Jednoduchý versus dvojitý drenáž po mastektomii

Východiska: Sérom je jednou z nejčastějších komplikací po mastektomii. Tvorba seromu má za následek zpoždění v hojení ran, dehiscenci řezu, infekce a dlouhý pobyt v nemocnici. Ačkoli existují studie dokazující, že drény nezabraňují tvorbě seromu, použití drénů k tomuto účelu je stále velmi běžné. Ukázalo se, že snížení počtu drénů používaných po mastektomii snižuje nepohodlí pacientů a délku pobytu v nemocnici bez zvýšení tvorby seromu.

Cíl: Zkoumat účinky jednoduchého versus dvojitého drénu na pohodlí pacienta a tvorbu seromu po modifikované radikální mastektomii (MRM) Materiál a metoda: Šedesát pacientů podstupujících MRM ve Školicí a výzkumné nemocnici Diskapi Yildirim Beyazit bude randomizováno do skupin s jednoduchým versus dvojitým drénem. Pod spodní chlopeň směřující do axily ve skupině s jedním drénem bude vložen podtlakový drén nebo dva podobné drény do axily a pod spodní chlopeň ve skupině s dvojitým drénem. Odtoky budou odstraněny, pokud je objem menší než 30 ml. Serom je definován jako nahromadění tekutiny pod chlopněmi a bude vyšetřován denně po operaci. Jeden den po odstranění drénů bude ultrasonograficky vyšetřen sérom pod chlopněmi a v axile. Věk, index tělesné hmotnosti v anamnéze kouření, souběžná onemocnění pacientů délka pobytu v nemocnici, délka zavedených drénů, celkový výdej drénu v prvních třech dnech po operaci a potřeba a frekvence aspirací v důsledku tvorby seromu. zaznamenané. Pohodlí pacienta bylo měřeno pomocí škály komfortu mezi 1-10 měřením bolesti při řezu, bolesti způsobené drény, nepohodlí nebo poruch spánku způsobených drény. parametr odtok na místě. Dvě skupiny budou porovnány s chí-kvadrát, Studentovým t-testem nebo Mann-Whitney U testem. P<0,005 bude považováno za významné.