Ernstige bekkenorgaanverzakking en post-obstructieve diurese (SOPPO) pilotstudie (SOPPO)

1. Betekenis of klinische relevantie van het project:

   Elk jaar ondergaan veel vrouwen een operatie aan een bekkenorgaanverzakking. De meest voorkomende redenen voor chirurgische behandeling van POP zijn symptomen die direct verband houden met de verzakkingsorganen, zoals bekkendruk, gevoel van vaginale uitstulping, vaginale slijmvliesirritatie, evenals ontlastingsdisfunctie, beperkingen in geslachtsgemeenschap en esthetische ontevredenheid. Bij het adviseren van patiënten over mogelijke chirurgische behandeling van POP, zouden clinici nalatig zijn als ze niet zouden ingaan op de mogelijke verbetering van de kwaliteit van leven die chirurgie kan bieden vanuit een urinair standpunt, evenals op een mogelijk verminderd risico op nierfalen. Stress- en aandrangincontinentie en aandrang tot urineren worden vaak verlicht door herstel van de bekkenbodemsteun, maar nycturie kan ook worden behandeld.

2. Relevant onderzoek van anderen:

   Er zijn verschillende casusrapporten die urinewegobstructie, bilaterale hydronefrose en acuut of chronisch nierfalen beschrijven dat kan optreden bij ernstige verzakking van het bekkenorgaan. Er zijn echter geen prospectieve beschrijvende studies op grotere schaal die de urinaire symptomen of pathofysiologie aantonen achter de urinewegobstructie die gepaard kan gaan met verzakking van het bekkenorgaan. Er bestaan ​​ook geen prospectieve studies om de verbetering van die symptomen en verlichting van fysiologische obstructie na chirurgische correctie van verzakking van het bekkenorgaan te evalueren.

3. Methoden/Materialen:

Vrouwen die naar de urogynaecologische kliniek zijn verwezen voor de behandeling van apicale fase III-IV POP met hinderlijke nycturie, zoals vermeld in hun initiële urogynaecologische evaluatie, die kiezen voor chirurgische behandeling, zullen worden geïdentificeerd voor opname in het onderzoek. Naast routine urogynaecologisch en preoperatief onderzoek, zullen ze, na toestemming voor het onderzoek, gevraagd worden om pre- en postoperatieve Nocturia, Nocturnal Enuresis en Sleep interruption Questionnaires (NNES-Q) (bijlage), mictie dagboeken (appendix), en wakkere en slapende renale nycturie urinepanels. Vrouwen zullen dienen als hun eigen pre- en postoperatieve controlepersonen.

Ingeschreven patiënten zullen worden voorgelicht over het uitvoeren van het mictiedagboek en het urinepanel bij wakkere en slapende niernocturie. In het plasdagboek moet de patiënt de datum, tijd, geloosde hoeveelheid urine (met behulp van een urinehoedje boven een toilet), mate van incontinentie (droog, vochtig, doorweekt), aan- of afwezigheid van aandrang om te urineren, activiteit onmiddellijk voorafgaand aan het urineren, meten. urine-episode en vochtinname gedurende drie niet-opeenvolgende perioden van vierentwintig uur. De urinepanelen voor wakkere en slapende renale nycturie vereisen dat de patiënt haar urineproductie gedurende een periode van vierentwintig uur opvangt in twee door het laboratorium geleverde bassins. Het urinepanel "renale nycturie, wakker" zal worden verkregen uit urine verzameld van 0600-1800. Het urinepanel "renale nycturie, slapend" zal worden verkregen uit de urine die tussen 18.00 en 06.00 uur is verzameld, dwz de volgende dag.

Zes tot dertien weken na de operatie zullen de ingeschreven patiënten worden gevraagd om de NNES-Q-vragenlijst te herhalen, het dagboek leeg te maken en de urinepanels voor wakkere en slapende niernocturie te herhalen, zoals hierboven beschreven.

Patiënten die alle bovengenoemde vragenlijsten en onderzoeken invullen, krijgen een cheque van $ 25 terug. Deze vergoeding wordt bekendgemaakt aan potentiële studiekandidaten voorafgaand aan de inschrijving voor de studie.

De verkregen gegevens worden geanonimiseerd en vervolgens ingevoerd in SPSS v. 20-software voor statistische analyse.