Haalbaarheidsstudie Fysiotherapie bij Functioneel Motorische Symptomen

Deelnemers zullen worden gerekruteerd uit poliklinieken voor neurologie op Queen Square. Degenen die ermee instemmen om deel te nemen, zullen basislijnuitkomstmetingen voltooien (Tijd 1) voordat ze worden gerandomiseerd naar ofwel een behandeling als gebruikelijke controlegroep of de interventiegroep.

Behandeling zoals gebruikelijk groep -

1. Deelnemers worden doorverwezen naar online informatiebronnen voor patiënten (www.neurosymptoms.org)
2. Deelnemers worden op de wachtlijst geplaatst om te worden beoordeeld voor het intramurale behandelingsprogramma voor functionele symptomen in het National Hospital for Neurology and Neurosurgery. De wachtlijst is momenteel langer dan 12 maanden.
3. Er wordt doorverwezen naar lokale diensten voor gemeenschapstherapie (die fysiotherapie, ergotherapie en psychologische therapie kunnen omvatten). Als de deelnemer in de afgelopen 12 maanden contact heeft gehad met hun gemeenschapstherapiediensten, wordt er een brief gestuurd met een samenvatting van de diagnose en fysiotherapiebehoeften van de deelnemer.
4. Deelnemers wordt gevraagd om na 4 weken terug te komen om de uitkomstmaten voor een tweede keer af te ronden (Tijd 2)

Een verwijzing naar gemeenschapstherapie voor dergelijke patiënten is de gebruikelijke praktijk in het VK, hoewel de vorm waarin de gemeenschapstherapie wordt gegeven, in het VK vaak niet consistent is. In de meeste gevallen zal het tussen de 1 en 8 poliklinische of thuisklinische fysiotherapieafspraken met zich meebrengen. Sommige gemeenschappen zullen toegang hebben tot ergotherapie, wat ondersteunde praktijk en advies kan inhouden om de onafhankelijkheid te vergroten met functionele taken en het ter beschikking stellen van apparatuur. Het aanbieden van gemeenschapstherapie aan deelnemers zal worden gecontroleerd via de CSRI.

Interventiegroep -

Voor deelnemers die aan de interventiegroep zijn toegewezen, wordt een opname van 5 dagen in het daghospitaal van het National Hospital for Neurology and Neurosurgery geregeld. De fysiotherapeutische ingreep vindt plaats op de afdeling fysiotherapie. Deelnemers worden individueel toegelaten (en niet in groepen). Buiten de tijden van de fysiotherapie worden deelnemers aangemoedigd om uit te rusten in het dagziekenhuis en een werkboek in te vullen. Er wordt één onafhankelijke fysiotherapeut opgeleid om de interventie uit te voeren.

De deelnemer (+/- familielid) krijgt een eerste gesprek met de adviserend neuroloog en de behandelend fysiotherapeut. De neuroloog voert een kort neurologisch onderzoek uit en bevestigt de diagnose.

1. De diagnose zal opnieuw aan de patiënt worden uitgelegd, waarbij het woord "functioneel" wordt gebruikt om de diagnose te beschrijven.
2. Fysieke tekenen van FMS zullen aan de patiënt worden getoond. Dit omvat afleidbaarheid, het teken van Hoover en meesleuren.
3. Het behandelingsprogramma zal aan de patiënt worden uitgelegd, waarbij het verdwijnen van de symptomen wordt gekoppeld aan de beweegredenen voor de behandeling.
4. De deelnemer volgt gedurende 5 dagen 8-9 sessies fysiotherapie. De interventie is een combinatie van educatie over functionele motorische symptomen, bewegingstraining en het ontwikkelen van een zelfmanagementplan.
5. Na de laatste fysiotherapiesessie vult de deelnemer de uitkomstmaten (Tijd 2) en een feedbackformulier in.

Beide groepen zullen 6 maanden na rekrutering voor het onderzoek worden opgevolgd (tijdstip 3). Een onafhankelijke beoordelaar neemt de uitkomstmaten af.