szteroidokkal kezelt
  • Az alany orális szteroidokat kap
  • A beteg nem tud tájékozott beleegyezését adni
  • A páciens egy PD katéterekkel kapcsolatos beavatkozás klinikai vizsgálatában vesz részt.
  • Az alany terhes, vagy nem hajlandó hatékony fogamzásgátlási módszert alkalmazni a vizsgálat ideje alatt

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Haelan szalag (szteroiddal impregnált szalag)

Haelan szalag, gyógyszeres szalag bőrön történő használatra, négyzetcentiméterenként 4 mcg Fludroxycortidet tartalmaz.

A maximális napi adag 0,1 mg = 25 cm négyzetméter naponta. Alkalmazás = naponta egyszer és 24 órán át in situ hagyva A kezelés maximális időtartama = 28 nap

Naponta felhordott gyógyszeres gipsz. Maximális napi adag = 0,1 mg (25 cm négyzetméter naponta) A kezelés maximális időtartama = 28 nap
Más nevek:
  • MA PL00551/0014
Aktív összehasonlító: Ezüst nitrát
Avoca maró applikátor 95% w/w bőrpálcika Cautery ezüst-nitrát bőrpálcikával hetente kétszer A kezelés maximális időtartama = 28 nap
Öblítés ezüst-nitrát bőrpálcikával, hetente kétszer, a kezelés maximális időtartama = 28 nap
Más nevek:
  • Avoca maró applikátor 95% w/w bőrpálcika
  • MA PL04286/0005

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Teljes válaszarány a túlgranuláció súlyosságában
Időkeret: 14 nap

Ennek a tanulmánynak az elsődleges kutatási célja, hogy felmérje a szteroid szalaggal vagy ezüst-nitráttal végzett kezelésre adott teljes választ 14 nap után a PD kilépési helyét körülvevő túlgranulált szöveten.

Az értékelést két elvakult független vizsgáló végzi (a beteg és a terápiás adminisztrátor nem lesz vak a kapott terápia tekintetében). A tanulmányi látogatások mindegyikén fényképsorozat készül a tanulmányra jellemző szabványos működési eljárás szerint, és a két értékelő pontozza a fényképsorozat kilépési helyeit. Nincs szabványos pontozási rendszer a kilépési helyek túlgranulálására, ezért egy skálát dolgoztak ki:

1. pont: Teljes válasz: a túlgranuláltság teljes eltűnése 2. pont: Részleges válasz: a túlgranuláció méretének csökkenése vagy nyilvánvaló intenzitásának csökkenése 3. pont: Nincs változás, a megjelenés megegyezik az előkezeléssel 4. pont: Rosszabb, méretnövekedés vagy a túlgranulálás fokozott intenzitása

14 nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A kezelésre adott túlgranuláció részleges válaszaránya
Időkeret: 14 nap és 28 nap

Az ezüst-nitráttal vagy szteroiddal impregnált szalaggal végzett kezelésre adott túlgranulálás részleges válaszarányát két független vizsgáló fogja értékelni (a beteg és a terápia adminisztrátora nem lesz vak a kapott terápia tekintetében). A tanulmányi látogatások mindegyikén fényképsorozat készül a tanulmányra jellemző szabványos működési eljárás szerint, és a két értékelő pontozza a fényképsorozat kilépési helyeit. Nincs szabványos pontozási rendszer a kilépési helyek túlgranulálására, ezért egy skálát dolgoztak ki:

1. pont: Teljes válasz: a túlgranuláltság teljes eltűnése 2. pont: Részleges válasz: a túlgranuláció méretének csökkenése vagy nyilvánvaló intenzitásának csökkenése 3. pont: Nincs változás, a megjelenés megegyezik az előkezeléssel 4. pont: Rosszabb, méretnövekedés vagy a túlgranulálás fokozott intenzitása

14 nap és 28 nap
A túlgranuláció megismétlődése
Időkeret: 28 napon és 56 napon
A kezelést követően milyen arányban jelentkezik a túlgranulált szövet a vizsgálat 28. és 56. napján. A helyi vizsgálók a protokollban meghatározott tanulmányi látogatásokon értékelik a kilépési helyet egy szabványos kilépési helyszín értékelési eszköz segítségével.
28 napon és 56 napon
A kilépési hely fertőzési aránya
Időkeret: 28 napon és 56 napon belül
A kezelést követően milyen arányban fordulnak elő fertőzések a kilépés helyén 28 és 56 napon belül (A kilépési hely fertőzése akkor következik be, amikor a klinikus úgy dönt, hogy antibiotikum-kezelésre van szükség)
28 napon és 56 napon belül
Kilépés a helyszíni tampon eredményeiből
Időkeret: Alapállapot (0. nap), 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap és 56. nap
Meghatározott időpontokban a kilépési helyet képzett személyzet lekeneti a mikroorganizmusok jelenlétének kimutatására.
Alapállapot (0. nap), 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap és 56. nap
A páciens fájdalomról, kellemetlen érzésről és elégedettségi pontszámról számolt be
Időkeret: Alapállapot (0. nap), 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap és 56. nap
A vizsgálat egy rövid, nem validált betegkérdőív kitöltésével értékeli a betegek által bejelentett fájdalmat és kényelmetlenséget, valamint a kényelem és a könnyű használat tekintetében a túlgranulált szövetük kezelésére kapott kezeléssel kapcsolatos elégedettséget.
Alapállapot (0. nap), 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap és 56. nap
Vörösség, fekélyek vagy fertőzések előfordulása szabványos kilépési hely értékelő eszközzel
Időkeret: Alapállapot (0. nap), 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, 56. nap
A helyi vizsgálók a protokollban meghatározott tanulmányi látogatásokon értékelik a kilépési helyet egy szabványos kilépési helyszín értékelési eszköz segítségével.
Alapállapot (0. nap), 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, 56. nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Lukas Foggensteiner, BM FRCP PhD, University Hospital Birmingham NHS Foundation Trust

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2013. december 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2017. március 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2017. március 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. november 21.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. november 21.

Első közzététel (Becslés)

2013. november 27.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2017. november 6.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. október 31.

Utolsó ellenőrzés

2017. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • RRK 4249
  • 2013-003867-76 (EudraCT szám)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel