- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02075099
Hodnocení účinnosti hydratace izotonickým roztokem v prevenci omdlévání Dárci plné krve (EVASION)
Hodnocení účinnosti hydratace izotonickým roztokem se svalovým cvičením nebo bez něj u omdlévajících dárců plné krve
Dárcovství krve je velkorysý čin, který provádějí zdraví dobrovolní dárci muži a ženy. Bezpečnost dárcovství krve ve Francii je založena na přísných dobře zdokumentovaných biologických a lékařských kritériích, zejména pokud jde o objem odebrané krve. Zatímco dárcovství plné krve je velmi bezpečné, někteří dárci pociťují mdloby během nebo po darování. Jakékoli zranění způsobené pádem zvyšuje jeho závažnost, zejména pokud k němu dojde mimo místo odběru.
Podle různých studií zažívá nežádoucí účinky 0,28 % až 2,72 % všech dárců a vyskytují se ve všech kategoriích (pohlaví a věk).
Retrospektivní vyhodnocení četnosti mdlob při dárcovství plné krve za rok 2012 v regionu Rhone Alpes ve Francii ukazuje četnost v rozmezí od 1,05 % v mobilních odběrových jednotkách ve městech po 4,24 % v odběrových jednotkách na středních školách, bez hlášení opožděných případů mdloby u této populace dárců.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Navzdory preventivním opatřením, včetně rady dárcům, aby před darováním krve vypili trochu vody, stále dochází k mdlobám. Mohou mít vliv na frekvenci dárcovství i na motivaci dárce krve a to v jejich blízkém okolí. Tento dopad by neměl být přehlížen v souvislosti se zvyšující se potřebou krevních složek a přísnějšími rozpočty.
V některých jiných národních zdravotnických systémech je dárci podán nápoj krátce před odběrem krve a/nebo se dárcům doporučuje, aby při odběru krve prováděli cviky na napínání svalů dolní části těla.
Tato studie má faktoriální design a porovnává 3 ramena pro hydratační kritéria a 2 ramena pro cvičební kritéria s klastrovou randomizací (1 klastr = 1 jednotka dárcovství krve). Randomizační plán bude stratifikován podle typu odběrové jednotky EFS (francouzská služba dárcovství krve: Etablissement Français du Sang): Pevná/mobilní jednotka; a také na umístění mobilního dárcovství krve: ve firmách, městech nebo školách. V druhém případě mají dárci krve potenciálně vyšší riziko presynkopálních nebo synkopálních reakcí.
3 ramena:
- 500 ml izotonického nápoje vypít bezprostředně před darováním krve
- 500 ml mírně mineralizované vody vypít těsně před darováním krve
- Doporučení vypít jednu sklenici ovocného džusu nebo vody před darováním krve Ve 3 ramenech centralizovaná randomizace vyrovná počty odběrů krve, ve kterých dárci během darování krve provádějí nebo neprovádějí cvičení na napínání svalů dolní části těla.
Hlavní cíl:
Posoudit dopad preventivních opatření, včetně rychlé hydratace 500 ml izotonického nápoje oproti hydrataci 500 ml vody nebo jednoduché rady k pití; a rady k provádění cviků na napínání svalů dolní části těla během odběru plné krve, k prevenci presynkopálních a synkopálních reakcí během darování krve a v následujících 48 hodinách.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Grenoble, Francie, 38000
- EFS Grenoble
-
Lyon, Francie, 69000
- EFS Lyon
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dárci plné krve, na pevném místě nebo mobilní odběr
- 18 let a méně než 71 let
- Dárce s hmotností > v 50 kg a výškou > 135 cm
- Dárci plné krve absolvovali pohovor s lékařem EFS a byli prohlášeni za způsobilé
- Dárce na telefonický kontakt do 7 dnů od darování
Kritéria vyloučení:
- Odběr autonomní mobilní odběrovou jednotkou (s nezávislou správou a uložením vzorků)
- Dárce s imobilizací, i částečnou, dolní končetiny.
- Dárce alergický na měkkýše, lepek, mléko nebo sóju.
