Enkele versus dubbele drains na borstamputatie

Achtergrond: Seroma is een van de meest voorkomende complicaties na mastectomie. Seromavorming resulteert in vertragingen in wondgenezing, incisiedehiscentie, infecties en lang ziekenhuisverblijf. Hoewel er studies zijn die aantonen dat drains seroomvorming niet voorkomen, is het gebruik van drains voor dat doel nog steeds heel gebruikelijk. Het is aangetoond dat het verminderen van het aantal gebruikte drains na borstamputaties het ongemak van de patiënt en de duur van het ziekenhuisverblijf vermindert zonder de seroomvorming te vergroten.

Doelstelling: Het onderzoeken van de effecten van enkele versus dubbele drains op het comfort van de patiënt en seroomvorming na gemodificeerde radicale mastectomie (MRM). Materiaal en methode: Zestig patiënten die MRM ondergaan in het Diskapi Yildirim Beyazit Training and Research Hospital zullen worden gerandomiseerd in groepen met enkele versus dubbele drains. Een onderdrukdrain wordt ingebracht onder de onderste flap die naar de oksel leidt in de groep met enkele drains of twee soortgelijke drains worden ingebracht in de oksel en onder de onderste flap in de dubbele drains-groep. Drains worden verwijderd als de output minder is dan 30 ml. Seroma wordt gedefinieerd als vochtophoping onder de flappen en zal na de operatie dagelijks worden onderzocht. Een dag na het verwijderen van de drain wordt seroom onder de flappen en in de oksel echografisch onderzocht. Leeftijd, body mass index rookgeschiedenis, naast elkaar bestaande ziekten van de patiënt duur van het ziekenhuisverblijf, duur van de geplaatste drains, totale drainoutput in de eerste drie dagen na de operatie en de noodzaak en frequentie van aspiraties als gevolg van seroomvorming zullen worden opgenomen. Het comfort van de patiënt werd gemeten met een comfortschaal tussen 1-10, waarbij incisiepijn, pijn veroorzaakt door de drains, ongemak of slaapstoornissen door de drains werd gemeten. De duur van de langer blijvende drain in de dubbele drain-groep wordt geregistreerd voor de duur van de drain-in-place-parameter. Twee groepen worden vergeleken met chi-kwadraat, student t-toets of Mann-Whitney U-toets. P<0,005 wordt als significant beschouwd.