Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Okamžitý účinek laseru na spasticitu

18. prosince 2013 aktualizováno: Djenifer Queiroz de Souza, Laboratório de Engenharia de Reabilitação Sensorio Motora

Okamžitý účinek laseru nízké intenzity na unavené spastické svaly.

Špatné stravovací návyky a sedavý způsob života mladých lidí se mohou odrazit na strukturálních změnách v dospělosti vedoucí k cévním mozkovým onemocněním. Cévní mozková příhoda (AVC) představuje druhou příčinu úmrtí v celé republice. Představuje rychlý vývoj klinických příznaků, poskytujících ložiskové poruchy nebo funkci mozku. Je nezbytné poznání a vývoj nových léčebných technik, které mohou minimalizovat následky způsobené AVC, což je běžné onemocnění s velkým dopadem na veřejné zdraví, které představuje hlavní příčinu neurologického postižení dospělých, postihující základní funkce končetin, motorická kontrola a rovnováha, síla a pohyblivost, což obnáší změny v každodenním životě a nízké sebevědomíKromě vysokých nákladů na léčbu a z dlouhodobého hlediska.

Tato studie si tedy klade za cíl analyzovat odezvu laseru s nízkou intenzitou na prevenci bolesti a únavy navozené v rectus femoris, velkém množství pacientů s následky spasticity spojené s účinky laserové podpory na svalovou výkonnost a svalovou aktivitu.

Předpokládá se, že tato studie přináší pozitivní výsledky, pokud jde o prodloužení doby před svalovou únavou spojenou s výkonem kosterního svalstva, takže normotonické svaly získávají sílu a překonávají odpor hypertonických svalů. Tímto způsobem se očekává, že po aplikaci laserové terapie nízké intenzity (LILT) dojde k adekvátnosti spasticity, svalové funkce k zisku, který poskytoval nejvyšší kvalitu fyzioterapeutické péče.

Je známo, že léčba laserem na kosterní svalstvo přináší pozitivní výsledky a na maximální kroutící moment prostřednictvím výkonu kosterního svalstva a následně i zvýšení svalové výkonnosti (LEAL JUNIOR et al, 2010; ALMEIDA et al, 2011).

Vyzbrojeni těmito informacemi můžete usuzovat, že laserová terapie s nízkou intenzitou na spastický sval by vedla ke zlepšení svalového výkonu se zvýšením předpětí, zlepšením funkční kapacity jednotlivců při cvičeních vynucených fyzikální terapií. Tímto způsobem budou mít sezení uspokojivější výsledky, které společně zajistí lepší kvalitu života těchto pacientů.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Detailní popis

V průběhu let se stala notoricky známá proměna epidemiologického profilu brazilské populace s progresivním úbytkem infekčních chorob a nemocí a postupným nárůstem chronických degenerativních onemocnění, zejména kardiovaskulárních onemocnění (ARAÚJO, 2012).

Podle statistik ministerstva zdravotnictví bylo v roce 2010 zaznamenáno asi 100 tisíc úmrtí na cévní mozkové příhody (AVE), v důsledku náhlého přerušení průtoku krve mozkem, které je v současnosti odpovědné za hlavní příčinu úmrtí v Brazílii. (MINISTERSTVO zdravotnictví, 2012).

Heterogenita brazilské populace by vysvětlila současný epidemiologický přechod a v důsledku toho vysokou úmrtnost. Nemoci oběhového systému jsou hlavní příčinou úmrtí v Brazílii, s důrazem na cerebrovaskulární onemocnění, které je odpovědné za jednu třetinu úmrtí v zemi.

Mozkové tepny jsou zodpovědné za poskytování nezbytných živin jako zdroje energie pro neurony, mozek vyžaduje intenzivní průtok krve, aby pokryl váš vysoký příjem živin. Přerušení toku kyslíku a glukózy na dobu delší než pět minut může způsobit nevratné poškození mozku.

Několik patologických procesů může způsobit přerušení průtoku krve v určitých oblastech mozku. Mezi tyto procesy patří krvácení, embolie, mrtvice a nemoci, které vedou k zástavě průtoku krve, a tedy k deficitu v zásobování živinami.

Krevní deficit podporuje změny v buněčném metabolismu, které mohou vést k poranění a/nebo smrti mozkové tkáně. Podle odhadů je 80 % výskytu BIRD arteriolární okluze v důsledku ateromových plotének nebo sekundárních embolií mozkových tepen, které zbavují mozek krevního zásobení.

Pravděpodobnost AVE se zdvojnásobuje každých deset let života, od 55 let věku. I když využíváme pořadí úmrtí v zemi, statistiky ministerstva zdravotnictví v roce 2010 ukázaly pokles úmrtnosti ve věkové skupině do 70 let, což představuje roční průměrný pokles o 3,2 % (MINISTERSTVO zdravotnictví, 2012).

Jak již bylo uvedeno výše, rozdíly v prevalenci rizikových faktorů mezi populací jsou způsobeny vysokou heterogenitou, tj. odlišnými zvyky, zvyky a životním stylem. Špatné stravovací návyky a fyzická mládež tedy mohou odrážet strukturální změny v dospělosti a mohou vést k cévním onemocněním mozku. Mezi rizikové faktory spojené s AVE patří hypertenze, dyslipidémie, diabetes, kouření, alkoholismus.

Obecně se klinický obraz projevuje motorickými a senzorickými změnami, které mohou být spojeny s deficitem kognitivních a percepčních funkcí poškozením fyzických i fyziologických funkcí pacienta (DIETZ; SINKJAER, 2007). Vzhledem k tomu, že AVE je spojena s motorickým postižením stolů, což má za následek fyzická omezení, vyplývající především ze spasticity, je nutné hledat způsoby, jak toto poškození minimalizovat. Tímto způsobem se má za to, že s pomocí biomedicínského vybavení, které kromě poskytování kvantitativních a spolehlivých údajů o funkční kapacitě jedince umožňuje vývoj a nábor vybavení, které pomůže při hodnocení celkového stavu pacienta a tak následně nejlepších výsledků před praxí neurologické rehabilitace. Proto je nanejvýš důležité využití biomedicínských zdrojů jako povrchová elektromyografie, která odkazuje na metodu neinvazivního monitorování, poskytující hodnoty pro druhou odmocninu střední kvadratické hodnoty (RMS - R Englishoot Mean Square), dokládající tento parametr výsledky amplituda signálu přes průměrný výkon v analyzovaném časovém intervalu, obsahující informaci o počtu odpálených hnacích vozidel při daném pohybu

Vázaná izokinetická dynamometrie, která poskytuje odpor vůči pohybu kloubu v daném rozsahu, umožňuje analýzu parametrů souvisejících se svalovou silou, jako je točivý moment, výkon a vytrvalost. Kombinace těchto dvou vlastností přispěje k určení doby, kdy museli svaloví spastici svaly unavit. Na základě těchto informací lze sezení přeformulovat na konkrétní omezení pacientů a následně na zlepšení rehabilitace, která automaticky zlepší kvalitu života těchto jedinců.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

30

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • São Paulo
      • São José dos Campos, São Paulo, Brazílie, 12244000
        • Nábor
        • Universidade do Vale do Paraíba
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Djenifer Q Souza, Therapist
          • Telefonní číslo: 1282471972
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Djenifer Q Souza, Therapist

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

40 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Lidé se spastickou hemiparézou;

    • Lékařské doporučení pro fyzioterapii;
    • Věk mezi 40 a 80 lety;
    • Ženy, které jsou v menopauze;
    • Kognitivní zachování, schopnost reagovat na verbální podněty;
    • Modifikovaná Ashworthova škála, s maximálně 2 stupni spasticity ve flexorových svalech kolene, konkrétně ve svalech, které tvoří čtyřhlavý sval stehenní.

Kritéria vyloučení:

  • · Pacienti s hypestezií a/nebo hyperestezií na zkoumané straně

    • Přítomnost aktivní infekce a vyrážky v místě aplikace elektrod;
    • Ztuhlost kloubů, kontraktury a deformity;
    • Brocova afázie
    • Nekontrolovaná arteriální hypertenze;
    • Přítomnost neoplastické léze v místě aplikace;
    • Příjem analgetik a/nebo protizánětlivých léků během dvou týdnů hodnocení.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Laser s nízkou intenzitou

Tak, aby tento výzkum recrutarou 30 subjektů se spastickou hemiparézou pokračování, po mrtvici, kteří prošli třemi fázemi, se třemi hodnoceními. Pokud je tedy tato konformace nezbytná, jedná se o hledání meziskupinové analýzy a hodnoty nalezené ve fázi I byly konfrontovány s hodnotami zjištěnými ve fázích II a III.

Fáze zahrnují:

  • Fáze I (1. cyklus): Jedinci léčení LLLT neprováděli pouze hodnocení svalové aktivity, točivého momentu a hladiny kyseliny mléčné.
  • Fáze II (2. cyklus): Jedinci podstupující aplikaci LLLT se stejným vypnutím a hodnocení svalové aktivity, točivého momentu a hladiny kyseliny mléčné.
  • Fáze III (3. cyklus): Jedinci podstupující aplikaci LILT a hodnocení svalové aktivity, točivého momentu a hladiny kyseliny mléčné.

Studie chce zhodnotit použití laseru nízké intenzity na spastický sval.

Chcete posoudit, zda nízkoúrovňový laser prokáže změnu svalového výkonu jedince, ale také změní svalovou aktivitu a krevní laktát.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
svalová aktivita
Časové okno: tři dny
Svalová aktivita bude zachycena pomocí elektromyografie. Tak, že EMG data budou sbírána s dokončením izometrické kontrakce m. rectus femoris, vastus. Být držen v této době zachycení 50 sekund.
tři dny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
svalový výkon
Časové okno: tři dny

Svalový výkon bude analyzován izokinetickým dynamometrem.

Dobrovolníci budou umístěni vsedě do vybavení židle (Biodex System ®), přičemž končetina bude posouzena na podpěře zařízení.

Zařízení je tedy spuštěno v režimu izometrické kontrakce a jedinec setrvává v kontrakci po dobu 50 sekund. Pacientům bude doporučeno, aby provedli maximální kontrakci, aby získali točivý moment svalů.

tři dny

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
krevní laktát
Časové okno: tři dny
Odběr krevního laktátu probíhá pomocí laktomeru, přenosného zařízení značky (Accutrend ® PLUS Roche). Před a po ukončení cvičení bude odebrána izometrická kontrakce, kapka krve pro zjištění hladiny laktátu v krvi. Takže rozlišit množství nalezené v krvi před a po cvičení a zjistit, zda aplikace laseru změní tuto koncentraci v krvi.
tři dny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Mariana C Reis, Therapy, University of Vale do Paraiba

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

  • ALMEIDA, P., et al. Red (660nm) and infrared (830nm) low-level laser therapy in skeletal muscle fatigue in humans: what is better?. Lasers in a Medical Science., v.27, p.453-458, 2012. LEAL JUNIOR, E. C., et al. Effects of low level laser therapy (LLLT) in the development of exercise-induced skeletal muscle fatigue and changes in biochemical markers related to post- exercise recovery. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy., v.40, n.8, p.524-32, 2010. DIETZ, V.; SINKJAER, T. Spastic movement disorder:impaired reflex function and altered muscle mechanics Review. Lancet Neurology., v.6, p.725-733, 2007. MINISTÉRIO DA SAÚDE SÃO PAULO: banco de dados. Disponível em: http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/noticia/7904/162/avc:-governo-alerta-para-%3Cbr%3Eprincipal-causa-de-mortes.html. STROKE, 2006. In:World Health Organization. Neurological disordes: public health challenges. Geneva: World Health Organization, 2006. p.163-175.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. července 2013

Primární dokončení (Očekávaný)

1. února 2014

Dokončení studie (Očekávaný)

1. února 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. listopadu 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. prosince 2013

První zveřejněno (Odhad)

19. prosince 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

19. prosince 2013

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. prosince 2013

Naposledy ověřeno

1. prosince 2013

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • CAAE 1542193200005503

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Ischemický mozek

Klinické studie na Laser s nízkou intenzitou

3
Předplatit