- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02075099
Evaluatie van de efficiëntie van hydratatie door isotone oplossing bij het voorkomen van flauwvallende volbloeddonoren (EVASION)
Evaluatie van de efficiëntie van een hydratatie door isotone oplossing met of zonder spieroefening van de flauwvallende volbloeddonoren
Bloeddonatie is een genereuze daad die wordt uitgevoerd door gezonde mannelijke en vrouwelijke vrijwillige donoren. De veiligheid van bloeddonaties in Frankrijk is gebaseerd op strenge, goed gedocumenteerde biologische en medische criteria, met name wat betreft de hoeveelheid bloed die moet worden afgenomen. Hoewel volbloeddonatie zeer veilig is, ervaren sommige donoren flauwvallen tijdens of na de donatie. Elk letsel als gevolg van een val verhoogt de ernst ervan, vooral wanneer het buiten de donatieplaats gebeurt.
Volgens verschillende onderzoeken worden bijwerkingen ervaren door tussen de 0,28% en 2,72% van alle donoren en komen ze voor in alle categorieën (geslacht en leeftijd).
Een retrospectieve evaluatie van de frequentie van flauwvallen tijdens volbloeddonaties in 2012 in de regio Rhône Alpes in Frankrijk laat een frequentie zien variërend van 1,05% in mobiele donatie-units in steden tot 4,24% in donatie-units in middelbare scholen, zonder rapportage van vertraagde incidenten van flauwvallen door deze donorpopulatie.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Ondanks voorzorgsmaatregelen, waaronder het advies aan donoren om wat water te drinken voordat bloed wordt gedoneerd, komen er nog steeds flauwvallen voor. Ze kunnen een impact hebben op de frequentie van donaties, maar ook op de motivatie van de bloeddonor en die van zijn naaste omgeving. Deze impact mag niet over het hoofd worden gezien in de context van de toenemende behoefte aan bloedcomponenten en krapper wordende budgetten.
In sommige andere nationale gezondheidsstelsels krijgt de donor kort voor het geven van bloed iets te drinken en/of wordt donoren geadviseerd tijdens het geven van bloed oefeningen te doen om de spieren van het onderlichaam aan te spannen.
De huidige studie heeft een factorieel ontwerp en vergelijkt 3 armen voor hydratatiecriteria en 2 armen voor inspanningscriteria met clusterrandomisatie (1 cluster = 1 bloeddonatie-eenheid). Het randomisatieplan zal worden gestratificeerd volgens het type EFS-donatie-eenheid (Franse bloeddonatiedienst: Etablissement Français du Sang): vaste/mobiele eenheid; maar ook op de locatie van de mobiele bloeddonatie-unit: in bedrijven, steden of scholen. In het laatste geval hebben de bloeddonoren een potentieel hoger risico op presyncopale of syncopale reacties.
3 armen:
- 500 ml van een isotone drank die vlak voor de bloeddonatie moet worden gedronken
- 500 ml licht gemineraliseerd water, te drinken vlak voor bloeddonatie
- Advies om één glas vruchtensap of water te drinken vóór bloeddonatie In de 3 armen zal de gecentraliseerde randomisatie het aantal bloeddonaties balanceren waarbij de donoren al dan niet spierspanningsoefeningen van het onderlichaam uitvoeren tijdens de bloeddonatie.
Hoofddoel:
Om de impact van preventieve maatregelen te beoordelen, waaronder snelle hydratatie met 500 ml van een isotone drank versus hydratatie met 500 ml water of eenvoudig advies om iets te drinken; en advies om spierspanningsoefeningen van het onderlichaam uit te voeren tijdens de volbloeddonatie, over de preventie van presyncopale en syncopale reacties tijdens bloeddonatie en in de daaropvolgende 48 uur.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Grenoble, Frankrijk, 38000
- EFS Grenoble
-
Lyon, Frankrijk, 69000
- EFS Lyon
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volbloeddonoren, op vaste locatie of mobiele inzameling
- 18 jaar en jonger dan 71 jaar
- Donor met gewicht > in 50 kg en lengte > 135 cm
- Volbloeddonoren hebben een gesprek gehad met een arts van de EFS en capabel verklaard
- Donateurs voor telefonisch contact binnen 7 dagen na de donatie
Uitsluitingscriteria:
- Afname door een autonome mobiele bloedafname-unit (met onafhankelijk beheer en monsteropslag)
- Donor met een immobilisatie, zelfs gedeeltelijk, van een onderste ledemaat.
- Donor allergisch voor schaaldieren, gluten, melk of soja.
- Donor onder gerechtelijke bescherming of andere administratieve controle.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Faculteitstoewijzing
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Isotone drank
Predonatie hydratatie met 500 ml isotone drank, tot drinken in onmiddellijke predonatie. (De helft van de opgenomen donoren doet "spanningsoefeningen" tijdens de volledige bloeddonatie en de andere helft doet "geen spanningsoefeningen") |
Donoren doen tijdens de bloeddonatie spanningsoefeningen
Donoren doen geen spanningsoefeningen tijdens bloeddonatie - controlearm
|
|
Experimenteel: mineraalwater
Predonatie hydratatie met 500 ml mineraalwater tot drinken in onmiddellijke predonatie volbloed. (De helft van de opgenomen donoren doet "spanningsoefeningen" tijdens de volledige bloeddonatie en de andere helft doet "geen spanningsoefeningen") |
Donoren doen tijdens de bloeddonatie spanningsoefeningen
Donoren doen geen spanningsoefeningen tijdens bloeddonatie - controlearm
|
|
Actieve vergelijker: Adviezen
Adviezen voor het drinken van water of vruchtensapglas(len) in onmiddellijke predonatie volbloed. (De helft van de opgenomen donoren doet "spanningsoefeningen" tijdens de volledige bloeddonatie en de andere helft doet "geen spanningsoefeningen") |
Donoren doen tijdens de bloeddonatie spanningsoefeningen
Donoren doen geen spanningsoefeningen tijdens bloeddonatie - controlearm
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Geaccumuleerde incidentie van presyncopale en syncopale reacties tijdens bloeddonatie, terwijl de bloeddonatie nog in zijn geheel is en binnen 48 uur na de bloeddonatie, waarvoor de donor in een 'Trendelenburg'-positie moest worden geplaatst
Tijdsspanne: Op het moment van opname en 48 uur na de bloeddonatie
|
Symptomen van presyncopale reacties (wazig zicht, ongevoeligheid voor omgevingsgeluiden, algemene zwakte, bleekheid, misselijkheid) en syncopale reacties waarvoor de donor in de 'Trendelenburg'-positie moest worden geplaatst
|
Op het moment van opname en 48 uur na de bloeddonatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
dagelijkse activiteiten
Tijdsspanne: 48 uur na de bloeddonatie
|
Evaluatie van de impact van volbloeddonatie beoordelen door: Wijziging van dagelijkse gewoonten. Vermoeidheidsbeoordelingsschaal voor gezonde proefpersonen. Ongebruikelijke vermoeidheid afhankelijk van het type voorgestelde preventie (drankjes en oefeningen). |
48 uur na de bloeddonatie
|
|
presyncopale en syncopale reacties van alle donoren
Tijdsspanne: opname en 48 uur na de bloeddonatie
|
Dit betreft presyncopale en syncopale reacties waarbij de donor in de Trendelenburghouding moest gaan liggen en eventuele verdere ingrepen. We vergelijken het optreden van presyncopale en syncopale reacties tijdens de bloeddonatie, of direct na de donatie, terwijl ze nog in het bloeddonatiecentrum zijn, en binnen 48 uur na de bloeddonatie. Los van het hoofdcriterium analyseren we in drie perioden: tijdens de donatie, direct na donatie, late postdonatie. |
opname en 48 uur na de bloeddonatie
|
|
presyncopale en syncopale reacties in de populatie van jonge donoren (op scholen)
Tijdsspanne: 48 uur na de bloeddonatie
|
Belangrijkste criteria geanalyseerd in de subpopulatie van bloeddonaties op scholen Evalueer het aantal presyncopale en syncopale reacties na de donatie, maar binnen 48 uur, in de populatie van jonge donoren die bloedafnamecentra op scholen bezoeken.
|
48 uur na de bloeddonatie
|
|
presyncopale of syncopale reacties beïnvloeden de daaropvolgende bloeddonatie
Tijdsspanne: jaar dat volgt op de bloeddonatie
|
Evalueer de invloed van het optreden van presyncopale of syncopale reacties op de daaropvolgende bloeddonatie of niet. Verlenging van bloeddonatie binnen een jaar (uit de EFS-database) |
jaar dat volgt op de bloeddonatie
|
|
Herhaling van presyncopale of syncopale reacties
Tijdsspanne: jaar dat volgt op de bloeddonatie
|
Presyncopale en syncopale reacties tijdens een volgende bloeddonatie binnen een jaar en opgenomen in de EFS-donorveiligheidsdatabase Evalueer of het optreden van presyncopale of syncopale reacties een voorspeller is van herhaling tijdens de volgende bloeddonatie
|
jaar dat volgt op de bloeddonatie
|
|
Verklarende variabelen van presyncopale en syncopale reacties
Tijdsspanne: 7 dagen na de laatste opname van de donor
|
Variabelen die verband houden met de presyncopale en syncopale reacties zoals gedefinieerd door het hoofdcriterium. Verklarende variabelen: de kenmerken van de donor (leeftijd, geslacht, aantal eerdere bloeddonaties), de omstandigheden van de bloeddonatie (werk of inspanning vóór de bloeddonatie, de tijdstip van de bloeddonatie, de kwaliteit van de snack na donatie (zoet/zout) enz. grootte van de stad, plaats van bloeddonatie.
|
7 dagen na de laatste opname van de donor
|
|
subgroepanalyse op kenmerken van verzameleenheden
Tijdsspanne: 7 dagen na de laatste opname van de donor
|
subgroepanalyses van de primaire en secundaire eindpunten volgens de kenmerken van de verzameleenheid die wordt gebruikt bij de stratificatie of randomisatie van donoren.
|
7 dagen na de laatste opname van de donor
|
|
impact van de donatie op middellange termijn
Tijdsspanne: 7 dagen na de bloeddonatie
|
Hoofdcriterium en nevencriteria beoordeeld op dag 7 via telefoontje naar de donor
|
7 dagen na de bloeddonatie
|
|
Rusteloze benen syndroom
Tijdsspanne: maanden voor de bloeddonatie
|
tijdens het telefoongesprek met de donor op dag 7 worden vragen gesteld over mogelijke of waarschijnlijke RLS (Restless Legs Syndrome).
Classificatie van Bryan R. Spencer (Transfusion augustus 2013) zal worden gebruikt.
|
maanden voor de bloeddonatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Chrystelle Morand, MD, EFS Rhone Alpes - Site Grenoble
- Hoofdonderzoeker: Nicole Coudurier, MD, EFS Lyon
- Hoofdonderzoeker: Marie-Claude Bourboul, MD, EFS Rhone Alpes- Site Lyon
- Hoofdonderzoeker: Debost Michèle, MD, EFS Rhone Alpes-site Lyon
- Hoofdonderzoeker: Isabelle Michaud-Bauda, MD, EFS Rhone Alpes- site Grenoble
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Mathias CJ, Young TM. Water drinking in the management of orthostatic intolerance due to orthostatic hypotension, vasovagal syncope and the postural tachycardia syndrome. Eur J Neurol. 2004 Sep;11(9):613-9. doi: 10.1111/j.1468-1331.2004.00840.x.
- Schroeder C, Bush VE, Norcliffe LJ, Luft FC, Tank J, Jordan J, Hainsworth R. Water drinking acutely improves orthostatic tolerance in healthy subjects. Circulation. 2002 Nov 26;106(22):2806-11. doi: 10.1161/01.cir.0000038921.64575.d0.
- May M, Jordan J. The osmopressor response to water drinking. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2011 Jan;300(1):R40-6. doi: 10.1152/ajpregu.00544.2010. Epub 2010 Nov 3.
- V. Candas, B. Bothorel : Hydratation, travail et chaleur. , INRS CDU 613-3 Fiche d'hygiène de vie au travail, Cahier de notes documentaires n° 135, 2ème trimestre 1989 : 241 - 245
- France CR, France JL, Kowalsky JM, Ellis GD, Copley DM, Geneser A, Frame-Brown T, Venable G, Graham D, Shipley P, Menitove JE. Assessment of donor fear enhances prediction of presyncopal symptoms among volunteer blood donors. Transfusion. 2012 Feb;52(2):375-80. doi: 10.1111/j.1537-2995.2011.03294.x. Epub 2011 Aug 16.
- Eder AF, Hillyer CD, Dy BA, Notari EP 4th, Benjamin RJ. Adverse reactions to allogeneic whole blood donation by 16- and 17-year-olds. JAMA. 2008 May 21;299(19):2279-86. doi: 10.1001/jama.299.19.2279.
- P. Tomasulo, M. Bravo et H. Kamel : Time course of vasovagal syncope with whole blood donation. ISBT Science Series, 2010 ; 5 : 52 - 58
- Wieling W, France CR, van Dijk N, Kamel H, Thijs RD, Tomasulo P. Physiologic strategies to prevent fainting responses during or after whole blood donation. Transfusion. 2011 Dec;51(12):2727-38. doi: 10.1111/j.1537-2995.2011.03202.x. Epub 2011 Jun 3.
- Kowalsky JM, France JL, Wissel ME, France CR. Effect of applied muscle tension on cerebral oxygenation in female blood donors. Transfusion. 2011 Aug;51(8):1802-8. doi: 10.1111/j.1537-2995.2011.03075.x. Epub 2011 Mar 7.
- Eder AF. Improving safety for young blood donors. Transfus Med Rev. 2012 Jan;26(1):14-26. doi: 10.1016/j.tmrv.2011.07.008. Epub 2011 Aug 26.
- Eder AF. Current efforts to reduce the risk of syncope among young blood donors. Curr Opin Hematol. 2012 Nov;19(6):480-5. doi: 10.1097/MOH.0b013e328358b15c.
- van den Berg K, Lam J, Bruhn R, Custer B, Murphy EL. Water administration and the risk of syncope and presyncope during blood donation: a randomized clinical trial. Transfusion. 2012 Dec;52(12):2577-84. doi: 10.1111/j.1537-2995.2012.03631.x. Epub 2012 Apr 4.
- Physiologie Humaine 3e édition Hervé Guénard, ed Pradel. Rein : 307 - 313
- Eder AF, Notari EP 4th, Dodd RY. Do reactions after whole blood donation predict syncope on return donation? Transfusion. 2012 Dec;52(12):2570-6. doi: 10.1111/j.1537-2995.2012.03666.x. Epub 2012 Apr 27.
- Eder A. Evidence-based selection criteria to protect blood donors. J Clin Apher. 2010;25(6):331-7. doi: 10.1002/jca.20257. Epub 2010 Sep 7.
- Eder AF, Dy BA, Kennedy JM, Notari Iv EP, Strupp A, Wissel ME, Reddy R, Gibble J, Haimowitz MD, Newman BH, Chambers LA, Hillyer CD, Benjamin RJ. The American Red Cross donor hemovigilance program: complications of blood donation reported in 2006. Transfusion. 2008 Sep;48(9):1809-19. doi: 10.1111/j.1537-2995.2008.01811.x. Epub 2008 Jul 9.
- Bravo M, Kamel H, Custer B, Tomasulo P. Factors associated with fainting: before, during and after whole blood donation. Vox Sang. 2011 Nov;101(4):303-12. doi: 10.1111/j.1423-0410.2011.01494.x. Epub 2011 May 3.
- Carneiro-Proietti AB, Sabino EC, Sampaio D, Proietti FA, Goncalez TT, Oliveira CD, Ferreira JE, Liu J, Custer B, Schreiber GB, Murphy EL, Busch MP. Demographic profile of blood donors at three major Brazilian blood centers: results from the International REDS-II study, 2007 to 2008. Transfusion. 2010 Apr;50(4):918-25. doi: 10.1111/j.1537-2995.2009.02529.x. Epub 2009 Dec 10.
- Trouern-Trend JJ, Cable RG, Badon SJ, Newman BH, Popovsky MA. A case-controlled multicenter study of vasovagal reactions in blood donors: influence of sex, age, donation status, weight, blood pressure, and pulse. Transfusion. 1999 Mar;39(3):316-20. doi: 10.1046/j.1537-2995.1999.39399219291.x.
- Wiltbank TB, Giordano GF, Kamel H, Tomasulo P, Custer B. Faint and prefaint reactions in whole-blood donors: an analysis of predonation measurements and their predictive value. Transfusion. 2008 Sep;48(9):1799-808. doi: 10.1111/j.1537-2995.2008.01745.x. Epub 2008 May 14.
- Eder AF, Dy BA, Kennedy JM, Perez J, Demaris P, Procaccio A, Benjamin RJ. Improved safety for young whole blood donors with new selection criteria for total estimated blood volume. Transfusion. 2011 Jul;51(7):1522-31. doi: 10.1111/j.1537-2995.2011.03143.x. Epub 2011 Apr 29.
- Newman B, Tommolino E, Andreozzi C, Joychan S, Pocedic J, Heringhausen J. The effect of a 473-mL (16-oz) water drink on vasovagal donor reaction rates in high-school students. Transfusion. 2007 Aug;47(8):1524-33. doi: 10.1111/j.1537-2995.2007.01293.x.
- Ando S, Kawamura N, Matsumoto M, Dan E, Takeshita A, Murakami K, Kashiwagi S, Kiyokawa H. Simple standing test predicts and water ingestion prevents vasovagal reaction in the high-risk blood donors. Transfusion. 2009 Aug;49(8):1630-6. doi: 10.1111/j.1537-2995.2009.02189.x.
- France CR, Ditto B, Wissel ME, France JL, Dickert T, Rader A, Sinclair K, McGlone S, Trost Z, Matson E. Predonation hydration and applied muscle tension combine to reduce presyncopal reactions to blood donation. Transfusion. 2010 Jun;50(6):1257-64. doi: 10.1111/j.1537-2995.2009.02574.x. Epub 2010 Jan 22.
- Tomasulo P, Kamel H, Bravo M, James RC, Custer B. Interventions to reduce the vasovagal reaction rate in young whole blood donors. Transfusion. 2011 Jul;51(7):1511-21. doi: 10.1111/j.1537-2995.2011.03074.x. Epub 2011 Mar 7.
- Scott EM, Greenwood JP, Stoker JB, Gilbey SG, Mary DA. Water drinking and sympathetic activation. Lancet. 2000 Dec 9;356(9246):2013. doi: 10.1016/S0140-6736(05)72987-1. No abstract available.
- A. F. Eder : can we improve safety for young blood donors ?. ISBT Science Series 2012;7:226-229
- Custer B, Rios JA, Schlumpf K, Kakaiya RM, Gottschall JL, Wright DJ; NHLBI Retrovirus Epidemiology Donor Study-II (REDS-II). Adverse reactions and other factors that impact subsequent blood donation visits. Transfusion. 2012 Jan;52(1):118-26. doi: 10.1111/j.1537-2995.2011.03216.x. Epub 2011 Jun 17.
- France CR, France JL, Wissel ME, Ditto B, Dickert T, Himawan LK. Donor anxiety, needle pain, and syncopal reactions combine to determine retention: a path analysis of two-year donor return data. Transfusion. 2013 Sep;53(9):1992-2000. doi: 10.1111/trf.12069. Epub 2013 Jan 11.
- France CR, France JL, Himawan LK, Stephens KY, Frame-Brown TA, Venable GA, Menitove JE. How afraid are you of having blood drawn from your arm? A simple fear question predicts vasovagal reactions without causing them among high school donors. Transfusion. 2013 Feb;53(2):315-21. doi: 10.1111/j.1537-2995.2012.03726.x. Epub 2012 Jun 7.
- Veldhuizen I, Atsma F, van Dongen A, de Kort W. Adverse reactions, psychological factors, and their effect on donor retention in men and women. Transfusion. 2012 Sep;52(9):1871-9. doi: 10.1111/j.1537-2995.2011.03551.x. Epub 2012 Feb 10.
- Ditto B, France CR, Albert M, Byrne N, Smyth-Laporte J. Effects of applied muscle tension on the likelihood of blood donor return. Transfusion. 2009 May;49(5):858-62. doi: 10.1111/j.1537-2995.2008.02067.x. Epub 2009 Jan 21.
- Kamel H, Tomasulo P, Bravo M, Wiltbank T, Cusick R, James RC, Custer B. Delayed adverse reactions to blood donation. Transfusion. 2010 Mar;50(3):556-65. doi: 10.1111/j.1537-2995.2009.02397.x. Epub 2009 Oct 5.
- Ditto B, France CR, Holly C. Applied tension may help retain donors who are ambivalent about needles. Vox Sang. 2010 Apr;98(3 Pt 1):e225-30. doi: 10.1111/j.1423-0410.2009.01273.x.
- Masser B. Experienced donors, adverse events, and retention. Transfusion. 2012 Sep;52(9):1844-8. doi: 10.1111/j.1537-2995.2012.03829.x. No abstract available.
- Sinclair KS, Campbell TS, Carey PM, Langevin E, Bowser B, France CR. An adapted postdonation motivational interview enhances blood donor retention. Transfusion. 2010 Aug;50(8):1778-86. doi: 10.1111/j.1537-2995.2010.02618.x. Epub 2010 Apr 23.
- Endo Y, Yamauchi K, Tsutsui Y, Ishihara Z, Yamazaki F, Sagawa S, Shiraki K. Changes in blood pressure and muscle sympathetic nerve activity during water drinking in humans. Jpn J Physiol. 2002 Oct;52(5):421-7. doi: 10.2170/jjphysiol.52.421.
- Moreno IL, Pastre CM, Ferreira C, de Abreu LC, Valenti VE, Vanderlei LC. Effects of an isotonic beverage on autonomic regulation during and after exercise. J Int Soc Sports Nutr. 2013 Jan 4;10(1):2. doi: 10.1186/1550-2783-10-2.
- Charkoudian N, Eisenach JH, Joyner MJ, Roberts SK, Wick DE. Interactions of plasma osmolality with arterial and central venous pressures in control of sympathetic activity and heart rate in humans. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2005 Dec;289(6):H2456-60. doi: 10.1152/ajpheart.00601.2005. Epub 2005 Sep 30.
- Ditto B, France CR, Albert M, Byrne N. Dismantling applied tension: mechanisms of a treatment to reduce blood donation-related symptoms. Transfusion. 2007 Dec;47(12):2217-22. doi: 10.1111/j.1537-2995.2007.01449.x. Epub 2007 Aug 21.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- DCIC 13 53
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .