Chiudere l'esercizio della catena cinetica con il Kinesio Taping nella gestione della sindrome del dolore femoro-rotuleo

Gli investigatori includeranno pazienti che frequentano la clinica ambulatoriale nell'area di ortopedia e traumatologia del nostro ospedale con una diagnosi di sindrome del dolore femoro-rotuleo unilaterale. I criteri di inclusione sono: età compresa tra quindici e trentacinque anni, presenza di sindrome dolorosa femoro-rotulea unilaterale con sei mesi di evoluzione, presenza di dolore al ginocchio anteriore o retro che si presenta quando si eseguono due o più delle seguenti attività: accovacciarsi, correre, inginocchiarsi, saltare , o salire le scale; pazienti fisicamente attivi, con almeno trenta minuti di attività fisica almeno tre volte alla settimana. I criteri di esclusione includono pazienti con precedenti interventi chirurgici al ginocchio, dolore cronico con più di un anno di evoluzione, gravidanza o sospetta gravidanza, applicazione di steroidi intra-articolari nei tre mesi precedenti la loro valutazione, pazienti con lesioni meniscali, legamenti o ginocchio intra-articolare strutture, malattie degenerative come diabete, artrite reumatoide, osteoartrite del ginocchio, dell'anca o della caviglia, anamnesi di lussazione o sublussazione della rotula, sindrome di Osgood Schlatter e tendinite rotulea o quadricipite.

Gli investigatori divideranno i pazienti in due gruppi. Il gruppo di controllo riceverà un trattamento con paracetamolo e fisioterapia riabilitativa, esercizi a catena chiusa e allungamenti a casa destinati al rafforzamento dei quadricipiti, degli abduttori e dei rotatori interni dell'anca per la durata di sei settimane. Il gruppo di trattamento sperimentale riceverà quanto sopra più l'applicazione della tecnica NUCAP Medical Upper Knee Spider ® Kinesio taping sul ginocchio interessato. Entrambi i gruppi saranno valutati da una consultazione esterna. Saranno valutati dalla Tegner Activity Scale, dal punteggio Kujala del WOMAC e dalla scala analogica visiva (VAS) per la valutazione del dolore; queste scale saranno applicate all'inizio, terza e sesta settimana. I pazienti del gruppo sperimentale saranno citati ogni settimana per cambiare il nastro. Il gruppo di controllo sarà citato all'inizio, a tre settimane e dopo sei settimane. Durante il primo appuntamento prenderemo le misure antropometriche dei pazienti (peso, altezza, BMI) e informazioni generali. Si cercheranno studi radiografici (ginocchio anteroposteriore e laterale, più la proiezione di Merchant) per escludere altre malattie e vedere il grado di contatto della rotula sull'articolazione femoro-rotulea. Tutti i pazienti riceveranno una spiegazione sulla loro malattia e un libretto con gli esercizi richiesti e la loro frequenza.

Per i pazienti da inserire nel gruppo di Spider ® Taping, vengono pretagliate delle strisce di Kinesio Tape che vengono posizionate inferiormente alla testa senza alcuna pressione applicata, quindi vengono posizionate due bande alle estremità del nastro e incrociate sui bordi della rotula e terminando alla coscia per finire applicando una moderata tensione per posizionarli, quindi sono state poste due strisce a ciascuna estremità dei bordi del primo e del secondo nastro senza esercitare pressione. I nastri possono durare fino a cinque giorni sulle estremità pur mantenendo il loro scopo, i pazienti inclusi in questo gruppo verranno convocati ogni settimana per rimuovere i nastri e posizionarne di nuovi.