Einzel- versus Doppeldrainage nach Mastektomie

Hintergrund: Das Serom ist eine der häufigsten Komplikationen nach Mastektomie. Serombildung führt zu Verzögerungen bei der Wundheilung, Inzisionsdehiszenz, Infektionen und langen Krankenhausaufenthalten. Obwohl es Studien gibt, die belegen, dass Drainagen die Bildung von Seromen nicht verhindern, ist die Verwendung von Drainagen zu diesem Zweck immer noch sehr verbreitet. Es hat sich gezeigt, dass die Verringerung der Anzahl der nach Mastektomien verwendeten Drainagen die Beschwerden der Patientinnen und die Dauer des Krankenhausaufenthalts verringert, ohne die Serombildung zu erhöhen.

Ziel: Untersuchung der Auswirkungen von Einfach- versus Doppeldrainagen auf den Patientenkomfort und die Serombildung nach modifizierter radikaler Mastektomie (MRM) Material und Methode: Sechzig Patientinnen, die sich einer MRM im Diskapi Yildirim Beyazit Trainings- und Forschungskrankenhaus unterziehen, werden randomisiert in Einzel- versus Doppeldrainagegruppen eingeteilt. Bei der Einzeldrainage-Gruppe wird unterhalb des unteren Lappens eine Unterdruckdrainage zur Achselhöhle oder bei der Doppeldrainagegruppe zwei ähnliche Drainagen in die Achselhöhle und unterhalb des unteren Lappens gelegt. Drainagen werden entfernt, wenn der Ausstoß weniger als 30 ml beträgt. Serom ist definiert als Flüssigkeitsansammlung unter den Lappen und wird täglich nach der Operation untersucht. Einen Tag nach Entfernung der Drainagen wird das Serom unter den Lappen und in der Achselhöhle sonographisch untersucht. Alter, Body-Mass-Index, Raucheranamnese, Begleiterkrankungen des Patienten, Dauer des Krankenhausaufenthaltes, Dauer der angelegten Drainagen, Gesamt-Drainageleistung in den ersten drei Tagen nach der Operation sowie Notwendigkeit und Häufigkeit von Aspirationen aufgrund von Serombildung verzeichnet. Der Patientenkomfort wurde mit einer Komfortskala zwischen 1–10 gemessen, wobei Schnittschmerzen, durch die Drainagen verursachte Schmerzen, durch die Drainagen verursachte Beschwerden oder Schlafstörungen gemessen wurden. Die Dauer der länger bleibenden Drainage in der Doppeldrainagegruppe wird für die Dauer von aufgezeichnet der Drain-in-Place-Parameter. Zwei Gruppen werden mit Chi-Quadrat, Student's t-Test oder Mann-Whitney U-Test verglichen. P < 0,005 wird als signifikant betrachtet.