Efecto inmediato del láser sobre la espasticidad

Con el transcurso de los años, se hizo notoria la transformación en el perfil epidemiológico de la población brasileña, con el declive progresivo de las enfermedades infecciosas y de las narrativas de enfermedad y el crecimiento gradual de las enfermedades crónico degenerativas, en particular las enfermedades cardiovasculares (ARAÚJO, 2012)

Según estadísticas del Ministerio de Salud, en el año 2010 se registraron cerca de 100 mil muertes por accidente cerebrovascular (AVE), como consecuencia de la interrupción repentina del flujo sanguíneo del cerebro, que actualmente es responsable de la primera causa de muerte en Brasil. (MINISTERIO de salud, 2012).

La heterogeneidad de la población brasileña explicaría la actual transición epidemiológica y, en consecuencia, las altas tasas de mortalidad. Las enfermedades del sistema circulatorio están como principal causa de muerte de Brasil, con destaque para la enfermedad cerebrovascular, responsable por un tercio de las muertes en el país.

Las arterias cerebrales son las encargadas de dar los nutrientes necesarios como fuente de energía a las neuronas, el cerebro requiere un flujo sanguíneo intenso para suplir su alto consumo de nutrientes. Siendo que la interrupción del flujo de oxígeno y glucosa por un período superior a cinco minutos puede causar daños irreversibles al cerebro.

Varios procesos patológicos pueden causar la interrupción del flujo sanguíneo en ciertas áreas del cerebro. Entre estos procesos se incluyen hemorragias, embolias, accidentes cerebrovasculares y enfermedades que conducen a la suspensión del riego sanguíneo, y por tanto al déficit en el aporte de nutrientes.

El déficit de sangre promueve cambios en el metabolismo celular, lo que puede provocar lesiones y/o muerte del tejido cerebral. Según estimaciones, el 80 % de la incidencia de oclusión arteriolar BIRD se debe a placas de ateroma o émbolos arteriales cerebrales secundarios que privan al cerebro del suministro de sangre.

La probabilidad del AVE se duplica cada década de la vida, a partir de los 55 años. Aunque apalancan el ranking de defunciones en el país, las estadísticas del Ministerio de Salud en el año 2010, mostraron disminución de la tasa de mortalidad en el grupo de edad hasta los 70 años, lo que representa una reducción promedio anual de 3,2% (MINISTERIO DE SALUD, 2012).

Como se estableció anteriormente, las diferencias en la prevalencia de los factores de riesgo entre la población se deben a la alta heterogeneidad, es decir, a las diferentes costumbres, hábitos y estilos de vida. Entonces, los malos hábitos alimenticios y la población joven física pueden reflejar cambios estructurales en la edad adulta y pueden conducir a enfermedades cerebrales vasculares. Entre los factores de riesgo asociados al AVE se encuentra la hipertensión, dislipidemias, diabetes, tabaquismo, alcoholismo.

En general el cuadro clínico se presenta con alteraciones motoras y sensoriales, que pueden estar asociadas a déficits en las funciones cognitivas y perceptivas al dañar las funciones tanto físicas como fisiológicas del paciente (DIETZ; SINKJAER, 2007). Debido a que el AVE se asocia a cuadros de discapacidad motora, lo que se traduce en limitaciones físicas, principalmente derivadas de la espasticidad, es necesario buscar formas de minimizar este daño. De esta forma, se cree que con la ayuda de la instrumentación biomédica, que además de brindar datos cuantitativos y confiables sobre la capacidad funcional del individuo, permite el desarrollo y contratación de equipos que ayuden en la evaluación del Estado General del paciente y consecuentemente mejores resultados antes de la práctica de rehabilitación neurológica. Por lo tanto es de suma importancia la utilización de recursos biomédicos como la electromiografía de superficie que se refiere a un método de monitoreo no invasivo, brindando valores para la raíz cuadrada del valor medio cuadrático (RMS - R Englishoot Mean Square), demostrando este parámetro los resultados de amplitud de la señal a través de la potencia promedio en el intervalo de tiempo analizado, que contiene información sobre la cantidad de unidades de tracción disparadas en cualquier movimiento dado

Límite de dinamometría isocinética que proporciona resistencia al movimiento articular en un rango determinado, lo que permite el análisis de parámetros relacionados con la fuerza muscular, como el par, la potencia y la resistencia. Estas dos características combinadas contribuirán a la determinación del momento en que los espasmos musculares tuvieron que fatigar los músculos. Con esta información, las sesiones pueden reformularse para las limitaciones concretas de los pacientes y, en consecuencia, la mejora de la rehabilitación, lo que automáticamente mejorará la calidad de vida de estos individuos.