Ćwiczenia z zamkniętym łańcuchem kinetycznym z kinesiotapingiem w leczeniu zespołu bólu rzepkowo-udowego

Badaczami będą pacjenci zgłaszający się do Poradni Oddziału Ortopedii i Traumatologii naszego szpitala z rozpoznaniem jednostronnego zespołu bólowego rzepkowo-udowego. Kryteria włączenia to: wiek od piętnastu do trzydziestu pięciu lat, jednostronny zespół bólu rzepkowo-udowego z sześciomiesięcznym rozwojem, ból w przedniej lub tylnej części kolana, który pojawia się podczas wykonywania dwóch lub więcej z następujących czynności: kucanie, bieganie, klęczenie, skakanie lub wchodzenie po schodach; pacjenci aktywni fizycznie, z co najmniej trzydziestominutową aktywnością fizyczną co najmniej trzy razy w tygodniu. Kryteria wykluczenia obejmują pacjentów z przebytymi operacjami kolana, przewlekłym bólem rozwijającym się dłużej niż rok, ciążą lub podejrzeniem ciąży, stosowaniem sterydów dostawowo w ciągu trzech miesięcy przed ich oceną, pacjentów z urazami łąkotek, więzadeł lub śródstawowych kolan struktur, choroby zwyrodnieniowe, takie jak cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, biodrowego lub skokowego, historia zwichnięcia lub podwichnięcia rzepki, zespół Osgood-Schlattera oraz zapalenie ścięgien rzepki lub mięśnia czworogłowego.

Badacze podzielą pacjentów na dwie grupy. Grupa kontrolna otrzyma leczenie acetaminofenem oraz rehabilitację fizjoterapeutyczną, ćwiczenia łańcuchowe i rozciąganie w domu przeznaczone na wzmocnienie mięśnia czworogłowego, odwodzicieli i rotatorów wewnętrznych biodra przez okres 6 tygodni. Eksperymentalna grupa terapeutyczna otrzyma powyższe plus zastosowanie techniki NUCAP Medical Upper Knee Spider ® Kinesio taping na kolanie dotkniętym chorobą. Obie grupy zostaną ocenione w drodze konsultacji zewnętrznych. Zostaną one ocenione za pomocą Skali Aktywności Tegnera, wyniku Kujala WOMAC i wizualnej skali analogowej (VAS) do oceny bólu; skale te będą stosowane na początku, trzecim i szóstym tygodniu. Pacjenci z grupy eksperymentalnej będą wymieniani co tydzień w celu zmiany taśmy. Grupa kontrolna będzie cytowana na początku, po trzech tygodniach i po sześciu tygodniach. Podczas pierwszej wizyty dokonamy pomiarów antropometrycznych pacjenta (waga, wzrost, BMI) oraz ogólnych informacji. Badania radiograficzne (kolano przednio-tylne i boczne plus projekcja Merchanta) będą wykonywane w celu wykluczenia innych chorób i sprawdzenia stopnia kontaktu rzepki ze stawem rzepkowo-udowym. Wszyscy pacjenci otrzymają wyjaśnienie swojej choroby oraz książeczkę z wymaganymi ćwiczeniami i ich częstotliwością.

Dla pacjentów zaliczonych do grupy Spider ® Taping, Kinesio Tape wstępnie wycięte paski, które zostały umieszczone poniżej głowy bez wywierania nacisku, następnie dwa paski są umieszczane na końcach taśmy i krzyżowane na krawędziach rzepki i kończąc na udzie, aby zakończyć stosując umiarkowane napięcie w celu ich umieszczenia, następnie dwa paski umieszczono na każdym końcu krawędzi pierwszej i drugiej taśmy bez wywierania nacisku. Taśmy mogą utrzymywać się na kończynach do pięciu dni zachowując swoje przeznaczenie, pacjenci z tej grupy będą co tydzień wzywani do zdejmowania taśm i zakładania nowych.