Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Onmiddellijk effect van laser op spasticiteit

18 december 2013 bijgewerkt door: Djenifer Queiroz de Souza, Laboratório de Engenharia de Reabilitação Sensorio Motora

Onmiddellijk effect van laser met lage intensiteit op vermoeide spastische spieren.

De slechte eetgewoonten en sedentaire levensstijl van jonge mensen kunnen een weerspiegeling zijn van structurele veranderingen in het volwassen leven, wat leidt tot vasculaire hersenziekten. Het cerebrovasculair accident (AVC) is in het hele land de tweede doodsoorzaak. Vertoont een snelle ontwikkeling van klinische symptomen, met focale stoornissen of hersenfunctie. Het is noodzakelijk voor de kennis en ontwikkeling van nieuwe behandelingstechnieken die de gevolgen van de AVC, een veelvoorkomende ziekte die een grote impact heeft op de volksgezondheid, kunnen minimaliseren en de hoofdoorzaak vormen van neurologische invaliditeit bij volwassenen, die de basisfuncties van de ledematen, motorische controle en balans, kracht en mobiliteit, wat veranderingen in het dagelijks leven en een laag zelfbeeld met zich meebrengt, naast de hoge behandelingskosten en op de lange termijn.

Deze studie heeft dus tot doel de respons van laser met lage intensiteit te analyseren op de preventie van pijn en vermoeidheid veroorzaakt in rectus femoris, vastus van patiënten met gevolgen van spasticiteit geassocieerd met effecten op de laser bevordert de spierprestaties en spieractiviteit.

Er wordt aangenomen dat deze studie positieve resultaten oplevert met betrekking tot de toename van de tijd voorafgaand aan spiervermoeidheid geassocieerd met de skeletspierprestaties, zodat de normotone spieren sterker worden en de weerstand van hypertone spieren overwinnen. Op deze manier wordt verwacht dat na toepassing van lasertherapie met lage intensiteit (LILT) de spasticiteit voldoende is, de spierfunctie de winst krijgt die de hoogste kwaliteit van fysiotherapeutische zorg had opgeleverd.

Het is bekend dat behandeling met de laser op de skeletmusculatuur positieve resultaten geeft en op de piekkracht, door middel van de skeletspierprestaties en als gevolg daarvan een toename van de spierprestaties (LEAL JUNIOR et al, 2010; ALMEIDA et al, 2011).

Gewapend met deze informatie kunt u concluderen dat lasertherapie met lage intensiteit op de spastische spier zou resulteren in een verbetering van de spierprestaties, met een toename van voorspanning, waardoor de functionele capaciteit van individuen zou verbeteren onder de oefeningen opgelegd door fysiotherapie. Op deze manier zullen de sessies meer bevredigende resultaten opleveren die gezamenlijk voor een betere kwaliteit van leven voor deze patiënten zorgden.

Studie Overzicht

Toestand

Onbekend

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

In de loop der jaren werd berucht de transformatie in het epidemiologische profiel van de Braziliaanse bevolking, met de geleidelijke achteruitgang van infectieziekten en ziekteverhalen en de geleidelijke groei van de chronische degeneratieve ziekten, met name hart- en vaatziekten van (ARAÚJO, 2012)

Volgens statistieken van het ministerie van Volksgezondheid werden in het jaar 2010 ongeveer 100.000 sterfgevallen geregistreerd als gevolg van cerebrovasculair accident (AVE), een gevolg van de plotselinge onderbreking van de bloedstroom van de hersenen, die momenteel verantwoordelijk is voor de belangrijkste doodsoorzaak in Brazilië (MINISTERIE van Volksgezondheid, 2012).

De heterogeniteit van de Braziliaanse bevolking zou de huidige epidemiologische overgang verklaren, en als gevolg daarvan de hoge sterftecijfers. De ziekten van de bloedsomloop zijn de belangrijkste doodsoorzaak van Brazilië, met de nadruk op de cerebrovasculaire ziekte, verantwoordelijk voor een derde van de sterfgevallen in het land.

De hersenslagaders zijn verantwoordelijk voor het geven van de noodzakelijke voedingsstoffen als energiebron aan neuronen, de hersenen hebben een intense bloedstroom nodig om aan uw hoge inname van voedingsstoffen te voldoen. Omdat de onderbreking van de stroom van zuurstof en glucose gedurende een periode van meer dan vijf minuten onomkeerbare schade aan de hersenen kan veroorzaken.

Verschillende pathologische processen kunnen de bloedstroom in bepaalde hersengebieden onderbreken. Onder deze processen vallen bloedingen, embolieën, beroertes en ziekten die leiden tot onderbreking van de bloedstroom, en daarmee tot een tekort aan toevoer van voedingsstoffen.

Het bloedtekort bevordert veranderingen in het cellulaire metabolisme, wat kan leiden tot letsel en/of dood van hersenweefsel. Volgens schattingen is 80% van de incidentie van BIRD arteriolaire occlusie het gevolg van atheromaplaten of secundaire hersenslagaderembolieën die de hersenen van bloedtoevoer beroven.

De kans op de AVE verdubbelt elk decennium van het leven, vanaf 55 jaar. Hoewel gebruik wordt gemaakt van de rangschikking van sterfgevallen in het land, toonden statistieken van het Ministerie van Volksgezondheid in 2010 een verlaagd sterftecijfer in de leeftijdsgroep tot 70 jaar, wat neerkomt op een jaarlijkse gemiddelde vermindering van 3,2% (MINISTRY of Health, 2012).

Zoals eerder vastgesteld, zijn de verschillen in de prevalentie van risicofactoren onder de bevolking te wijten aan een hoge heterogeniteit, dat wil zeggen verschillende gewoonten, gewoonten en levensstijlen. Dus in die zin kunnen slechte eetgewoonten en fysieke jeugdpopulatie structurele veranderingen in de volwassenheid weerspiegelen en kunnen ze leiden tot vasculaire hersenziekten. Een van de risicofactoren die verband houden met de AVE is hypertensie, dyslipidemie, diabetes, roken, alcoholisme.

Over het algemeen presenteert het klinische beeld zich met motorische en sensorische veranderingen, die gepaard kunnen gaan met tekorten in cognitieve en perceptuele functies door zowel fysieke als fysiologische functies van de patiënt te beschadigen (DIETZ; SINKJAER, 2007). Omdat de AVE wordt geassocieerd met motorische handicaptabellen, resulterend in fysieke beperkingen, voornamelijk als gevolg van spasticiteit, is het noodzakelijk om te zoeken naar manieren om deze schade te minimaliseren. Op deze manier wordt aangenomen dat met behulp van biomedische instrumenten, die naast het verstrekken van kwantitatieve en betrouwbare gegevens over de functionele capaciteit van het individu, de ontwikkeling en rekrutering van apparatuur mogelijk is om te helpen bij de evaluatie van de algemene toestand van de patiënt en dus de beste resultaten vóór de praktijk van neurologische revalidatie. Daarom is het van het grootste belang voor het gebruik van biomedische hulpbronnen als oppervlakte-elektromyografie die verwijst naar een methode van niet-invasieve bewaking, die waarden levert voor de vierkantswortel van de gemiddelde kwadratische waarde (RMS - R Englishoot Mean Square), die deze parameter de resultaten van signaalamplitude door het gemiddelde vermogen in het geanalyseerde tijdsinterval, met informatie over het aantal tractie-eenheden dat op een bepaalde beweging wordt afgevuurd

Isokinetische dynamometrie die weerstand biedt tegen gewrichtsbewegingen over een bepaald bereik, waardoor spierkrachtgerelateerde parameters zoals koppel, kracht en uithoudingsvermogen kunnen worden geanalyseerd. Deze twee kenmerken gecombineerd zullen bijdragen aan de bepaling van het tijdstip waarop de o-spierspasmen de spieren moesten vermoeien. Op basis van deze informatie kunnen de sessies herformuleerd worden naar de concrete beperkingen van patiënten en bijgevolg naar verbetering van de revalidatie, wat automatisch de kwaliteit van leven van deze individuen zal verbeteren.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

30

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • São Paulo
      • São José dos Campos, São Paulo, Brazilië, 12244000
        • Werving
        • Universidade do Vale do Paraíba
        • Contact:
        • Contact:
          • Djenifer Q Souza, Therapist
          • Telefoonnummer: 1282471972
        • Onderonderzoeker:
          • Djenifer Q Souza, Therapist

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

40 jaar tot 80 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Mensen met spastische hemiparese;

    • Medische verwijzing voor fysiotherapie;
    • Leeftijd tussen de 40 en 80 jaar;
    • Vrouwen die in de overgang zijn;
    • Cognitief behouden, kunnen reageren op verbale prikkels;
    • Gemodificeerde Ashworth-schaal, met een spasticiteit van maximaal 2 graden in de buigspieren van de knie, met name in de spieren waaruit de Quadriceps femoris bestaat.

Uitsluitingscriteria:

  • · Patiënten met hypesthesie en/of hyperesthesie van de te onderzoeken zijde

    • De aanwezigheid van actieve infectie en huiduitslag op de plaats van aanbrengen van de elektroden;
    • Gewrichtsstijfheid, contracturen en misvormingen;
    • afasie van Broca
    • Ongecontroleerde arteriële hypertensie;
    • Aanwezigheid van neoplastische laesie op de plaats van aanbrengen;
    • Inname van analgetica en/of ontstekingsremmende medicatie gedurende de twee weken van evaluatie.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Laser met lage intensiteit

Zodat dit onderzoek 30 proefpersonen met een vervolg op spastische hemiparese recruteerde, na een beroerte die drie fasen hebben doorlopen, met drie evaluaties. Als deze conformatie nodig is, is het daarom een ​​zoektocht naar intergroepsanalyse, en de waarden die in fase I werden gevonden, werden geconfronteerd met de waarden die in fasen II en III werden gevonden.

De fasen omvatten:

  • Fase I (1e cyclus): personen die met LLLT werden behandeld, voerden niet alleen de evaluatie van spieractiviteit, torsie en melkzuurniveau uit.
  • Fase II (2e cyclus): Individuen die de toepassing van LLLT ondergaan, met dezelfde uit, en beoordeling van spieractiviteit, koppel en melkzuurniveau.
  • Fase III (3e cyclus): Individuen die de toepassing van LILT ondergaan en de spieractiviteit, het koppel en het melkzuurniveau evalueren.

De studie wil het gebruik van laser met lage intensiteit op de spastische spier evalueren.

Wilt u beoordelen of de laser op laag niveau verandering in spierprestaties van het individu aantoont, maar ook spieractiviteit en bloedlactaat verandert.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
spier activiteit
Tijdsspanne: drie dagen
Spieractiviteit wordt vastgelegd met behulp van elektromyografie. Zodat de EMG-gegevens worden verzameld met de voltooiing van de isometrische contractie van de rectus femoris, vastus. Wordt vastgehouden in deze opnameperiode van 50 seconden.
drie dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
gespierde prestaties
Tijdsspanne: drie dagen

De spierprestaties worden geanalyseerd met de isokinetische dynamometer van het apparaat.

Vrijwilligers worden in een zittende positie geplaatst in de stoeluitrusting (Biodex System ®), waarbij het te beoordelen ledemaat op de ondersteunde uitrusting steunt.

Het apparaat wordt dus geactiveerd door isometrische contractie en het individu bleef gedurende 50 seconden in contractie. Patiënten zullen worden geadviseerd om hun maximale contractie uit te voeren om het koppel van de spieren te verkrijgen.

drie dagen

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
bloed lactaat
Tijdsspanne: drie dagen
Het verzamelen van lactaat in het bloed gebeurt met behulp van lactomer, een merk voor draagbare apparaten (Accutrend ® PLUS Roche). Zal worden verzameld voor en na de voltooiing van de oefening isometrische contractie, een druppel bloed om het lactaatgehalte in het bloed te detecteren. Dus om de hoeveelheid in het bloed te onderscheiden voor en na het sporten en om te zien of de toepassing van laser deze concentratie in het bloed verandert.
drie dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Mariana C Reis, Therapy, University of Vale do Paraiba

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

  • ALMEIDA, P., et al. Red (660nm) and infrared (830nm) low-level laser therapy in skeletal muscle fatigue in humans: what is better?. Lasers in a Medical Science., v.27, p.453-458, 2012. LEAL JUNIOR, E. C., et al. Effects of low level laser therapy (LLLT) in the development of exercise-induced skeletal muscle fatigue and changes in biochemical markers related to post- exercise recovery. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy., v.40, n.8, p.524-32, 2010. DIETZ, V.; SINKJAER, T. Spastic movement disorder:impaired reflex function and altered muscle mechanics Review. Lancet Neurology., v.6, p.725-733, 2007. MINISTÉRIO DA SAÚDE SÃO PAULO: banco de dados. Disponível em: http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/noticia/7904/162/avc:-governo-alerta-para-%3Cbr%3Eprincipal-causa-de-mortes.html. STROKE, 2006. In:World Health Organization. Neurological disordes: public health challenges. Geneva: World Health Organization, 2006. p.163-175.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 juli 2013

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 februari 2014

Studie voltooiing (Verwacht)

1 februari 2014

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

7 november 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 december 2013

Eerst geplaatst (Schatting)

19 december 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

19 december 2013

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

18 december 2013

Laatst geverifieerd

1 december 2013

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • CAAE 1542193200005503

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren