Proef van het invoegen van prevalentie-informatie in beeldvormingsrapporten van de lumbale wervelkolom (LIRE)

Het belang voor de volksgezondheid op de lange termijn is dat een eenvoudige, goedkope interventie het potentieel heeft om onnodige en dure zorg voor patiënten met rugpijn aanzienlijk te verminderen. Belangrijk is dat deze aanpak kan worden toegepast op een groot aantal andere aandoeningen en andere diagnostische tests (bijv. andere beeldvormingstests, laboratoriumtests, genetische tests). Als deze studie positief is, zou het toevoegen van epidemiologische benchmarks aan diagnostische testrapportage het dominante paradigma kunnen worden voor het communiceren van alle diagnostische informatie.

Om deze hypothese te testen, stellen de onderzoekers voor om een ​​pragmatische cluster, gerandomiseerde gecontroleerde studie uit te voeren, waarbij willekeurig eerstelijnsklinieken in vier grote gezondheidssystemen worden toegewezen om ofwel standaard beeldvormingsrapporten van de lumbale wervelkolom te ontvangen ofwel rapporten met epidemiologische benchmarks voor gemeenschappelijke beeldvormingsbevindingen. De onderzoekers zullen een nieuw randomisatieschema met getrapte wiggen gebruiken dat sites tijdelijk randomiseert, waardoor vergelijkingen binnen de site voor/na mogelijk zijn naast vergelijkingen tussen sites, terwijl wordt gegarandeerd dat alle sites uiteindelijk de interventie zullen ontvangen. De primaire uitkomst zal een maatstaf zijn van ruggerelateerde interventie-intensiteit. De primaire analyse vindt plaats op kliniekniveau en niet op patiëntniveau.

Deze pragmatische proef zal zowel de haalbaarheid aantonen van het willekeurig toewijzen van klinieken binnen grote gezondheidssystemen als de haalbaarheid van het passief verzamelen van uitkomstgegevens tot twee jaar na inschrijving met behulp van de robuuste systemen voor elektronische medische dossiers die beschikbaar zijn in elk gezondheidssysteem.