- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02075099
Az izotóniás oldatos hidratálás hatékonyságának értékelése a teljes véradók ájulása megelőzésében (EVASION)
Az izotóniás oldattal végzett hidratálás hatékonyságának értékelése izomgyakorlattal vagy anélkül az ájult teljes véradóknál
A véradás egészséges férfi és női önkéntes donorok nagylelkű tevékenysége. A véradás biztonsága Franciaországban szigorú, jól dokumentált biológiai és egészségügyi kritériumokon alapul, különös tekintettel a levenni kívánt vér mennyiségére. Bár a teljes véradás nagyon biztonságos, egyes donorok ájulást tapasztalnak az adományozás során vagy után. Bármilyen esésből származó sérülés súlyosbítja annak súlyosságát, különösen, ha az a donorhelyen kívül történik.
Különféle tanulmányok szerint a nemkívánatos reakciókat az összes donor 0,28–2,72%-a tapasztalja, és minden kategóriában (nem és életkor) előfordul.
A teljes véradás során 2012-ben a franciaországi Rhône Alpes régióban tapasztalt ájulási esetek gyakoriságának retrospektív értékelése azt mutatja, hogy a gyakoriság a városi mobil donoregységek 1,05%-ától a középiskolák adományozó egységeinél tapasztalt 4,24%-ig terjedt, jelentés nélkül. a donorpopuláció késleltetett ájulási eseteiről.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az óvintézkedések ellenére, beleértve a donoroknak szóló tanácsot, hogy igyanak vizet a véradás előtt, az ájulás még mindig előfordul. Hatással lehetnek az adományozás gyakoriságára, valamint a véradók motivációjára és a szűk környezetére. Ezt a hatást nem szabad figyelmen kívül hagyni a vérkomponensek iránti növekvő igény és a szűkös költségvetés fényében.
Néhány más nemzeti egészségügyi rendszerben a donort röviddel a véradás előtt italozzák, és/vagy a donoroknak azt tanácsolják, hogy véradás közben végezzenek alsótest izomfeszítő gyakorlatokat.
A jelen tanulmány faktorális felépítésű, és 3 kart hasonlít össze a hidratációs kritériumok és 2 kart a gyakorlati kritériumok tekintetében klaszteres randomizációval (1 klaszter = 1 véradási egység). A randomizációs tervet az EFS adományozási egység típusa szerint rétegzik (francia véradási szolgáltatás: Etablissement Français du Sang): Fix/Mobil egység; valamint a mobil véradó egység helyéről: cégeknél, városokban vagy iskolákban. Ez utóbbi esetben a véradók potenciálisan nagyobb kockázatot jelentenek a preszinkopális vagy syncopalis reakciókra.
3 kar:
- 500 ml izotóniás ital, amelyet közvetlenül véradás előtt kell meginni
- 500 ml enyhén ásványosított víz, amelyet közvetlenül véradás előtt kell inni
- Javaslat egy pohár gyümölcslé vagy víz elfogyasztására véradás előtt. A 3 karban a központosított randomizálás kiegyenlíti azokat a véradásokat, amelyek során a donorok végeznek vagy nem végeznek alsótest izomfeszítő gyakorlatokat a véradás során.
Fő cél:
Megelőző intézkedések hatásának felmérése, beleértve a gyors hidratálást 500 ml izotóniás itallal szemben a hidratálást 500 ml vízzel, vagy egyszerű tanácsot egy ital fogyasztására; valamint tanácsot az alsótest izomfeszítő gyakorlatainak elvégzésére a teljes véradás során, a preszinkopális és syncopalis reakciók megelőzésére a véradás során és az azt követő 48 órában.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Grenoble, Franciaország, 38000
- EFS Grenoble
-
Lyon, Franciaország, 69000
- EFS Lyon
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Teljes véradók, helyhez kötött vagy mobil gyűjtésben
- 18 éves és 71 évnél fiatalabb
- Donor súlya > 50 kg és magassága > 135 cm
- Teljes véradók, akik interjút készítettek az EFS orvosával, és alkalmasnak nyilvánították őket
- Az adományozók telefonos elérhetőségei az adományozást követő 7 napon belül
Kizárási kritériumok:
- Begyűjtés egy autonóm mobil vérvételi egységgel (független kezeléssel és mintatárolással)
- Donor az alsó végtag immobilizálásával, akár részlegesen is.
- A donor allergiás kagylókra, gluténra, tejre vagy szójára.
- Bírói védelem alatt álló vagy egyéb közigazgatási ellenőrzés alatt álló donor.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Tényező hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Izotóniás ital
Predonációs hidratálás 500 ml izotóniás itallal, azonnali fogyasztásig. (A bevont donorok fele "feszítő gyakorlatokat" végez a teljes véradás során, a másik fele pedig "nem feszítő gyakorlatokat") |
A véradás során a donorok feszítő gyakorlatokat végeznek
A donorok nem végeznek feszítő gyakorlatokat a véradás során – kontroll kar
|
Kísérleti: ásványvíz
Predonációs hidratálás 500 ml ásványvízzel az azonnali adományozású teljes vér fogyasztásáig. (A bevont donorok fele "feszítő gyakorlatokat" végez a teljes véradás során, a másik fele pedig "nem feszítő gyakorlatokat") |
A véradás során a donorok feszítő gyakorlatokat végeznek
A donorok nem végeznek feszítő gyakorlatokat a véradás során – kontroll kar
|
Aktív összehasonlító: Tanácsok
Tanácsok ivóvízhez vagy gyümölcslé-pohár(ok)hoz az azonnali teljes véradásban. (A bevont donorok fele "feszítő gyakorlatokat" végez a teljes véradás során, a másik fele pedig "nem feszítő gyakorlatokat") |
A véradás során a donorok feszítő gyakorlatokat végeznek
A donorok nem végeznek feszítő gyakorlatokat a véradás során – kontroll kar
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A véradás során felgyülemlett preszinkopális és syncopalis reakciók előfordulása a véradás során, még az egész véradás során és a véradást követő 48 órán belül, ami miatt a donort „Trendelenburg” pozícióba kellett helyezni
Időkeret: A felvétel időpontjában és a véradás után 48 órával
|
Preszinkopális reakciók (homályos látás, érzéketlenség a környezeti zajokra, általános gyengeség, sápadtság, hányinger) és syncopalis reakciók tünetei, amelyek miatt a donort „Trendelenburg” pozícióba kellett helyezni
|
A felvétel időpontjában és a véradás után 48 órával
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
napi tevékenységek
Időkeret: 48 órával a véradás után
|
A teljes véradás hatásának értékelése: A napi szokások módosítása. Fáradtságmérő skála egészséges alanyok számára. Szokatlan fáradtság a javasolt megelőzés típusától függően (italok és gyakorlatok). |
48 órával a véradás után
|
minden donor preszinkopális és syncopalis reakciói
Időkeret: 48 órával a véradás után
|
Ez a preszinkopális és syncopalis reakciókra vonatkozik, amelyek miatt a donornak Trendelenburg-helyzetbe kellett feküdnie, és minden további beavatkozásra vonatkozik. Összehasonlítjuk a preszinkopális és syncopalis reakciók előfordulását a véradás során, vagy közvetlenül azt követően, még a véradó központban, illetve a véradást követő 48 órán belül. A fő kritériumtól elkülönítve három periódusban elemezzük: adományozás során, azonnali utóadományozás, késői utóadományozás. |
48 órával a véradás után
|
preszinkopális és syncopalis reakciók a fiatal donorok populációjában (iskolákban)
Időkeret: 48 órával a véradás után
|
Az iskolai véradás szubpopulációjában elemzett főbb kritériumok Értékelje a véradást követő, de 48 órán belüli preszinkopális és syncopalis reakciók arányát az iskolai vérvételi központba járó fiatal donorok körében.
|
48 órával a véradás után
|
preszinkopális vagy syncopalis reakciók befolyásolják a későbbi véradást
Időkeret: a véradást követő évben
|
Értékelje a preszinkopális vagy syncopalis reakciók előfordulásának befolyását a későbbi véradásra, vagy sem. Véradás megújítása egy éven belül (EFS adatbázisból) |
a véradást követő évben
|
Preszinkopális vagy syncopalis reakciók kiújulása
Időkeret: a véradást követő évben
|
Preszinkopális és syncopalis reakciók egy éven belüli véradás során, amely az EFS donorbiztonsági adatbázisában szerepel. Értékelje, hogy a preszinkopális vagy syncopalis reakciók előfordulása előrejelzi-e a következő véradás során történő kiújulását
|
a véradást követő évben
|
A preszinkopális és syncopal reakciók magyarázó változói
Időkeret: 7 nappal az utolsó donor felvétel után
|
A fő kritérium által meghatározott preszinkopális és syncopalis reakciókhoz kapcsolódó változók Magyarázó változók: a donor jellemzői (életkor, nem, korábbi véradások száma), a véradás körülményei (véradás előtti munka vagy erőfeszítés, a véradás napszaka, a véradás utáni snack minősége (édes/sós) stb., valamint a véradó egység/központ jellemzői (helyi/mobil, iskola/cég/település, szoba/mobil véradó egység, város mérete, véradás helye.
|
7 nappal az utolsó donor felvétel után
|
alcsoport elemzés a gyűjtőegység jellemzőiről
Időkeret: 7 nappal az utolsó donor felvétel után
|
az elsődleges és másodlagos végpontok alcsoportos elemzése a donorok randomizálásának rétegződésénél használt gyűjtőegység jellemzői szerint.
|
7 nappal az utolsó donor felvétel után
|
az adomány középtávú hatása
Időkeret: 7 nappal a véradás után
|
A fő kritérium és a másodlagos kritériumok értékelése a 7. napon a donor telefonhívásával
|
7 nappal a véradás után
|
Nyugtalan láb szindróma
Időkeret: hónappal a véradás előtt
|
a 7. napon a donorhoz intézett telefonhívás során kérdéseket tesznek fel a lehetséges vagy valószínűsíthető RLS-ről (nyugtalan láb szindróma).
Bryan R. Spencer osztályozását (Transfusion August 2013) fogják használni.
|
hónappal a véradás előtt
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Chrystelle Morand, MD, EFS Rhone Alpes - Site Grenoble
- Kutatásvezető: Nicole Coudurier, MD, EFS Lyon
- Kutatásvezető: Marie-Claude Bourboul, MD, EFS Rhone Alpes- Site Lyon
- Kutatásvezető: Debost Michèle, MD, EFS Rhone Alpes-site Lyon
- Kutatásvezető: Isabelle Michaud-Bauda, MD, EFS Rhone Alpes- site Grenoble
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Mathias CJ, Young TM. Water drinking in the management of orthostatic intolerance due to orthostatic hypotension, vasovagal syncope and the postural tachycardia syndrome. Eur J Neurol. 2004 Sep;11(9):613-9. doi: 10.1111/j.1468-1331.2004.00840.x.
- Schroeder C, Bush VE, Norcliffe LJ, Luft FC, Tank J, Jordan J, Hainsworth R. Water drinking acutely improves orthostatic tolerance in healthy subjects. Circulation. 2002 Nov 26;106(22):2806-11. doi: 10.1161/01.cir.0000038921.64575.d0.
- May M, Jordan J. The osmopressor response to water drinking. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2011 Jan;300(1):R40-6. doi: 10.1152/ajpregu.00544.2010. Epub 2010 Nov 3.
- V. Candas, B. Bothorel : Hydratation, travail et chaleur. , INRS CDU 613-3 Fiche d'hygiène de vie au travail, Cahier de notes documentaires n° 135, 2ème trimestre 1989 : 241 - 245
- France CR, France JL, Kowalsky JM, Ellis GD, Copley DM, Geneser A, Frame-Brown T, Venable G, Graham D, Shipley P, Menitove JE. Assessment of donor fear enhances prediction of presyncopal symptoms among volunteer blood donors. Transfusion. 2012 Feb;52(2):375-80. doi: 10.1111/j.1537-2995.2011.03294.x. Epub 2011 Aug 16.
- Eder AF, Hillyer CD, Dy BA, Notari EP 4th, Benjamin RJ. Adverse reactions to allogeneic whole blood donation by 16- and 17-year-olds. JAMA. 2008 May 21;299(19):2279-86. doi: 10.1001/jama.299.19.2279.
- P. Tomasulo, M. Bravo et H. Kamel : Time course of vasovagal syncope with whole blood donation. ISBT Science Series, 2010 ; 5 : 52 - 58
- Wieling W, France CR, van Dijk N, Kamel H, Thijs RD, Tomasulo P. Physiologic strategies to prevent fainting responses during or after whole blood donation. Transfusion. 2011 Dec;51(12):2727-38. doi: 10.1111/j.1537-2995.2011.03202.x. Epub 2011 Jun 3.
- Kowalsky JM, France JL, Wissel ME, France CR. Effect of applied muscle tension on cerebral oxygenation in female blood donors. Transfusion. 2011 Aug;51(8):1802-8. doi: 10.1111/j.1537-2995.2011.03075.x. Epub 2011 Mar 7.
- Eder AF. Improving safety for young blood donors. Transfus Med Rev. 2012 Jan;26(1):14-26. doi: 10.1016/j.tmrv.2011.07.008. Epub 2011 Aug 26.
- Eder AF. Current efforts to reduce the risk of syncope among young blood donors. Curr Opin Hematol. 2012 Nov;19(6):480-5. doi: 10.1097/MOH.0b013e328358b15c.
- van den Berg K, Lam J, Bruhn R, Custer B, Murphy EL. Water administration and the risk of syncope and presyncope during blood donation: a randomized clinical trial. Transfusion. 2012 Dec;52(12):2577-84. doi: 10.1111/j.1537-2995.2012.03631.x. Epub 2012 Apr 4.
- Physiologie Humaine 3e édition Hervé Guénard, ed Pradel. Rein : 307 - 313
- Eder AF, Notari EP 4th, Dodd RY. Do reactions after whole blood donation predict syncope on return donation? Transfusion. 2012 Dec;52(12):2570-6. doi: 10.1111/j.1537-2995.2012.03666.x. Epub 2012 Apr 27.
- Eder A. Evidence-based selection criteria to protect blood donors. J Clin Apher. 2010;25(6):331-7. doi: 10.1002/jca.20257. Epub 2010 Sep 7.
- Eder AF, Dy BA, Kennedy JM, Notari Iv EP, Strupp A, Wissel ME, Reddy R, Gibble J, Haimowitz MD, Newman BH, Chambers LA, Hillyer CD, Benjamin RJ. The American Red Cross donor hemovigilance program: complications of blood donation reported in 2006. Transfusion. 2008 Sep;48(9):1809-19. doi: 10.1111/j.1537-2995.2008.01811.x. Epub 2008 Jul 9.
- Bravo M, Kamel H, Custer B, Tomasulo P. Factors associated with fainting: before, during and after whole blood donation. Vox Sang. 2011 Nov;101(4):303-12. doi: 10.1111/j.1423-0410.2011.01494.x. Epub 2011 May 3.
- Carneiro-Proietti AB, Sabino EC, Sampaio D, Proietti FA, Goncalez TT, Oliveira CD, Ferreira JE, Liu J, Custer B, Schreiber GB, Murphy EL, Busch MP. Demographic profile of blood donors at three major Brazilian blood centers: results from the International REDS-II study, 2007 to 2008. Transfusion. 2010 Apr;50(4):918-25. doi: 10.1111/j.1537-2995.2009.02529.x. Epub 2009 Dec 10.
- Trouern-Trend JJ, Cable RG, Badon SJ, Newman BH, Popovsky MA. A case-controlled multicenter study of vasovagal reactions in blood donors: influence of sex, age, donation status, weight, blood pressure, and pulse. Transfusion. 1999 Mar;39(3):316-20. doi: 10.1046/j.1537-2995.1999.39399219291.x.
- Wiltbank TB, Giordano GF, Kamel H, Tomasulo P, Custer B. Faint and prefaint reactions in whole-blood donors: an analysis of predonation measurements and their predictive value. Transfusion. 2008 Sep;48(9):1799-808. doi: 10.1111/j.1537-2995.2008.01745.x. Epub 2008 May 14.
- Eder AF, Dy BA, Kennedy JM, Perez J, Demaris P, Procaccio A, Benjamin RJ. Improved safety for young whole blood donors with new selection criteria for total estimated blood volume. Transfusion. 2011 Jul;51(7):1522-31. doi: 10.1111/j.1537-2995.2011.03143.x. Epub 2011 Apr 29.
- Newman B, Tommolino E, Andreozzi C, Joychan S, Pocedic J, Heringhausen J. The effect of a 473-mL (16-oz) water drink on vasovagal donor reaction rates in high-school students. Transfusion. 2007 Aug;47(8):1524-33. doi: 10.1111/j.1537-2995.2007.01293.x.
- Ando S, Kawamura N, Matsumoto M, Dan E, Takeshita A, Murakami K, Kashiwagi S, Kiyokawa H. Simple standing test predicts and water ingestion prevents vasovagal reaction in the high-risk blood donors. Transfusion. 2009 Aug;49(8):1630-6. doi: 10.1111/j.1537-2995.2009.02189.x.
- France CR, Ditto B, Wissel ME, France JL, Dickert T, Rader A, Sinclair K, McGlone S, Trost Z, Matson E. Predonation hydration and applied muscle tension combine to reduce presyncopal reactions to blood donation. Transfusion. 2010 Jun;50(6):1257-64. doi: 10.1111/j.1537-2995.2009.02574.x. Epub 2010 Jan 22.
- Tomasulo P, Kamel H, Bravo M, James RC, Custer B. Interventions to reduce the vasovagal reaction rate in young whole blood donors. Transfusion. 2011 Jul;51(7):1511-21. doi: 10.1111/j.1537-2995.2011.03074.x. Epub 2011 Mar 7.
- Scott EM, Greenwood JP, Stoker JB, Gilbey SG, Mary DA. Water drinking and sympathetic activation. Lancet. 2000 Dec 9;356(9246):2013. doi: 10.1016/S0140-6736(05)72987-1. No abstract available.
- A. F. Eder : can we improve safety for young blood donors ?. ISBT Science Series 2012;7:226-229
- Custer B, Rios JA, Schlumpf K, Kakaiya RM, Gottschall JL, Wright DJ; NHLBI Retrovirus Epidemiology Donor Study-II (REDS-II). Adverse reactions and other factors that impact subsequent blood donation visits. Transfusion. 2012 Jan;52(1):118-26. doi: 10.1111/j.1537-2995.2011.03216.x. Epub 2011 Jun 17.
- France CR, France JL, Wissel ME, Ditto B, Dickert T, Himawan LK. Donor anxiety, needle pain, and syncopal reactions combine to determine retention: a path analysis of two-year donor return data. Transfusion. 2013 Sep;53(9):1992-2000. doi: 10.1111/trf.12069. Epub 2013 Jan 11.
- France CR, France JL, Himawan LK, Stephens KY, Frame-Brown TA, Venable GA, Menitove JE. How afraid are you of having blood drawn from your arm? A simple fear question predicts vasovagal reactions without causing them among high school donors. Transfusion. 2013 Feb;53(2):315-21. doi: 10.1111/j.1537-2995.2012.03726.x. Epub 2012 Jun 7.
- Veldhuizen I, Atsma F, van Dongen A, de Kort W. Adverse reactions, psychological factors, and their effect on donor retention in men and women. Transfusion. 2012 Sep;52(9):1871-9. doi: 10.1111/j.1537-2995.2011.03551.x. Epub 2012 Feb 10.
- Ditto B, France CR, Albert M, Byrne N, Smyth-Laporte J. Effects of applied muscle tension on the likelihood of blood donor return. Transfusion. 2009 May;49(5):858-62. doi: 10.1111/j.1537-2995.2008.02067.x. Epub 2009 Jan 21.
- Kamel H, Tomasulo P, Bravo M, Wiltbank T, Cusick R, James RC, Custer B. Delayed adverse reactions to blood donation. Transfusion. 2010 Mar;50(3):556-65. doi: 10.1111/j.1537-2995.2009.02397.x. Epub 2009 Oct 5.
- Ditto B, France CR, Holly C. Applied tension may help retain donors who are ambivalent about needles. Vox Sang. 2010 Apr;98(3 Pt 1):e225-30. doi: 10.1111/j.1423-0410.2009.01273.x.
- Masser B. Experienced donors, adverse events, and retention. Transfusion. 2012 Sep;52(9):1844-8. doi: 10.1111/j.1537-2995.2012.03829.x. No abstract available.
- Sinclair KS, Campbell TS, Carey PM, Langevin E, Bowser B, France CR. An adapted postdonation motivational interview enhances blood donor retention. Transfusion. 2010 Aug;50(8):1778-86. doi: 10.1111/j.1537-2995.2010.02618.x. Epub 2010 Apr 23.
- Endo Y, Yamauchi K, Tsutsui Y, Ishihara Z, Yamazaki F, Sagawa S, Shiraki K. Changes in blood pressure and muscle sympathetic nerve activity during water drinking in humans. Jpn J Physiol. 2002 Oct;52(5):421-7. doi: 10.2170/jjphysiol.52.421.
- Moreno IL, Pastre CM, Ferreira C, de Abreu LC, Valenti VE, Vanderlei LC. Effects of an isotonic beverage on autonomic regulation during and after exercise. J Int Soc Sports Nutr. 2013 Jan 4;10(1):2. doi: 10.1186/1550-2783-10-2.
- Charkoudian N, Eisenach JH, Joyner MJ, Roberts SK, Wick DE. Interactions of plasma osmolality with arterial and central venous pressures in control of sympathetic activity and heart rate in humans. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2005 Dec;289(6):H2456-60. doi: 10.1152/ajpheart.00601.2005. Epub 2005 Sep 30.
- Ditto B, France CR, Albert M, Byrne N. Dismantling applied tension: mechanisms of a treatment to reduce blood donation-related symptoms. Transfusion. 2007 Dec;47(12):2217-22. doi: 10.1111/j.1537-2995.2007.01449.x. Epub 2007 Aug 21.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- DCIC 13 53
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .