Close Kinetic Chain-oefening met kinesiotaping bij de behandeling van patellofemoraal pijnsyndroom

De onderzoekers zullen patiënten opnemen die naar de polikliniek Orthopedie en Traumatologie van ons ziekenhuis gaan met de diagnose unilateraal patellofemoraal pijnsyndroom. Inclusiecriteria zijn: leeftijd tussen vijftien en vijfendertig jaar, met unilateraal Patellofemoraal pijnsyndroom met zes maanden evolutie, met anterieure of retrokniepijn die zich voordoet bij het ondergaan van twee of meer van de volgende activiteiten: hurken, rennen, knielen, springen , of traplopen; fysiek actieve patiënten, met minstens dertig minuten fysieke activiteit minstens drie keer per week. Uitsluitingscriteria zijn onder meer patiënten met eerdere knieoperaties, chronische pijn met meer dan een jaar evolutie, zwangerschap of vermoedelijke zwangerschap, toepassing van intra-articulaire steroïden in de drie maanden voorafgaand aan hun evaluatie, patiënten met meniscusletsel, ligament of intra-articulaire knie structuren, degeneratieve ziekten zoals diabetes, reumatoïde artritis, artrose van de knie, heup of enkel, voorgeschiedenis van dislocatie of subluxatie van patella, Osgood Schlatter-syndroom en patellaire tendinitis of quadriceps.

De onderzoekers zullen de patiënten in twee groepen verdelen. De controlegroep krijgt thuis een behandeling met paracetamol en fysiotherapie, oefeningen met een gesloten keten en rekoefeningen voor het versterken van quadriceps, abductoren en interne rotators van de heup gedurende zes weken. De experimentele behandelgroep krijgt bovenstaande plus de toepassing van de techniek NUCAP Medical Upper Knee Spider® Kinesio taping op de aangedane knie. Beide groepen worden geëvalueerd door een extern overleg. Ze worden beoordeeld aan de hand van de Tegner Activity Scale, de Kujala-score van de WOMAC en de visuele analoge schaal (VAS) voor pijnbeoordeling; deze schalen worden toegepast in het begin, derde en zesde week. De patiënten in de experimentele groep zullen elke week worden geciteerd om de tape te vervangen. De controlegroep wordt aan het begin, na drie weken en na zes weken geciteerd. Tijdens de eerste afspraak nemen we antropometrische metingen van de patiënt (gewicht, lengte, BMI) en algemene informatie. Radiografisch onderzoek (anteroposterieure en laterale knie, plus de projectie Merchant) zal worden nagestreefd om andere ziekten uit te sluiten en de mate van contact van de patella met het patellofemorale gewricht te zien. Alle patiënten krijgen uitleg over hun ziekte en een boekje met de benodigde oefeningen en hun frequentie.

Voor patiënten die opgenomen moeten worden in de groep van Spider ® Taping, Kinesio Tape voorgesneden strips die onder het hoofd werden geplaatst zonder druk uit te oefenen, vervolgens worden twee banden aan de uiteinden van de tape geplaatst en gekruist op de randen van de patella en eindigend bij de dij om te eindigen met het uitoefenen van matige spanning om ze te plaatsen, vervolgens werden twee stroken aan elk uiteinde van de randen van de eerste en tweede tape geplaatst zonder druk uit te oefenen. De tapes kunnen tot vijf dagen op de extremiteiten blijven zitten terwijl ze hun functie behouden. Patiënten in deze groep zullen elke week worden opgeroepen om de tapes te verwijderen en nieuwe te plaatsen.