Alvorlig bækkenorganprolaps og postobstruktiv diurese (SOPPO) pilotundersøgelse (SOPPO)

1. Projektets betydning eller klinisk relevans:

   Adskillige kvinder gennemgår hvert år en bækkenorganprolapsoperation. De mest almindelige årsager til kirurgisk behandling af POP omfatter symptomer umiddelbart relateret til de prolapsende organer, såsom bækkentryk, vaginal bule fornemmelse, vaginal slimhindeirritation, såvel som afføringsdysfunktion, begrænsninger af samleje og æstetisk utilfredshed. Når de rådgiver patienter om mulig kirurgisk behandling af POP, ville klinikere være tilbageholdende, hvis de ikke behandlede den potentielle livskvalitetsforbedring, kirurgi kan give fra et urinvejssynspunkt, såvel som mulig nedsat risiko for nyresvigt. Stress og tranginkontinens og urintrang lindres ofte ved genoprettelse af bækkenbundsstøtten, men nocturi kan også behandles.

2. Relevant forskning fra andre:

   Der eksisterer adskillige case-rapporter, der beskriver urinobstruktion, bilateral hydronefrose og akut eller kronisk nyresvigt, der kan opstå med alvorligt bækkenorganprolaps. Der eksisterer imidlertid ingen prospektive deskriptive undersøgelser i større skala, der viser urinsymptomerne eller patofysiologien bag den urinvejsobstruktion, der kan ledsage bækkenorganprolaps. Der eksisterer heller ingen prospektive undersøgelser til at evaluere forbedringen af ​​disse symptomer og lindring af fysiologisk obstruktion efter kirurgisk korrektion af bækkenorganprolaps.

3. Metoder/materialer:

Kvinder henvist til den urogynækologiske klinik for behandling af apikale trin III-IV POP med generende nocturi som anført i deres indledende urogynækologiske evaluering, som vælger kirurgisk behandling, vil blive identificeret med henblik på inklusion i undersøgelsen. Ud over rutinemæssig urogynækologisk og præoperativ oparbejdning vil de efter samtykke til undersøgelsen blive bedt om at udfylde præ- og postoperative Nocturia, Nocturnal Enuresis og Sleep interruption Questionnaires (NNES-Q) (appendiks) dagbøger (appendiks), og vågen og sovende nyrenokturi urinpaneler. Kvinder vil fungere som deres egne præ- og postoperative kontrolsubjekter.

Tilmeldte patienter vil blive uddannet i, hvordan man udfører tømningsdagbogen og vågen og sovende nyrenokturi-urinpanel. Tømningsdagbogen vil kræve, at patienten måler dato, klokkeslæt, tømt urinmængde (ved hjælp af en urinhat placeret over et toilet), graden af ​​inkontinens (tør, fugtig, gennemblødt), tilstedeværelse eller fravær af vandladningstrang, aktivitet umiddelbart før til vandladningsepisode og væskeindtag i tre ikke-på hinanden følgende 24 timers perioder. De vågne og sovende renal nocturia urinpaneler vil kræve, at patienten samler sin urinproduktion i to laboratoriebassiner i en periode på fireogtyve timer. "Renal nocturia, awake" urinpanelet vil blive opnået fra urin indsamlet fra 0600-1800. Urinpanelet "renal nocturia, sovende" vil blive hentet fra urin opsamlet fra kl. 1800-0600, dvs. til den følgende dag.

Seks til tretten uger efter operationen vil indskrevne patienter blive bedt om at gentage NNES-Q-spørgeskemaet, tømmedagbog og vågen og sovende renal nocturia-urinpaneler som beskrevet ovenfor.

Patienter, der udfylder alle de førnævnte spørgeskemaer og undersøgelser, vil blive refunderet med en check på $25. Denne kompensation vil blive oplyst til potentielle studiekandidater inden tilmelding til studiet.

De opnåede data vil blive afidentificeret og derefter indtastet i SPSS v. 20 software til statistisk analyse.