Voordeel van profylactische embolisatie van de miltberging (Splash)

Inclusiecriteria:

• Patiënten ouder dan 18 en jonger dan 75 jaar
• hemodynamisch stabiele patiënten (systolische bloeddruk ≥ 90 mm Hg en geen hemorragische shock)
• Heeft in de afgelopen 48 uur een gesloten milttrauma opgelopen

• Een hoog risico op splenectomie:

  • Het bereiken van milt Moore graad 4 en 5 in de buik geïnjecteerde CT of

  • Het bereiken van milt Moore 3 en ten minste een van de volgende kenmerken:

    • Belangrijk Hemoperitoneum (indien zichtbaar in het bekkengebied).
    • Ernstige geassocieerde beperking (NISS-New Injury Severity Score groter dan of gelijk aan 15)
• Patiënten die vrijwillig deelnemen aan het onderzoek, het toestemmingsformulier hebben ondertekend of met instemming van de familie als de patiënt niet in staat is om toestemming te geven; na adequate voorlichting en overhandiging van de patiënten- en/of familiebijsluiter.
• gedekt door een socialezekerheidsstelsel of begunstigde van een dergelijk plan.

Uitsluitingscriteria:

• Patiënten die hun gewone verblijfplaats buiten de Europese Economische Gemeenschap hebben
• Patiënt met hemodynamische instabiliteit (systolische bloeddruk
• Patiënt met open milttrauma
• Patiënt met chirurgische indicatie die de mogelijkheid om milttrauma te monitoren uitsluit
• Patiënt met een indicatie voor embolisatie van een ander lichaam dan de milt op het moment van opname
• Patiënt met een indicatie voor embolisatie van de milt als gevolg van een posttraumatische vasculaire anomalie (actieve lekkage van contrastmiddel, pseudo-aneurysma of vroege arterioveneuze fistel van de milt).
• Patiënten jonger dan 18 jaar en ≥ 75 jaar
• Patiënten met een eerdere miltziekte (tumor, infectie, vasculaire anomalie intramilt)
• Patiënt met trauma Moore graad 1 of 2
• Patiënt met trauma graad Moore 5 met totale ischemie van de milt
• Patiënten die vóór opname een gedeeltelijke of totale splenectomie hebben ondergaan
• Patiënt met verworven of aangeboren immuundeficiëntie
• Alle indicaties die het bereiken van embolisatie niet mogelijk maken
• Zwangere vrouw
• Persoon die bij rechterlijke of administratieve beslissing van zijn vrijheid is beroofd, persoon die aan een rechtsbeschermingsmaatregel is onderworpen.
• Patiënt die momenteel deelneemt aan een klinische studie of heeft deelgenomen aan een klinische studie in de maand voorafgaand aan de opname
• Patiënt met een aandoening of een voorgeschiedenis van psychische of psychiatrische stoornissen of een andere factor die hun vermogen beperkt om op een geïnformeerde manier deel te nemen en zich aan het protocol te houden.