- Dárce pod soudní ochranou nebo jinou správní kontrolou.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Izotonický nápoj
Darovací hydratace 500 ml izotonického nápoje, k pití v okamžitém odběru. (Polovina zahrnutých dárců bude dělat "napínací cvičení" během celého odběru krve a druhá polovina bude dělat "žádná napínací cvičení") |
Dárci budou při darování krve dělat napínací cvičení
Dárci nebudou při darování krve dělat napínací cvičení – kontrolní rameno
|
Experimentální: minerální voda
Darovací hydratace 500 ml minerální vody k pití v okamžitém odběru plné krve. (Polovina zahrnutých dárců bude dělat "napínací cvičení" během celého odběru krve a druhá polovina bude dělat "žádná napínací cvičení") |
Dárci budou při darování krve dělat napínací cvičení
Dárci nebudou při darování krve dělat napínací cvičení – kontrolní rameno
|
Aktivní komparátor: Rady
Doporučení k pití vody nebo sklenic ovocného džusu v okamžitém darování plné krve. (Polovina zahrnutých dárců bude dělat "napínací cvičení" během celého odběru krve a druhá polovina bude dělat "žádná napínací cvičení") |
Dárci budou při darování krve dělat napínací cvičení
Dárci nebudou při darování krve dělat napínací cvičení – kontrolní rameno
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Kumulovaný výskyt presynkopálních a synkopálních reakcí během dárcovství krve, ještě při dárcovství celé krve a do 48 hodin od darování krve, který vyžadoval, aby byl dárce umístěn do „Trendelenburgovy“ polohy
Časové okno: V době zařazení a 48 hodin po darování krve
|
Příznaky presynkopálních reakcí (rozmazané vidění, necitlivost na okolní zvuky, celková slabost, bledost, nevolnost) a synkopální reakce, které vyžadovaly uložení dárce do „Trendelenburgovy“ polohy
|
V době zařazení a 48 hodin po darování krve
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
denní činnosti
Časové okno: 48 hodin po darování krve
|
Hodnocení dopadu dárcovství plné krve posuzuje: Úprava denních návyků. Stupnice hodnocení únavy pro zdravé subjekty. Neobvyklá únava v závislosti na typu navrhované prevence (nápoje a cvičení). |
48 hodin po darování krve
|
presynkopální a synkopální reakce všech dárců
Časové okno: zařazení a 48 hodin po darování krve
|
Týká se to presynkopálních a synkopálních reakcí, které si vyžádaly ulehnutí dárce do Trendelenburgovy polohy a případný další zásah. Porovnáme výskyt presynkopálních a synkopálních reakcí během darování krve nebo bezprostředně po darování, ještě v centru dárcovství krve a do 48 hodin po darování krve. Budeme analyzovat odděleně od hlavního kritéria ve třech obdobích: během darování, okamžité po darování, pozdní po darování. |
zařazení a 48 hodin po darování krve
|
presynkopální a synkopální reakce v populaci mladých dárců (ve školách)
Časové okno: 48 hodin po darování krve
|
Hlavní kritéria analyzovaná v subpopulaci dárců krve ve školách Vyhodnoťte míru presynkopálních a synkopálních reakcí po odběru, avšak do 48 hodin, v populaci mladých dárců navštěvujících odběrová centra ve školách.
|
48 hodin po darování krve
|
presynkopální nebo synkopální reakce ovlivňují následné darování krve
Časové okno: roku, který následuje po darování krve
|
Zhodnoťte vliv výskytu presynkopálních či synkopálních reakcí na následné darování krve či nikoliv. Obnovení dárcovství krve do jednoho roku (z databáze EFS) |
roku, který následuje po darování krve
|
Recidiva presynkopálních nebo synkopálních reakcí
Časové okno: roku, který následuje po darování krve
|
Presynkopální a synkopální reakce během následujícího dárcovství krve uskutečněného do jednoho roku a uvedené v databázi bezpečnosti dárců EFS Vyhodnoťte, zda výskyt presynkopálních nebo synkopálních reakcí je prediktorem recidivy při příštím darování krve
|
roku, který následuje po darování krve
|
Vysvětlující proměnné presynkopálních a synkopálních reakcí
Časové okno: 7 dní po zařazení posledního dárce
|
Proměnné související s presynkopální a synkopální reakcí definovanou hlavním kritériem Vysvětlující proměnné: charakteristika dárce (věk, pohlaví, počet předchozích odběrů krve), okolnosti darování krve (práce nebo úsilí před darováním krve, denní doba darování krve, kvalita svačiny po odběru (sladká/slaná) atd. a charakteristika odběrového pracoviště/centra krve (pevné/mobilní, škola/firma/město, pokoj/mobilní odběrová jednotka, velikost města, místo darování krve.
|
7 dní po zařazení posledního dárce
|
podskupinová analýza charakteristik sběrné jednotky
Časové okno: 7 dní po zařazení posledního dárce
|
analýzy podskupin primárních a sekundárních cílových bodů podle charakteristik odběrové jednotky použité při stratifikaci randomizace dárců.
|
7 dní po zařazení posledního dárce
|
střednědobý dopad dárcovství
Časové okno: 7 dní po darování krve
|
Hlavní kritérium a vedlejší kritéria hodnocena 7. den telefonicky dárci
|
7 dní po darování krve
|
Syndrom neklidných nohou
Časové okno: měsíce před darováním krve
|
během telefonátu dárci v den 7 budou položeny otázky týkající se možného nebo pravděpodobného RLS (syndromu neklidných nohou).
Bude použita klasifikace Bryana R. Spencera (Transfusion srpen 2013).
|
měsíce před darováním krve
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Chrystelle Morand, MD, EFS Rhone Alpes - Site Grenoble
- Vrchní vyšetřovatel: Nicole Coudurier, MD, EFS Lyon
- Vrchní vyšetřovatel: Marie-Claude Bourboul, MD, EFS Rhone Alpes- Site Lyon
- Vrchní vyšetřovatel: Debost Michèle, MD, EFS Rhone Alpes-site Lyon
- Vrchní vyšetřovatel: Isabelle Michaud-Bauda, MD, EFS Rhone Alpes- site Grenoble
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mathias CJ, Young TM. Water drinking in the management of orthostatic intolerance due to orthostatic hypotension, vasovagal syncope and the postural tachycardia syndrome. Eur J Neurol. 2004 Sep;11(9):613-9. doi: 10.1111/j.1468-1331.2004.00840.x.
- Schroeder C, Bush VE, Norcliffe LJ, Luft FC, Tank J, Jordan J, Hainsworth R. Water drinking acutely improves orthostatic tolerance in healthy subjects. Circulation. 2002 Nov 26;106(22):2806-11. doi: 10.1161/01.cir.0000038921.64575.d0.
- May M, Jordan J. The osmopressor response to water drinking. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2011 Jan;300(1):R40-6. doi: 10.1152/ajpregu.00544.2010. Epub 2010 Nov 3.
- V. Candas, B. Bothorel : Hydratation, travail et chaleur. , INRS CDU 613-3 Fiche d'hygiène de vie au travail, Cahier de notes documentaires n° 135, 2ème trimestre 1989 : 241 - 245
- France CR, France JL, Kowalsky JM, Ellis GD, Copley DM, Geneser A, Frame-Brown T, Venable G, Graham D, Shipley P, Menitove JE. Assessment of donor fear enhances prediction of presyncopal symptoms among volunteer blood donors. Transfusion. 2012 Feb;52(2):375-80. doi: 10.1111/j.1537-2995.2011.03294.x. Epub 2011 Aug 16.
- Eder AF, Hillyer CD, Dy BA, Notari EP 4th, Benjamin RJ. Adverse reactions to allogeneic whole blood donation by 16- and 17-year-olds. JAMA. 2008 May 21;299(19):2279-86. doi: 10.1001/jama.299.19.2279.
- P. Tomasulo, M. Bravo et H. Kamel : Time course of vasovagal syncope with whole blood donation. ISBT Science Series, 2010 ; 5 : 52 - 58
- Wieling W, France CR, van Dijk N, Kamel H, Thijs RD, Tomasulo P. Physiologic strategies to prevent fainting responses during or after whole blood donation. Transfusion. 2011 Dec;51(12):2727-38. doi: 10.1111/j.1537-2995.2011.03202.x. Epub 2011 Jun 3.
- Kowalsky JM, France JL, Wissel ME, France CR. Effect of applied muscle tension on cerebral oxygenation in female blood donors. Transfusion. 2011 Aug;51(8):1802-8. doi: 10.1111/j.1537-2995.2011.03075.x. Epub 2011 Mar 7.
- Eder AF. Improving safety for young blood donors. Transfus Med Rev. 2012 Jan;26(1):14-26. doi: 10.1016/j.tmrv.2011.07.008. Epub 2011 Aug 26.
- Eder AF. Current efforts to reduce the risk of syncope among young blood donors. Curr Opin Hematol. 2012 Nov;19(6):480-5. doi: 10.1097/MOH.0b013e328358b15c.
- van den Berg K, Lam J, Bruhn R, Custer B, Murphy EL. Water administration and the risk of syncope and presyncope during blood donation: a randomized clinical trial. Transfusion. 2012 Dec;52(12):2577-84. doi: 10.1111/j.1537-2995.2012.03631.x. Epub 2012 Apr 4.
- Physiologie Humaine 3e édition Hervé Guénard, ed Pradel. Rein : 307 - 313
- Eder AF, Notari EP 4th, Dodd RY. Do reactions after whole blood donation predict syncope on return donation? Transfusion. 2012 Dec;52(12):2570-6. doi: 10.1111/j.1537-2995.2012.03666.x. Epub 2012 Apr 27.
- Eder A. Evidence-based selection criteria to protect blood donors. J Clin Apher. 2010;25(6):331-7. doi: 10.1002/jca.20257. Epub 2010 Sep 7.
- Eder AF, Dy BA, Kennedy JM, Notari Iv EP, Strupp A, Wissel ME, Reddy R, Gibble J, Haimowitz MD, Newman BH, Chambers LA, Hillyer CD, Benjamin RJ. The American Red Cross donor hemovigilance program: complications of blood donation reported in 2006. Transfusion. 2008 Sep;48(9):1809-19. doi: 10.1111/j.1537-2995.2008.01811.x. Epub 2008 Jul 9.
- Bravo M, Kamel H, Custer B, Tomasulo P. Factors associated with fainting: before, during and after whole blood donation. Vox Sang. 2011 Nov;101(4):303-12. doi: 10.1111/j.1423-0410.2011.01494.x. Epub 2011 May 3.
- Carneiro-Proietti AB, Sabino EC, Sampaio D, Proietti FA, Goncalez TT, Oliveira CD, Ferreira JE, Liu J, Custer B, Schreiber GB, Murphy EL, Busch MP. Demographic profile of blood donors at three major Brazilian blood centers: results from the International REDS-II study, 2007 to 2008. Transfusion. 2010 Apr;50(4):918-25. doi: 10.1111/j.1537-2995.2009.02529.x. Epub 2009 Dec 10.
- Trouern-Trend JJ, Cable RG, Badon SJ, Newman BH, Popovsky MA. A case-controlled multicenter study of vasovagal reactions in blood donors: influence of sex, age, donation status, weight, blood pressure, and pulse. Transfusion. 1999 Mar;39(3):316-20. doi: 10.1046/j.1537-2995.1999.39399219291.x.
- Wiltbank TB, Giordano GF, Kamel H, Tomasulo P, Custer B. Faint and prefaint reactions in whole-blood donors: an analysis of predonation measurements and their predictive value. Transfusion. 2008 Sep;48(9):1799-808. doi: 10.1111/j.1537-2995.2008.01745.x. Epub 2008 May 14.
- Eder AF, Dy BA, Kennedy JM, Perez J, Demaris P, Procaccio A, Benjamin RJ. Improved safety for young whole blood donors with new selection criteria for total estimated blood volume. Transfusion. 2011 Jul;51(7):1522-31. doi: 10.1111/j.1537-2995.2011.03143.x. Epub 2011 Apr 29.
- Newman B, Tommolino E, Andreozzi C, Joychan S, Pocedic J, Heringhausen J. The effect of a 473-mL (16-oz) water drink on vasovagal donor reaction rates in high-school students. Transfusion. 2007 Aug;47(8):1524-33. doi: 10.1111/j.1537-2995.2007.01293.x.
- Ando S, Kawamura N, Matsumoto M, Dan E, Takeshita A, Murakami K, Kashiwagi S, Kiyokawa H. Simple standing test predicts and water ingestion prevents vasovagal reaction in the high-risk blood donors. Transfusion. 2009 Aug;49(8):1630-6. doi: 10.1111/j.1537-2995.2009.02189.x.
- France CR, Ditto B, Wissel ME, France JL, Dickert T, Rader A, Sinclair K, McGlone S, Trost Z, Matson E. Predonation hydration and applied muscle tension combine to reduce presyncopal reactions to blood donation. Transfusion. 2010 Jun;50(6):1257-64. doi: 10.1111/j.1537-2995.2009.02574.x. Epub 2010 Jan 22.
- Tomasulo P, Kamel H, Bravo M, James RC, Custer B. Interventions to reduce the vasovagal reaction rate in young whole blood donors. Transfusion. 2011 Jul;51(7):1511-21. doi: 10.1111/j.1537-2995.2011.03074.x. Epub 2011 Mar 7.
- Scott EM, Greenwood JP, Stoker JB, Gilbey SG, Mary DA. Water drinking and sympathetic activation. Lancet. 2000 Dec 9;356(9246):2013. doi: 10.1016/S0140-6736(05)72987-1. No abstract available.
- A. F. Eder : can we improve safety for young blood donors ?. ISBT Science Series 2012;7:226-229
- Custer B, Rios JA, Schlumpf K, Kakaiya RM, Gottschall JL, Wright DJ; NHLBI Retrovirus Epidemiology Donor Study-II (REDS-II). Adverse reactions and other factors that impact subsequent blood donation visits. Transfusion. 2012 Jan;52(1):118-26. doi: 10.1111/j.1537-2995.2011.03216.x. Epub 2011 Jun 17.
- France CR, France JL, Wissel ME, Ditto B, Dickert T, Himawan LK. Donor anxiety, needle pain, and syncopal reactions combine to determine retention: a path analysis of two-year donor return data. Transfusion. 2013 Sep;53(9):1992-2000. doi: 10.1111/trf.12069. Epub 2013 Jan 11.
- France CR, France JL, Himawan LK, Stephens KY, Frame-Brown TA, Venable GA, Menitove JE. How afraid are you of having blood drawn from your arm? A simple fear question predicts vasovagal reactions without causing them among high school donors. Transfusion. 2013 Feb;53(2):315-21. doi: 10.1111/j.1537-2995.2012.03726.x. Epub 2012 Jun 7.
- Veldhuizen I, Atsma F, van Dongen A, de Kort W. Adverse reactions, psychological factors, and their effect on donor retention in men and women. Transfusion. 2012 Sep;52(9):1871-9. doi: 10.1111/j.1537-2995.2011.03551.x. Epub 2012 Feb 10.
- Ditto B, France CR, Albert M, Byrne N, Smyth-Laporte J. Effects of applied muscle tension on the likelihood of blood donor return. Transfusion. 2009 May;49(5):858-62. doi: 10.1111/j.1537-2995.2008.02067.x. Epub 2009 Jan 21.
- Kamel H, Tomasulo P, Bravo M, Wiltbank T, Cusick R, James RC, Custer B. Delayed adverse reactions to blood donation. Transfusion. 2010 Mar;50(3):556-65. doi: 10.1111/j.1537-2995.2009.02397.x. Epub 2009 Oct 5.
- Ditto B, France CR, Holly C. Applied tension may help retain donors who are ambivalent about needles. Vox Sang. 2010 Apr;98(3 Pt 1):e225-30. doi: 10.1111/j.1423-0410.2009.01273.x.
- Masser B. Experienced donors, adverse events, and retention. Transfusion. 2012 Sep;52(9):1844-8. doi: 10.1111/j.1537-2995.2012.03829.x. No abstract available.
- Sinclair KS, Campbell TS, Carey PM, Langevin E, Bowser B, France CR. An adapted postdonation motivational interview enhances blood donor retention. Transfusion. 2010 Aug;50(8):1778-86. doi: 10.1111/j.1537-2995.2010.02618.x. Epub 2010 Apr 23.
- Endo Y, Yamauchi K, Tsutsui Y, Ishihara Z, Yamazaki F, Sagawa S, Shiraki K. Changes in blood pressure and muscle sympathetic nerve activity during water drinking in humans. Jpn J Physiol. 2002 Oct;52(5):421-7. doi: 10.2170/jjphysiol.52.421.
- Moreno IL, Pastre CM, Ferreira C, de Abreu LC, Valenti VE, Vanderlei LC. Effects of an isotonic beverage on autonomic regulation during and after exercise. J Int Soc Sports Nutr. 2013 Jan 4;10(1):2. doi: 10.1186/1550-2783-10-2.
- Charkoudian N, Eisenach JH, Joyner MJ, Roberts SK, Wick DE. Interactions of plasma osmolality with arterial and central venous pressures in control of sympathetic activity and heart rate in humans. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2005 Dec;289(6):H2456-60. doi: 10.1152/ajpheart.00601.2005. Epub 2005 Sep 30.
- Ditto B, France CR, Albert M, Byrne N. Dismantling applied tension: mechanisms of a treatment to reduce blood donation-related symptoms. Transfusion. 2007 Dec;47(12):2217-22. doi: 10.1111/j.1537-2995.2007.01449.x. Epub 2007 Aug 21.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- DCIC 13 53
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .