- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02075099
Оценка эффективности гидратации изотоническим раствором в профилактике обморока у доноров цельной крови (EVASION)
Оценка эффективности гидратации изотоническим раствором с мышечной нагрузкой или без нее у доноров цельной крови, находящихся в обмороке
Донорство крови – это щедрый поступок, совершаемый здоровыми донорами-добровольцами мужского и женского пола. Безопасность донорства крови во Франции основана на строгих, хорошо задокументированных биологических и медицинских критериях, в частности, в отношении объема крови, которую необходимо взять. Хотя донорство цельной крови очень безопасно, некоторые доноры испытывают слабость во время или после сдачи крови. Любая травма в результате падения увеличивает ее серьезность, особенно когда она происходит за пределами места сдачи крови.
По данным различных исследований, побочные реакции возникают у 0,28–2,72% всех доноров и встречаются во всех категориях (пол и возраст).
Ретроспективная оценка частоты случаев обморока при сдаче цельной крови за 2012 г. в регионе Рона-Альпы во Франции показывает, что частота колеблется от 1,05% в мобильных пунктах донорства в городах до 4,24% в пунктах донорства в средних школах, без каких-либо отчетов. отсроченных случаев обморока этой донорской популяцией.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Несмотря на меры предосторожности, включая рекомендации донорам выпить немного воды перед сдачей крови, случаи обморока все же случаются. Они могут влиять на частоту донорства, а также на мотивацию донора крови и его ближайшего окружения. Это влияние не следует упускать из виду в контексте растущей потребности в компонентах крови и ограниченных бюджетов.
В некоторых других национальных системах здравоохранения донору дают выпить незадолго до сдачи крови и/или донорам рекомендуется делать упражнения на напряжение мышц нижней части тела во время сдачи крови.
Настоящее исследование имеет факторный дизайн и сравнивает 3 группы по критериям гидратации и 2 группы по критериям физической нагрузки с кластерной рандомизацией (1 кластер = 1 единица донорской крови). План рандомизации будет стратифицирован в соответствии с типом подразделения по сдаче крови EFS (французская служба донорства крови: Etablissement Français du Sang): стационарное/мобильное подразделение; а также о местоположении передвижных пунктов сдачи крови: в компаниях, городах или школах. В последнем случае доноры крови имеют потенциально более высокий риск предобморочных или синкопальных реакций.
3 руки:
- 500 мл изотонического напитка выпить непосредственно перед сдачей крови
- 500 мл слабоминерализованной воды выпить непосредственно перед сдачей крови
- Рекомендация выпивать один стакан фруктового сока или воды перед сдачей крови В 3 группах централизованная рандомизация уравновешивает количество сдач крови, в которых доноры будут выполнять или не выполнять упражнения на напряжение мышц нижней части тела во время сдачи крови.
Главная цель:
Чтобы оценить влияние профилактических мер, включая быструю гидратацию с помощью 500 мл изотонического напитка по сравнению с гидратацией с помощью 500 мл воды или простой совет выпить; и рекомендации по выполнению упражнений на напряжение мышц нижней части тела во время сдачи цельной крови, по профилактике предобморочных и синкопальных реакций во время сдачи крови и в последующие 48 часов.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Grenoble, Франция, 38000
- EFS Grenoble
-
Lyon, Франция, 69000
- EFS Lyon
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Доноры цельной крови в стационарных или мобильных пунктах сбора
- 18 лет и моложе 71 года
- Донор с весом > 50 кг и ростом > 135 см
- Доноры цельной крови, прошедшие собеседование с врачом EFS и признанные дееспособными
- Доноры для телефонного контакта в течение 7 дней после пожертвования
Критерий исключения:
- Сбор крови автономным передвижным пунктом сбора крови (с независимым управлением и хранением образцов)
- Донор с иммобилизацией, даже частичной, нижней конечности.
- У донора аллергия на моллюсков, глютен, молоко или сою.
- Донор под судебной защитой или иным административным контролем.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Факторное присвоение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Изотонический напиток
Гидратация перед донорством 500 мл изотонического напитка, питье сразу перед донорством. (Половина включенных доноров будет делать «упражнения на напряжение» во время сдачи цельной крови, а другая половина не будет делать «упражнения на напряжение») |
Доноры будут делать упражнения на напряжение во время сдачи крови
Доноры не будут делать упражнения на напряжение во время сдачи крови - контрольная рука
|
|
Экспериментальный: минеральная вода
Преддонационная гидратация 500 мл минеральной воды с питьем немедленно преддонорской цельной крови. (Половина включенных доноров будет делать «упражнения на напряжение» во время сдачи цельной крови, а другая половина не будет делать «упражнения на напряжение») |
Доноры будут делать упражнения на напряжение во время сдачи крови
Доноры не будут делать упражнения на напряжение во время сдачи крови - контрольная рука
|
|
Активный компаратор: Советы
Рекомендации по питью воды или стакана(ов) фруктового сока перед сдачей цельной крови. (Половина включенных доноров будет делать «упражнения на напряжение» во время сдачи цельной крови, а другая половина не будет делать «упражнения на напряжение») |
Доноры будут делать упражнения на напряжение во время сдачи крови
Доноры не будут делать упражнения на напряжение во время сдачи крови - контрольная рука
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Накопленная частота предобморочных и синкопальных реакций во время донорства крови, еще при сдаче цельной крови и в течение 48 часов после сдачи крови, что потребовало помещения донора в положение Тренделенбурга.
Временное ограничение: На момент включения и через 48 часов после сдачи крови
|
Симптомы предсинкопальных реакций (затуманивание зрения, нечувствительность к окружающим шумам, общая слабость, бледность, тошнота) и синкопальных реакций, требующих помещения донора в положение Тренделенбурга.
|
На момент включения и через 48 часов после сдачи крови
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
ежедневные занятия
Временное ограничение: Через 48 часов после сдачи крови
|
Оценка воздействия донорства цельной крови проводится по: Модификация повседневных привычек. Шкала оценки утомляемости здоровых людей. Необычная усталость в зависимости от типа предлагаемой профилактики (напитки и упражнения). |
Через 48 часов после сдачи крови
|
|
предобморочные и синкопальные реакции всех доноров
Временное ограничение: включения и через 48 часов после сдачи крови
|
Это касается предобморочных и синкопальных реакций, которые требовали от донора лежания в положении Тренделенбурга и любых дальнейших вмешательств. Мы сравним возникновение пресинкопальных и синкопальных реакций во время сдачи крови или сразу после сдачи крови, еще в центре сдачи крови, и в течение 48 часов после сдачи крови. Мы будем анализировать отдельно от основного критерия в трех периодах: во время пожертвования, непосредственно после пожертвования, позднего после пожертвования. |
включения и через 48 часов после сдачи крови
|
|
предобморочные и синкопальные реакции в популяции молодых доноров (в школах)
Временное ограничение: Через 48 часов после сдачи крови
|
Основные критерии, проанализированные в субпопуляции доноров крови в школах. Оценить частоту пресинкопальных и синкопальных реакций после сдачи крови, но в течение 48 часов, в популяции молодых доноров, посещающих центры забора крови в школах.
|
Через 48 часов после сдачи крови
|
|
пресинкопальные или синкопальные реакции влияют на последующую сдачу крови
Временное ограничение: год, следующий за сдачей крови
|
Оценить влияние возникновения предобморочных или синкопальных реакций на последующую сдачу крови или нет. Возобновление донорства крови в течение года (из базы данных EFS) |
год, следующий за сдачей крови
|
|
Рецидив предсинкопальных или синкопальных реакций
Временное ограничение: год, следующий за сдачей крови
|
Предобморочные и обморочные реакции во время следующей сдачи крови, сделанной в течение одного года и занесенной в базу данных безопасности доноров EFS. Оцените, является ли возникновение предобморочных или обморочных реакций предиктором рецидива при следующей сдаче крови.
|
год, следующий за сдачей крови
|
|
Объяснительные переменные пресинкопальных и синкопальных реакций
Временное ограничение: 7 дней после включения последнего донора
|
Переменные, связанные с предобморочными и обморочными реакциями, определяемыми по основному критерию Объясняющие переменные: характеристики донора (возраст, пол, количество предыдущих донаций крови), обстоятельства донорства крови (работа или усилие до донорства крови, время дня сдачи крови, качество перекуса после сдачи крови (сладкое/соленое) и т. д., а также характеристики отделения/центра сдачи крови (стационарное/мобильное, школа/компания/город, помещение/передвижное отделение сдачи крови, размер города, место сдачи крови.
|
7 дней после включения последнего донора
|
|
анализ подгрупп по характеристикам единиц сбора
Временное ограничение: 7 дней после включения последнего донора
|
подгрупповые анализы первичных и вторичных конечных точек в соответствии с характеристиками единицы сбора, используемой при стратификации рандомизации доноров.
|
7 дней после включения последнего донора
|
|
среднесрочное влияние пожертвования
Временное ограничение: 7 дней после сдачи крови
|
Основной критерий и вторичные критерии оцениваются на 7-й день по телефону донора.
|
7 дней после сдачи крови
|
|
Синдром беспокойных ног
Временное ограничение: месяцев до сдачи крови
|
во время телефонного звонка донору на 7-й день будут заданы вопросы о возможном или вероятном СБН (синдроме беспокойных ног).
Будет использоваться классификация Брайана Р. Спенсера (переливание, август 2013 г.).
|
месяцев до сдачи крови
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Chrystelle Morand, MD, EFS Rhone Alpes - Site Grenoble
- Главный следователь: Nicole Coudurier, MD, EFS Lyon
- Главный следователь: Marie-Claude Bourboul, MD, EFS Rhone Alpes- Site Lyon
- Главный следователь: Debost Michèle, MD, EFS Rhone Alpes-site Lyon
- Главный следователь: Isabelle Michaud-Bauda, MD, EFS Rhone Alpes- site Grenoble
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Mathias CJ, Young TM. Water drinking in the management of orthostatic intolerance due to orthostatic hypotension, vasovagal syncope and the postural tachycardia syndrome. Eur J Neurol. 2004 Sep;11(9):613-9. doi: 10.1111/j.1468-1331.2004.00840.x.
- Schroeder C, Bush VE, Norcliffe LJ, Luft FC, Tank J, Jordan J, Hainsworth R. Water drinking acutely improves orthostatic tolerance in healthy subjects. Circulation. 2002 Nov 26;106(22):2806-11. doi: 10.1161/01.cir.0000038921.64575.d0.
- May M, Jordan J. The osmopressor response to water drinking. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2011 Jan;300(1):R40-6. doi: 10.1152/ajpregu.00544.2010. Epub 2010 Nov 3.
- V. Candas, B. Bothorel : Hydratation, travail et chaleur. , INRS CDU 613-3 Fiche d'hygiène de vie au travail, Cahier de notes documentaires n° 135, 2ème trimestre 1989 : 241 - 245
- France CR, France JL, Kowalsky JM, Ellis GD, Copley DM, Geneser A, Frame-Brown T, Venable G, Graham D, Shipley P, Menitove JE. Assessment of donor fear enhances prediction of presyncopal symptoms among volunteer blood donors. Transfusion. 2012 Feb;52(2):375-80. doi: 10.1111/j.1537-2995.2011.03294.x. Epub 2011 Aug 16.
- Eder AF, Hillyer CD, Dy BA, Notari EP 4th, Benjamin RJ. Adverse reactions to allogeneic whole blood donation by 16- and 17-year-olds. JAMA. 2008 May 21;299(19):2279-86. doi: 10.1001/jama.299.19.2279.
- P. Tomasulo, M. Bravo et H. Kamel : Time course of vasovagal syncope with whole blood donation. ISBT Science Series, 2010 ; 5 : 52 - 58
- Wieling W, France CR, van Dijk N, Kamel H, Thijs RD, Tomasulo P. Physiologic strategies to prevent fainting responses during or after whole blood donation. Transfusion. 2011 Dec;51(12):2727-38. doi: 10.1111/j.1537-2995.2011.03202.x. Epub 2011 Jun 3.
- Kowalsky JM, France JL, Wissel ME, France CR. Effect of applied muscle tension on cerebral oxygenation in female blood donors. Transfusion. 2011 Aug;51(8):1802-8. doi: 10.1111/j.1537-2995.2011.03075.x. Epub 2011 Mar 7.
- Eder AF. Improving safety for young blood donors. Transfus Med Rev. 2012 Jan;26(1):14-26. doi: 10.1016/j.tmrv.2011.07.008. Epub 2011 Aug 26.
- Eder AF. Current efforts to reduce the risk of syncope among young blood donors. Curr Opin Hematol. 2012 Nov;19(6):480-5. doi: 10.1097/MOH.0b013e328358b15c.
- van den Berg K, Lam J, Bruhn R, Custer B, Murphy EL. Water administration and the risk of syncope and presyncope during blood donation: a randomized clinical trial. Transfusion. 2012 Dec;52(12):2577-84. doi: 10.1111/j.1537-2995.2012.03631.x. Epub 2012 Apr 4.
- Physiologie Humaine 3e édition Hervé Guénard, ed Pradel. Rein : 307 - 313
- Eder AF, Notari EP 4th, Dodd RY. Do reactions after whole blood donation predict syncope on return donation? Transfusion. 2012 Dec;52(12):2570-6. doi: 10.1111/j.1537-2995.2012.03666.x. Epub 2012 Apr 27.
- Eder A. Evidence-based selection criteria to protect blood donors. J Clin Apher. 2010;25(6):331-7. doi: 10.1002/jca.20257. Epub 2010 Sep 7.
- Eder AF, Dy BA, Kennedy JM, Notari Iv EP, Strupp A, Wissel ME, Reddy R, Gibble J, Haimowitz MD, Newman BH, Chambers LA, Hillyer CD, Benjamin RJ. The American Red Cross donor hemovigilance program: complications of blood donation reported in 2006. Transfusion. 2008 Sep;48(9):1809-19. doi: 10.1111/j.1537-2995.2008.01811.x. Epub 2008 Jul 9.
- Bravo M, Kamel H, Custer B, Tomasulo P. Factors associated with fainting: before, during and after whole blood donation. Vox Sang. 2011 Nov;101(4):303-12. doi: 10.1111/j.1423-0410.2011.01494.x. Epub 2011 May 3.
- Carneiro-Proietti AB, Sabino EC, Sampaio D, Proietti FA, Goncalez TT, Oliveira CD, Ferreira JE, Liu J, Custer B, Schreiber GB, Murphy EL, Busch MP. Demographic profile of blood donors at three major Brazilian blood centers: results from the International REDS-II study, 2007 to 2008. Transfusion. 2010 Apr;50(4):918-25. doi: 10.1111/j.1537-2995.2009.02529.x. Epub 2009 Dec 10.
- Trouern-Trend JJ, Cable RG, Badon SJ, Newman BH, Popovsky MA. A case-controlled multicenter study of vasovagal reactions in blood donors: influence of sex, age, donation status, weight, blood pressure, and pulse. Transfusion. 1999 Mar;39(3):316-20. doi: 10.1046/j.1537-2995.1999.39399219291.x.
- Wiltbank TB, Giordano GF, Kamel H, Tomasulo P, Custer B. Faint and prefaint reactions in whole-blood donors: an analysis of predonation measurements and their predictive value. Transfusion. 2008 Sep;48(9):1799-808. doi: 10.1111/j.1537-2995.2008.01745.x. Epub 2008 May 14.
- Eder AF, Dy BA, Kennedy JM, Perez J, Demaris P, Procaccio A, Benjamin RJ. Improved safety for young whole blood donors with new selection criteria for total estimated blood volume. Transfusion. 2011 Jul;51(7):1522-31. doi: 10.1111/j.1537-2995.2011.03143.x. Epub 2011 Apr 29.
- Newman B, Tommolino E, Andreozzi C, Joychan S, Pocedic J, Heringhausen J. The effect of a 473-mL (16-oz) water drink on vasovagal donor reaction rates in high-school students. Transfusion. 2007 Aug;47(8):1524-33. doi: 10.1111/j.1537-2995.2007.01293.x.
- Ando S, Kawamura N, Matsumoto M, Dan E, Takeshita A, Murakami K, Kashiwagi S, Kiyokawa H. Simple standing test predicts and water ingestion prevents vasovagal reaction in the high-risk blood donors. Transfusion. 2009 Aug;49(8):1630-6. doi: 10.1111/j.1537-2995.2009.02189.x.
- France CR, Ditto B, Wissel ME, France JL, Dickert T, Rader A, Sinclair K, McGlone S, Trost Z, Matson E. Predonation hydration and applied muscle tension combine to reduce presyncopal reactions to blood donation. Transfusion. 2010 Jun;50(6):1257-64. doi: 10.1111/j.1537-2995.2009.02574.x. Epub 2010 Jan 22.
- Tomasulo P, Kamel H, Bravo M, James RC, Custer B. Interventions to reduce the vasovagal reaction rate in young whole blood donors. Transfusion. 2011 Jul;51(7):1511-21. doi: 10.1111/j.1537-2995.2011.03074.x. Epub 2011 Mar 7.
- Scott EM, Greenwood JP, Stoker JB, Gilbey SG, Mary DA. Water drinking and sympathetic activation. Lancet. 2000 Dec 9;356(9246):2013. doi: 10.1016/S0140-6736(05)72987-1. No abstract available.
- A. F. Eder : can we improve safety for young blood donors ?. ISBT Science Series 2012;7:226-229
- Custer B, Rios JA, Schlumpf K, Kakaiya RM, Gottschall JL, Wright DJ; NHLBI Retrovirus Epidemiology Donor Study-II (REDS-II). Adverse reactions and other factors that impact subsequent blood donation visits. Transfusion. 2012 Jan;52(1):118-26. doi: 10.1111/j.1537-2995.2011.03216.x. Epub 2011 Jun 17.
- France CR, France JL, Wissel ME, Ditto B, Dickert T, Himawan LK. Donor anxiety, needle pain, and syncopal reactions combine to determine retention: a path analysis of two-year donor return data. Transfusion. 2013 Sep;53(9):1992-2000. doi: 10.1111/trf.12069. Epub 2013 Jan 11.
- France CR, France JL, Himawan LK, Stephens KY, Frame-Brown TA, Venable GA, Menitove JE. How afraid are you of having blood drawn from your arm? A simple fear question predicts vasovagal reactions without causing them among high school donors. Transfusion. 2013 Feb;53(2):315-21. doi: 10.1111/j.1537-2995.2012.03726.x. Epub 2012 Jun 7.
- Veldhuizen I, Atsma F, van Dongen A, de Kort W. Adverse reactions, psychological factors, and their effect on donor retention in men and women. Transfusion. 2012 Sep;52(9):1871-9. doi: 10.1111/j.1537-2995.2011.03551.x. Epub 2012 Feb 10.
- Ditto B, France CR, Albert M, Byrne N, Smyth-Laporte J. Effects of applied muscle tension on the likelihood of blood donor return. Transfusion. 2009 May;49(5):858-62. doi: 10.1111/j.1537-2995.2008.02067.x. Epub 2009 Jan 21.
- Kamel H, Tomasulo P, Bravo M, Wiltbank T, Cusick R, James RC, Custer B. Delayed adverse reactions to blood donation. Transfusion. 2010 Mar;50(3):556-65. doi: 10.1111/j.1537-2995.2009.02397.x. Epub 2009 Oct 5.
- Ditto B, France CR, Holly C. Applied tension may help retain donors who are ambivalent about needles. Vox Sang. 2010 Apr;98(3 Pt 1):e225-30. doi: 10.1111/j.1423-0410.2009.01273.x.
- Masser B. Experienced donors, adverse events, and retention. Transfusion. 2012 Sep;52(9):1844-8. doi: 10.1111/j.1537-2995.2012.03829.x. No abstract available.
- Sinclair KS, Campbell TS, Carey PM, Langevin E, Bowser B, France CR. An adapted postdonation motivational interview enhances blood donor retention. Transfusion. 2010 Aug;50(8):1778-86. doi: 10.1111/j.1537-2995.2010.02618.x. Epub 2010 Apr 23.
- Endo Y, Yamauchi K, Tsutsui Y, Ishihara Z, Yamazaki F, Sagawa S, Shiraki K. Changes in blood pressure and muscle sympathetic nerve activity during water drinking in humans. Jpn J Physiol. 2002 Oct;52(5):421-7. doi: 10.2170/jjphysiol.52.421.
- Moreno IL, Pastre CM, Ferreira C, de Abreu LC, Valenti VE, Vanderlei LC. Effects of an isotonic beverage on autonomic regulation during and after exercise. J Int Soc Sports Nutr. 2013 Jan 4;10(1):2. doi: 10.1186/1550-2783-10-2.
- Charkoudian N, Eisenach JH, Joyner MJ, Roberts SK, Wick DE. Interactions of plasma osmolality with arterial and central venous pressures in control of sympathetic activity and heart rate in humans. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2005 Dec;289(6):H2456-60. doi: 10.1152/ajpheart.00601.2005. Epub 2005 Sep 30.
- Ditto B, France CR, Albert M, Byrne N. Dismantling applied tension: mechanisms of a treatment to reduce blood donation-related symptoms. Transfusion. 2007 Dec;47(12):2217-22. doi: 10.1111/j.1537-2995.2007.01449.x. Epub 2007 Aug 21.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- DCIC 13 53
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .