Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Немедленное воздействие лазера на спастичность

18 декабря 2013 г. обновлено: Djenifer Queiroz de Souza, Laboratório de Engenharia de Reabilitação Sensorio Motora

Немедленное воздействие лазера низкой интенсивности на спастические мышцы, утомленные.

Неправильное питание и малоподвижный образ жизни молодых людей могут отражаться на структурных изменениях во взрослой жизни, приводя к сосудистым заболеваниям головного мозга. Инсульт и нарушения мозгового кровообращения (АВК) занимают второе место среди причин смерти в стране. Представлено бурным развитием клинических признаков, обеспечивающих очаговые нарушения или функции головного мозга. Необходимо знание и разработка новых методов лечения, которые могут свести к минимуму последствия, вызванные АВК, которая является распространенным заболеванием и оказывает большое влияние на здоровье населения, представляет собой основную причину неврологической инвалидности взрослых, влияя на основные функции головного мозга. конечностей, двигательного контроля и равновесия, силы и подвижности, что влечет за собой изменения в повседневной жизни и низкую самооценку, помимо высокой стоимости лечения и в долгосрочной перспективе.

Таким образом, это исследование направлено на анализ реакции лазера низкой интенсивности на предотвращение боли и усталости, вызванных прямой и широкой мышцами бедра, у пациентов с последствиями спастичности, связанными с воздействием лазера на мышечную производительность и мышечную активность.

Считается, что это исследование дает положительные результаты в отношении увеличения времени до мышечного утомления, связанного с работой скелетных мышц, так что нормотонические мышцы набирают силу и преодолевают сопротивление гипертонических мышц. Таким образом, ожидается, что после применения низкоинтенсивной лазерной терапии (НИЛТ) будет достигнута адекватность спастичности, усиление мышечной функции, которое обеспечивало высочайшее качество физиотерапевтического лечения.

Известно, что лечение лазером скелетной мускулатуры дает положительные результаты и максимальный крутящий момент за счет повышения производительности скелетных мышц и, следовательно, увеличения мышечной производительности (LEAL JUNIOR et al, 2010; ALMEIDA et al, 2011).

Вооружившись этой информацией, вы можете сделать вывод, что лазерная терапия низкой интенсивности на спастичной мышце приведет к улучшению мышечной деятельности с увеличением предварительного напряжения, улучшению функциональных возможностей людей при упражнениях, налагаемых физиотерапией. Таким образом, сеансы будут иметь более удовлетворительные результаты, что в совокупности обеспечит лучшее качество жизни этих пациентов.

Обзор исследования

Статус

Неизвестный

Подробное описание

С течением времени стали известны изменения в эпидемиологическом профиле населения Бразилии с прогрессивным снижением инфекционных заболеваний и рассказов о болезни и постепенным ростом хронических дегенеративных заболеваний, особенно сердечно-сосудистых заболеваний (ARAÚJO, 2012).

Согласно статистике Минздрава, в 2010 году было зарегистрировано около 100 тыс. смертей вследствие инсульта (ИНС) в результате внезапного прерывания кровотока головного мозга, который в настоящее время является основной причиной смерти в Бразилии. (МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, 2012 г.).

Неоднородность населения Бразилии объясняет нынешний эпидемиологический переход и, как следствие, высокие показатели смертности. Болезни системы кровообращения являются основной причиной смерти в Бразилии, при этом особое внимание уделяется цереброваскулярным заболеваниям, на долю которых приходится одна треть смертей в стране.

Мозговые артерии отвечают за доставку необходимых питательных веществ в качестве источника энергии для нейронов, мозгу требуется интенсивный кровоток, чтобы удовлетворить ваше высокое потребление питательных веществ. Дело в том, что прерывание поступления кислорода и глюкозы на период, превышающий пять минут, может привести к необратимому повреждению головного мозга.

Ряд патологических процессов может вызвать нарушение кровотока в определенных областях головного мозга. К числу этих процессов относятся кровоизлияния, эмболии, инсульты и заболевания, приводящие к приостановке кровотока, а следовательно, к дефициту снабжения питательными веществами.

Дефицит крови способствует изменению клеточного метаболизма, что может привести к повреждению и/или гибели мозговой ткани. По оценкам, 80% случаев окклюзии артериол BIRD возникают в результате пластинок атеромы или вторичных эмболов мозговых артерий, которые лишают мозг кровоснабжения.

Вероятность AVE удваивается каждое десятилетие жизни, начиная с 55-летнего возраста. Несмотря на использование рейтинга смертности в стране, статистика Минздрава за 2010 г. показала снижение уровня смертности в возрастной группе до 70 лет, что составляет среднегодовое снижение на 3,2% (МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, 2012 г.).

Как было установлено ранее, различия в распространенности факторов риска среди населения обусловлены высокой неоднородностью, то есть разными обычаями, привычками и образом жизни. Таким образом, плохие привычки в еде и физическая молодость населения могут отражать структурные изменения во взрослом возрасте и могут привести к сосудистым заболеваниям головного мозга. Среди факторов риска, связанных с АВЭ, выделяют артериальную гипертензию, дислипидемию, сахарный диабет, курение, алкоголизм.

В целом клиническая картина представлена ​​моторными и сенсорными изменениями, которые могут быть связаны с дефицитом когнитивных и перцептивных функций, нарушая как физические, так и физиологические функции пациента (DIETZ; SINKJAER, 2007). В связи с тем, что АВЭ связаны с таблицами двигательной инвалидности, приводящими к физическим ограничениям, в основном возникающим в результате спастичности, необходим поиск путей минимизации этого повреждения. Таким образом, считается, что с помощью биомедицинской аппаратуры, которая помимо предоставления количественных и надежных данных о функциональных возможностях человека, позволяет разрабатывать и набирать оборудование, помогающее в оценке общего состояния пациента и, следовательно, наилучшие результаты перед практикой неврологической реабилитации. Поэтому крайне важно биомедицинское использование ресурсов как поверхностная электромиография, которая относится к методу неинвазивного мониторинга, предоставляя значения квадратного корня из среднеквадратичного значения (RMS - R Englishoot Mean Square), демонстрируя этот параметр по результатам амплитуда сигнала через среднюю мощность в анализируемом временном интервале, содержащая информацию о количестве тяговых единиц, срабатывающих при любом заданном движении

Связанная изокинетическая динамометрия, которая обеспечивает сопротивление движению сустава в заданном диапазоне, что позволяет анализировать параметры, связанные с мышечной силой, такие как крутящий момент, мощность и выносливость. Сочетание этих двух признаков будет способствовать определению времени, когда мышечная спастика должна была утомить мышцы. По этой информации сеансы могут быть переформулированы с учетом конкретных ограничений пациентов и, следовательно, улучшения реабилитации, что автоматически улучшит качество жизни этих людей.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

30

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • São Paulo
      • São José dos Campos, São Paulo, Бразилия, 12244000
        • Рекрутинг
        • Universidade do Vale do Paraíba
        • Контакт:
          • Mariana C Reis, Therapist
          • Номер телефона: 1288291319
          • Электронная почта: mah.crr@gmail.com
        • Контакт:
          • Djenifer Q Souza, Therapist
          • Номер телефона: 1282471972
        • Младший исследователь:
          • Djenifer Q Souza, Therapist

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 40 лет до 80 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Людям со спастическим гемипарезом;

    • Медицинское направление на физиотерапию;
    • Возраст от 40 до 80 лет;
    • Женщины, находящиеся в климактерическом периоде;
    • Когнитивные способности сохранены, способность реагировать на вербальные раздражители;
    • Модифицированная шкала Эшворта, с максимум 2 степенью спастичности в мышцах-сгибателях колена, особенно в мышцах, составляющих четырехглавую мышцу бедра.

Критерий исключения:

  • · Пациенты с гипоестезией и/или гиперестезией исследуемой стороны

    • Наличие активной инфекции и высыпаний в месте наложения электродов;
    • Тугоподвижность суставов, контрактуры и деформации;
    • афазия Брока
    • Неконтролируемая артериальная гипертензия;
    • Наличие новообразования в месте нанесения;
    • Прием анальгетиков и/или противовоспалительных препаратов в течение двух недель оценки.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Лазер низкой интенсивности

Таким образом, это исследование рекрутировало 30 субъектов с продолжением спастического гемипареза после инсульта, которые прошли три фазы, с тремя оценками. Следовательно, если эта конформация необходима, это поиск межгруппового анализа, и ценности, обнаруженные в Фазе I, столкнулись с ценностями, найденными в Фазах II и III.

Фазы включают:

  • Фаза I (1-й цикл): лица, получавшие НИЛИ, не только проводили оценку мышечной активности, крутящего момента и уровня молочной кислоты.
  • Фаза II (2-й цикл): Лица, подвергающиеся применению LLLT, с тем же отключением и оценкой мышечной активности, крутящего момента и уровня молочной кислоты.
  • Фаза III (3-й цикл): лица, проходящие НИЛТ и оценивающие мышечную активность, крутящий момент и уровень молочной кислоты.

Целью исследования является оценка использования лазера низкой интенсивности на спастических мышцах.

Хотите оценить, доказывает ли лазер низкого уровня изменение мышечной активности человека, а также изменяет мышечную активность и лактат в крови.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
мышечная активность
Временное ограничение: три дня
Мышечная активность фиксируется с помощью электромиографии. Так что данные ЭМГ будут собираться с завершением изометрического сокращения прямой мышцы бедра, широкой мышцы бедра. Время удерживания в этом захвате составляет 50 секунд.
три дня

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
мышечная работа
Временное ограничение: три дня

Мышечная работоспособность будет анализироваться с помощью изокинетического динамометра.

Добровольцы будут помещены в сидячее положение в кресле (Biodex System ®), а конечность будет оцениваться на поддерживаемой опоре оборудования.

Таким образом устройство запускало режим изометрического сокращения и индивидуум оставался в состоянии сокращения в течение времени 50 секунд. Пациентам будет рекомендовано выполнять максимальное сокращение, чтобы получить крутящий момент мышц.

три дня

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
лактат крови
Временное ограничение: три дня
Сбор лактата крови происходит с помощью лактомера, портативного устройства торговой марки (Accutrend® PLUS Roche). Будет взята до и после завершения упражнения изометрического сокращения капля крови для определения уровня лактата в крови. Таким образом, чтобы дифференцировать количество, обнаруженное в крови до и после тренировки, и посмотреть, изменяет ли применение лазера эту концентрацию в крови.
три дня

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Mariana C Reis, Therapy, University of Vale do Paraiba

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

  • ALMEIDA, P., et al. Red (660nm) and infrared (830nm) low-level laser therapy in skeletal muscle fatigue in humans: what is better?. Lasers in a Medical Science., v.27, p.453-458, 2012. LEAL JUNIOR, E. C., et al. Effects of low level laser therapy (LLLT) in the development of exercise-induced skeletal muscle fatigue and changes in biochemical markers related to post- exercise recovery. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy., v.40, n.8, p.524-32, 2010. DIETZ, V.; SINKJAER, T. Spastic movement disorder:impaired reflex function and altered muscle mechanics Review. Lancet Neurology., v.6, p.725-733, 2007. MINISTÉRIO DA SAÚDE SÃO PAULO: banco de dados. Disponível em: http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/noticia/7904/162/avc:-governo-alerta-para-%3Cbr%3Eprincipal-causa-de-mortes.html. STROKE, 2006. In:World Health Organization. Neurological disordes: public health challenges. Geneva: World Health Organization, 2006. p.163-175.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июля 2013 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 февраля 2014 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 февраля 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

7 ноября 2013 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 декабря 2013 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

19 декабря 2013 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

19 декабря 2013 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

18 декабря 2013 г.

Последняя проверка

1 декабря 2013 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • CAAE 1542193200005503

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться