Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Efeito imediato do laser na espasticidade

18 de dezembro de 2013 atualizado por: Djenifer Queiroz de Souza, Laboratório de Engenharia de Reabilitação Sensorio Motora

Efeito Imediato do Laser de Baixa Intensidade na Fadiga Muscular Espástica.

A má alimentação e o sedentarismo dos jovens podem refletir em alterações estruturais na vida adulta, levando a doenças vasculares cerebrais. O acidente vascular cerebral (AVC) representa a segunda causa de morte em todo o país. Apresenta rápido desenvolvimento dos sinais clínicos, proporcionando distúrbios focais ou da função cerebral. É necessário o conhecimento e desenvolvimento de novas técnicas de tratamento que possam minimizar as sequelas causadas pelo AVC, que é uma doença comum e de grande impacto na saúde pública, representa a principal causa de incapacidade neurológica em adultos, afetando as funções básicas do membros, controle motor e equilíbrio, força e mobilidade, o que envolve alterações no cotidiano e baixa autoestima, além do alto custo do tratamento e a longo prazo.

Assim, este estudo tem como objetivo analisar a resposta do laser de baixa intensidade na prevenção da dor e fadiga induzidas no reto femoral, vasto de pacientes com sequelas de espasticidade associada aos efeitos que o laser promove no desempenho muscular e na atividade muscular.

Acredita-se que este estudo obtenha resultados positivos no que diz respeito ao aumento do tempo antecedente à fadiga muscular associado ao desempenho do músculo esquelético, de forma que os músculos normotônicos ganhem força e superem a resistência dos músculos hipertônicos. Desta forma, espera-se que após a aplicação da Laserterapia de baixa intensidade (LILT) ocorra a adequação da espasticidade, ganho de função muscular que proporcionou a maior qualidade do atendimento fisioterapêutico.

Sabe-se que o tratamento com o laser na musculatura esquelética, apresenta resultados positivos e no pico de torque, por meio do desempenho do músculo esquelético e consequentemente ganho de aumento do desempenho muscular (LEAL JUNIOR et al, 2010; ALMEIDA et al, 2011).

De posse dessas informações pode-se inferir que a laserterapia de baixa intensidade no músculo espástico, resultaria na melhora do desempenho muscular, com aumento do pré-stress, melhorando a capacidade funcional dos indivíduos sob os exercícios impostos pela fisioterapia. Desta forma, as sessões terão resultados mais satisfatórios que conjuntamente proporcionarão melhor qualidade de vida a estes pacientes.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Com o passar dos anos, tornou-se notória a transformação no perfil epidemiológico da população brasileira, com o declínio progressivo das doenças infecciosas e das narrativas de adoecimento e o crescimento gradativo das doenças crônico-degenerativas, particularmente as doenças cardiovasculares de (ARAÚJO, 2012).

Segundo estatísticas do Ministério da Saúde, no ano de 2010 foram registradas cerca de 100 mil mortes por Acidente Vascular Encefálico (AVE), resultado da interrupção repentina do fluxo sanguíneo do cérebro, que atualmente é responsável pela principal causa de morte no Brasil (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2012).

A heterogeneidade da população brasileira explicaria a atual transição epidemiológica e, consequentemente, as altas taxas de mortalidade. As doenças do aparelho circulatório são a principal causa de morte do Brasil, destacando-se a doença cerebrovascular, responsável por um terço das mortes no país.

As artérias cerebrais são responsáveis ​​por fornecer os nutrientes necessários como fonte de energia aos neurônios, o cérebro requer intenso fluxo sanguíneo para atender sua alta ingestão de nutrientes. Sendo que a interrupção do fluxo de oxigênio e glicose por um período superior a cinco minutos pode causar danos irreversíveis ao cérebro.

Vários processos patológicos podem causar a interrupção do fluxo sanguíneo em determinadas áreas do cérebro. Entre esses processos estão as hemorragias, embolias, acidentes vasculares cerebrais e doenças que levam à suspensão do fluxo sanguíneo e, consequentemente, ao déficit no fornecimento de nutrientes.

O déficit sanguíneo promove alterações no metabolismo celular, que podem levar à lesão e/ou morte do tecido cerebral. Segundo estimativas, 80% da incidência de oclusão arteriolar BIRD resulta de placas de ateroma ou êmbolos arteriais cerebrais secundários que privam o cérebro de suprimento sanguíneo.

A probabilidade do AVE dobra a cada década de vida, a partir dos 55 anos. Apesar de alavancar o ranking de óbitos no país, as estatísticas do Ministério da Saúde, em 2010, mostraram diminuição da taxa de mortalidade na faixa etária até 70 anos, representando uma redução média anual de 3,2% (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2012).

Conforme estabelecido anteriormente, as diferenças na prevalência de fatores de risco entre a população devem-se à alta heterogeneidade, ou seja, diferentes costumes, hábitos e estilos de vida. Assim, os maus hábitos alimentares e o físico da população jovem podem refletir mudanças estruturais na idade adulta e podem levar a doenças vasculares cerebrais. Dentre os fatores de risco associados ao AVE estão a hipertensão, dislipidemias, diabetes, tabagismo, alcoolismo.

Em geral o quadro clínico apresenta-se com alterações motoras e sensoriais, que podem estar associadas a déficits nas funções cognitivas e perceptivas por prejudicar tanto as funções físicas quanto fisiológicas do paciente (DIETZ; SINKJAER, 2007). Devido ao AVE estar associado a quadros de incapacidade motora, resultando em limitações físicas, principalmente decorrentes da espasticidade, faz-se necessária a busca de meios para minimizar este dano. Desta forma, acredita-se que com o auxílio da instrumentação biomédica, que além de fornecer dados quantitativos e confiáveis ​​sobre a capacidade funcional do indivíduo, permite o desenvolvimento e recrutamento de equipamentos para auxiliar na avaliação do Estado Geral do paciente e conseqüentemente melhores resultados antes da prática da reabilitação neurológica. Portanto é de extrema importância a utilização de recursos biomédicos como a eletromiografia de superfície que se refere a um método de monitoramento não invasivo, fornecendo valores para a raiz quadrada do valor médio quadrado (RMS - R Englishoot Mean Square), demonstrando esse parâmetro os resultados de amplitude do sinal através da potência média no intervalo de tempo analisado, contendo informações sobre a quantidade de unidades de tração disparadas em determinado movimento

Limite de dinamometria isocinética que fornece resistência ao movimento articular em um determinado intervalo, permitindo a análise de parâmetros relacionados à força muscular, como torque, potência e resistência. Essas duas características combinadas contribuirão para a determinação do tempo em que os espasmos musculares tiveram que fatigar os músculos. Com base nessas informações, as sessões podem ser reformuladas para as limitações concretas dos pacientes e consequentemente a melhora da reabilitação, o que automaticamente melhora a qualidade de vida desses indivíduos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

30

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • São Paulo
      • São José dos Campos, São Paulo, Brasil, 12244000
        • Recrutamento
        • Universidade do Vale do Paraíba
        • Contato:
          • Mariana C Reis, Therapist
          • Número de telefone: 1288291319
          • E-mail: mah.crr@gmail.com
        • Contato:
          • Djenifer Q Souza, Therapist
          • Número de telefone: 1282471972
        • Subinvestigador:
          • Djenifer Q Souza, Therapist

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

40 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pessoas com hemiparesia espástica;

    • Encaminhamento médico para fisioterapia;
    • Idade entre 40 e 80 anos;
    • Mulheres que estão na menopausa;
    • Cognitivo preservado, podendo responder a estímulos verbais;
    • Escala de Ashworth modificada, com no máximo 2 graus de espasticidade nos músculos flexores do joelho, especificamente nos músculos que compõem o quadríceps femoral.

Critério de exclusão:

  • · Pacientes com Hipoestesia e/ou Hiperestesia do lado a ser estudado

    • A presença de infecção ativa e erupções cutâneas no local de aplicação dos eletrodos;
    • Rigidez articular, contraturas e deformidades;
    • afasia de Broca
    • Hipertensão arterial descontrolada;
    • Presença de lesão neoplásica no local da aplicação;
    • Ingestão de analgésicos e/ou anti-inflamatórios durante as duas semanas de avaliação.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Laser de baixa intensidade

De modo que esta pesquisa recrutou 30 sujeitos com sequela de hemiparesia espástica, pós-AVE que passaram por três fases, com três avaliações. Se essa conformação é necessária, portanto, busca-se a análise intergrupo, e os valores encontrados na Fase I foram confrontados com os valores encontrados nas Fases II e III.

As fases compreendem:

  • Fase I (1º Ciclo): Os indivíduos tratados com LLLT não realizaram apenas a avaliação da atividade muscular, torque e nível de ácido lático.
  • Fase II (2º Ciclo): Indivíduos submetidos à aplicação da LLLT, com a mesma desligada, e avaliação da atividade muscular, torque e nível de ácido lático.
  • Fase III (3º Ciclo): Indivíduos submetidos à aplicação do LILT e avaliação da atividade muscular, torque e nível de ácido lático.

O estudo pretende avaliar o uso do laser de baixa intensidade no músculo espástico.

Pretende-se avaliar se o laser de baixa potência prova alteração na performance muscular do indivíduo mas também altera a atividade muscular e o lactato sanguíneo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
atividade muscular
Prazo: três dias
A atividade muscular será captada com auxílio de eletromiografia. Para que os dados EMG sejam coletados com a finalização da contração isométrica do reto femoral, vasto. Sendo realizada neste período de captura de 50 segundos.
três dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
desempenho muscular
Prazo: três dias

A performance muscular será analisada com o equipamento dinamômetro isocinético.

Os voluntários serão posicionados sentados no equipamento cadeira (Biodex System ®), com o membro a ser avaliado apoiado no suporte do equipamento apoiado.

Assim o aparelho é acionado no modo contração isométrica e o indivíduo permanece em contração por um tempo de 50 segundos. Os pacientes serão orientados a realizar sua contração máxima para obter o torque dos músculos.

três dias

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
lactato sanguíneo
Prazo: três dias
A coleta do lactato sanguíneo acontece com auxílio de lactômero, marca de aparelho portátil (Accutrend® PLUS Roche). Será coletada antes e após a realização da contração isométrica do exercício, uma gota de sangue para detectar o nível de lactato no sangue. Assim diferenciar a quantidade encontrada no sangue antes e depois do exercício e verificar se a aplicação do Laser altera essa concentração no sangue.
três dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Mariana C Reis, Therapy, University of Vale do Paraiba

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

  • ALMEIDA, P., et al. Red (660nm) and infrared (830nm) low-level laser therapy in skeletal muscle fatigue in humans: what is better?. Lasers in a Medical Science., v.27, p.453-458, 2012. LEAL JUNIOR, E. C., et al. Effects of low level laser therapy (LLLT) in the development of exercise-induced skeletal muscle fatigue and changes in biochemical markers related to post- exercise recovery. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy., v.40, n.8, p.524-32, 2010. DIETZ, V.; SINKJAER, T. Spastic movement disorder:impaired reflex function and altered muscle mechanics Review. Lancet Neurology., v.6, p.725-733, 2007. MINISTÉRIO DA SAÚDE SÃO PAULO: banco de dados. Disponível em: http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/noticia/7904/162/avc:-governo-alerta-para-%3Cbr%3Eprincipal-causa-de-mortes.html. STROKE, 2006. In:World Health Organization. Neurological disordes: public health challenges. Geneva: World Health Organization, 2006. p.163-175.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2013

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de fevereiro de 2014

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de fevereiro de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de novembro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de dezembro de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

19 de dezembro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

19 de dezembro de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de dezembro de 2013

Última verificação

1 de dezembro de 2013

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • CAAE 1542193200005503

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever