- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02011360
Prader-Willi Syndroom Macronutriënten Studie
Evidence-based benadering van de dieetbehandeling van het Prader-Willi-syndroom (PWS)
Het algemene doel is om de mechanismen te onderzoeken waarmee macronutriënten de voedselinname en gewichtstoename bij het Prader Willi-syndroom (PWS) reguleren.
Eerdere studies van de laboratoria van de onderzoekers suggereren dat de verhoogde eetlust van PWS kan worden veroorzaakt of in stand gehouden door een toename van de niveaus van ghreline, een eetluststimulerend hormoon dat voornamelijk door de maag wordt geproduceerd. Deze studie zal de effecten vergelijken van een koolhydraatarm dieet versus een vetarm dieet op niveaus van ghreline, eetlustonderdrukkende hormonen en markers van insulinegevoeligheid bij patiënten met PWS.
De onderzoekers veronderstellen dat het koolhydraatarme dieet plasma-actieve ghreline zal onderdrukken en eetlustonderdrukkende hormonen in grotere mate en voor een langere duur zal verhogen dan het vetarme dieet en daardoor hyperfagie zal verminderen en verzadiging zal vergroten. De onderzoekers veronderstellen ook dat het koolhydraatarme dieet de hormonale en metabole markers (vetzuren, aminozuren en organische zuren) van insulinegevoeligheid en inflammatoire cytokineprofielen van kinderen met PWS zal verbeteren.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2B7
- University of Alberta
-
-
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27705
- Duke University Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- diagnose van Prader Willi-syndroom bevestigd door chromosoomanalyse (dwz. interstitiële deletie van van de vader afkomstig chromosoom 15q, uniparentale maternale disomie of andere chromosoom 15-afwijkingen)
- leeftijd 5 jaar tot 17 jaar
- schriftelijke geïnformeerde toestemming en verkregen instemming en bereidheid om te voldoen aan het studieschema en de procedures
- vrij T4, TSH-waarden in het normale bereik (endogeen of met thyroxinevervanging)
- gewicht stabiel (BMI-percentielfluctuatie van <5 percentielen) gedurende de voorgaande 2 maanden voorafgaand aan het onderzoek
Uitsluitingscriteria:
- aanwezigheid van een andere klinisch significante ziekte die de lichaamssamenstelling zou beïnvloeden, waaronder diabetes mellitus, chronische inflammatoire darmziekte, chronische ernstige lever- of nierziekte of neurologische aandoeningen
- gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze het lichaamsgewicht beïnvloeden of geneesmiddelen die in onderzoek zijn in het afgelopen jaar
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Toewijzing: NIET_RANDOMISEERD
- Interventioneel model: OVERSLAG
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
ANDER: Koolhydraatarm dieet
Koolhydraatarm dieet: 15% koolhydraten; 65%vet; 20% eiwit.
Dit wordt toegediend gedurende een ziekenhuisopname van 72 uur.
|
Vetarm dieet: 65% koolhydraten; 15% vet; 20% eiwit
|
|
ANDER: Vetarm dieet
Vetarm dieet: 65% koolhydraten; 15% vet; 20% eiwit.
Dit zal worden toegediend gedurende een verblijf van 72 uur in het ziekenhuis.
|
Koolhydraatarm dieet: 15% koolhydraten; 65%vet; 20% eiwit
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Onderdrukking van ghreline
Tijdsspanne: 10 uur vasten na voltooiing van de dieetinterventie
|
Nuchtere laboratoria zullen onmiddellijk na dieetinterventie worden verkregen.
Deze laboratoria omvatten totale en actieve ghreline.
|
10 uur vasten na voltooiing van de dieetinterventie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen in verzadiging
Tijdsspanne: Tijdens de dieetinterventie van 72 uur
|
Veranderingen in subjectieve honger zullen worden beoordeeld door middel van een vragenlijst over eetlust en hyperfagie die is gevalideerd voor PWS-kinderen.
Dit zal worden ingevuld door de kinderen, met hulp van hun ouders, na voltooiing van de 72 uur durende dieetinterventie.
|
Tijdens de dieetinterventie van 72 uur
|
|
Verbeteringen in insulinegevoeligheid
Tijdsspanne: Tijdens de dieetinterventie van 72 uur.
|
De analyse omvat metingen van adiponectine, GLP-1, glucose, insuline, AST, ALT, insulinegevoeligheid en een gedetailleerd profiel ("metabolomics") van aminozuren, vetzuren, acylcarnitines en adipocytokines op de dag voorafgaand aan en onmiddellijk daarna voedingsinterventie.
|
Tijdens de dieetinterventie van 72 uur.
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verbetering van het inflammatoire cytokineprofiel
Tijdsspanne: Tijdens de dieetinterventie van 72 uur
|
De analyse omvat metingen van adiponectine, GLP-1, glucose, insuline, AST, ALT, insulinegevoeligheid en een gedetailleerd profiel ("metabolomics") van aminozuren, vetzuren, acylcarnitines en adipocytokines op de dag voorafgaand aan en onmiddellijk daarna voedingsinterventie.
|
Tijdens de dieetinterventie van 72 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Michael Freemark, MD, Duke University
- Hoofdonderzoeker: Andrea M Haqq, MD, University of Alberta
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Dykens EM, Maxwell MA, Pantino E, Kossler R, Roof E. Assessment of hyperphagia in Prader-Willi syndrome. Obesity (Silver Spring). 2007 Jul;15(7):1816-26. doi: 10.1038/oby.2007.216.
- Haqq AM, Muehlbauer M, Svetkey LP, Newgard CB, Purnell JQ, Grambow SC, Freemark MS. Altered distribution of adiponectin isoforms in children with Prader-Willi syndrome (PWS): association with insulin sensitivity and circulating satiety peptide hormones. Clin Endocrinol (Oxf). 2007 Dec;67(6):944-51. doi: 10.1111/j.1365-2265.2007.02991.x. Epub 2007 Jul 30.
- Haqq AM, Muehlbauer MJ, Newgard CB, Grambow S, Freemark M. The metabolic phenotype of Prader-Willi syndrome (PWS) in childhood: heightened insulin sensitivity relative to body mass index. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jan;96(1):E225-32. doi: 10.1210/jc.2010-1733. Epub 2010 Oct 20.
- Haqq AM, Farooqi IS, O'Rahilly S, Stadler DD, Rosenfeld RG, Pratt KL, LaFranchi SH, Purnell JQ. Serum ghrelin levels are inversely correlated with body mass index, age, and insulin concentrations in normal children and are markedly increased in Prader-Willi syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2003 Jan;88(1):174-8. doi: 10.1210/jc.2002-021052.
- Cummings DE, Clement K, Purnell JQ, Vaisse C, Foster KE, Frayo RS, Schwartz MW, Basdevant A, Weigle DS. Elevated plasma ghrelin levels in Prader Willi syndrome. Nat Med. 2002 Jul;8(7):643-4. doi: 10.1038/nm0702-643. No abstract available.
- Haqq AM, Grambow SC, Muehlbauer M, Newgard CB, Svetkey LP, Carrel AL, Yanovski JA, Purnell JQ, Freemark M. Ghrelin concentrations in Prader-Willi syndrome (PWS) infants and children: changes during development. Clin Endocrinol (Oxf). 2008 Dec;69(6):911-20. doi: 10.1111/j.1365-2265.2008.03385.x. Epub 2008 Aug 15.
- Newgard CB, An J, Bain JR, Muehlbauer MJ, Stevens RD, Lien LF, Haqq AM, Shah SH, Arlotto M, Slentz CA, Rochon J, Gallup D, Ilkayeva O, Wenner BR, Yancy WS Jr, Eisenson H, Musante G, Surwit RS, Millington DS, Butler MD, Svetkey LP. A branched-chain amino acid-related metabolic signature that differentiates obese and lean humans and contributes to insulin resistance. Cell Metab. 2009 Apr;9(4):311-26. doi: 10.1016/j.cmet.2009.02.002. Erratum In: Cell Metab. 2009 Jun;9(6):565-6.
- Laferrere B, Reilly D, Arias S, Swerdlow N, Gorroochurn P, Bawa B, Bose M, Teixeira J, Stevens RD, Wenner BR, Bain JR, Muehlbauer MJ, Haqq A, Lien L, Shah SH, Svetkey LP, Newgard CB. Differential metabolic impact of gastric bypass surgery versus dietary intervention in obese diabetic subjects despite identical weight loss. Sci Transl Med. 2011 Apr 27;3(80):80re2. doi: 10.1126/scitranslmed.3002043.
- Wang TJ, Larson MG, Vasan RS, Cheng S, Rhee EP, McCabe E, Lewis GD, Fox CS, Jacques PF, Fernandez C, O'Donnell CJ, Carr SA, Mootha VK, Florez JC, Souza A, Melander O, Clish CB, Gerszten RE. Metabolite profiles and the risk of developing diabetes. Nat Med. 2011 Apr;17(4):448-53. doi: 10.1038/nm.2307. Epub 2011 Mar 20.
- Sondike SB, Copperman N, Jacobson MS. Effects of a low-carbohydrate diet on weight loss and cardiovascular risk factor in overweight adolescents. J Pediatr. 2003 Mar;142(3):253-8. doi: 10.1067/mpd.2003.4.
- Foster GD, Wyatt HR, Hill JO, McGuckin BG, Brill C, Mohammed BS, Szapary PO, Rader DJ, Edman JS, Klein S. A randomized trial of a low-carbohydrate diet for obesity. N Engl J Med. 2003 May 22;348(21):2082-90. doi: 10.1056/NEJMoa022207.
- Samaha FF, Iqbal N, Seshadri P, Chicano KL, Daily DA, McGrory J, Williams T, Williams M, Gracely EJ, Stern L. A low-carbohydrate as compared with a low-fat diet in severe obesity. N Engl J Med. 2003 May 22;348(21):2074-81. doi: 10.1056/NEJMoa022637.
- Stern L, Iqbal N, Seshadri P, Chicano KL, Daily DA, McGrory J, Williams M, Gracely EJ, Samaha FF. The effects of low-carbohydrate versus conventional weight loss diets in severely obese adults: one-year follow-up of a randomized trial. Ann Intern Med. 2004 May 18;140(10):778-85. doi: 10.7326/0003-4819-140-10-200405180-00007.
- Brehm BJ, Seeley RJ, Daniels SR, D'Alessio DA. A randomized trial comparing a very low carbohydrate diet and a calorie-restricted low fat diet on body weight and cardiovascular risk factors in healthy women. J Clin Endocrinol Metab. 2003 Apr;88(4):1617-23. doi: 10.1210/jc.2002-021480.
- Yancy WS Jr, Olsen MK, Guyton JR, Bakst RP, Westman EC. A low-carbohydrate, ketogenic diet versus a low-fat diet to treat obesity and hyperlipidemia: a randomized, controlled trial. Ann Intern Med. 2004 May 18;140(10):769-77. doi: 10.7326/0003-4819-140-10-200405180-00006.
- Dansinger ML, Gleason JA, Griffith JL, Selker HP, Schaefer EJ. Comparison of the Atkins, Ornish, Weight Watchers, and Zone diets for weight loss and heart disease risk reduction: a randomized trial. JAMA. 2005 Jan 5;293(1):43-53. doi: 10.1001/jama.293.1.43.
- Bistrian BR, Blackburn GL, Stanbury JB. Metabolic aspects of a protein-sparing modified fast in the dietary management of Prader-Willi obesity. N Engl J Med. 1977 Apr 7;296(14):774-9. doi: 10.1056/NEJM197704072961402.
- Fields DA, Higgins PB, Radley D. Air-displacement plethysmography: here to stay. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2005 Nov;8(6):624-9. doi: 10.1097/01.mco.0000171127.44525.07.
- Day N, McKeown N, Wong M, Welch A, Bingham S. Epidemiological assessment of diet: a comparison of a 7-day diary with a food frequency questionnaire using urinary markers of nitrogen, potassium and sodium. Int J Epidemiol. 2001 Apr;30(2):309-17. doi: 10.1093/ije/30.2.309.
- Stubbs RJ, Hughes DA, Johnstone AM, Rowley E, Reid C, Elia M, Stratton R, Delargy H, King N, Blundell JE. The use of visual analogue scales to assess motivation to eat in human subjects: a review of their reliability and validity with an evaluation of new hand-held computerized systems for temporal tracking of appetite ratings. Br J Nutr. 2000 Oct;84(4):405-15. doi: 10.1017/s0007114500001719.
- Liu J, Prudom CE, Nass R, Pezzoli SS, Oliveri MC, Johnson ML, Veldhuis P, Gordon DA, Howard AD, Witcher DR, Geysen HM, Gaylinn BD, Thorner MO. Novel ghrelin assays provide evidence for independent regulation of ghrelin acylation and secretion in healthy young men. J Clin Endocrinol Metab. 2008 May;93(5):1980-7. doi: 10.1210/jc.2007-2235. Epub 2008 Mar 18.
- Haqq AM, Lien LF, Boan J, Arlotto M, Slentz CA, Muehlbauer MJ, Rochon J, Gallup D, McMahon RL, Bain JR, Stevens R, Millington D, Butler MD, Newgard CB, Svetkey LP. The Study of the Effects of Diet on Metabolism and Nutrition (STEDMAN) weight loss project: Rationale and design. Contemp Clin Trials. 2005 Dec;26(6):616-25. doi: 10.1016/j.cct.2005.09.003. Epub 2005 Oct 18.
- Nass R, Liu J, Hellmann P, Coschigano KT, Gaylinn B, Berryman DE, Kopchick JJ, Thorner MO. Chronic changes in peripheral growth hormone levels do not affect ghrelin stomach mRNA expression and serum ghrelin levels in three transgenic mouse models. J Neuroendocrinol. 2004 Aug;16(8):669-75. doi: 10.1111/j.1365-2826.2004.01220.x.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neurologische manifestaties
- Neurologische gedragsmanifestaties
- Ziekte
- Aangeboren afwijkingen
- Overvoeding
- Voedingsstoornissen
- Overgewicht
- Lichaamsgewicht
- Genetische ziekten, aangeboren
- Verstandelijk gehandicapt
- Afwijkingen, meerdere
- Chromosoomaandoeningen
- Syndroom
- Obesitas
- Obesitas bij kinderen
- Prader-Willi-syndroom
Andere studie-ID-nummers
- Pro00049226
- SFR2382 (OTHER_GRANT: Foundation for Prader-Willi Research (US))
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .