Studio di fattibilità della fisioterapia per i sintomi motori funzionali

I partecipanti saranno reclutati dalle cliniche neurologiche ambulatoriali a Queen Square. Coloro che acconsentono a partecipare completeranno le misurazioni dei risultati di base (tempo 1) prima di essere randomizzati a un gruppo di controllo Trattamento come al solito o al gruppo di intervento.

Trattamento come al solito gruppo -

1. I partecipanti saranno indirizzati alle risorse informative per i pazienti online (www.neurosymptoms.org)
2. I partecipanti verranno inseriti nella lista d'attesa per essere valutati per il programma di trattamento ospedaliero per sintomi funzionali presso il National Hospital for Neurology and Neurosurgery. La lista d'attesa è attualmente superiore a 12 mesi.
3. Viene fatto riferimento ai servizi di terapia della comunità locale (che possono includere fisioterapia, terapia occupazionale e terapia psicologica). Se il partecipante ha avuto contatti dai propri servizi di terapia di comunità nei 12 mesi precedenti, verrà inviata una lettera che riassume la diagnosi del partecipante e le esigenze di fisioterapia.
4. Ai partecipanti verrà chiesto di tornare dopo 4 settimane per completare le misurazioni dei risultati per la seconda volta (Tempo 2)

Il rinvio alla terapia di comunità per tali pazienti è prassi abituale nel Regno Unito, anche se la forma in cui viene fornita la terapia di comunità tende ad essere incoerente in tutto il Regno Unito. Nella maggior parte dei casi comporterà da 1 a 8 appuntamenti di fisioterapia ambulatoriale o domiciliare. Alcune comunità avranno accesso alla Terapia Occupazionale, che può comportare pratica e consulenza supportate per aumentare l'indipendenza con compiti funzionali e la fornitura di attrezzature. La fornitura di terapia di comunità ai partecipanti sarà monitorata attraverso il CSRI.

Gruppo di intervento -

Per i partecipanti assegnati al gruppo di intervento è previsto un ricovero di 5 giorni in Day Hospital presso l'Ospedale Nazionale di Neurologia e Neurochirurgia. L'intervento di fisioterapia si svolgerà nel reparto di fisioterapia. I partecipanti saranno ammessi singolarmente (e non in gruppo). Al di fuori degli orari di fisioterapia, i partecipanti sono incoraggiati a riposare nel day hospital e completare una cartella di lavoro. Un singolo fisioterapista indipendente sarà formato per fornire l'intervento.

Il partecipante (+/- familiare) parteciperà a un incontro iniziale con il neurologo consulente e il fisioterapista curante. Il neurologo eseguirà una breve valutazione neurologica e confermerà la diagnosi.

1. La diagnosi verrà nuovamente spiegata al paziente, utilizzando la parola "funzionale" per descrivere la diagnosi.
2. I segni fisici di FMS saranno dimostrati al paziente. Ciò include la distraibilità, il segno di Hoover e il trascinamento.
3. Il programma di trattamento verrà spiegato al paziente, collegando la risoluzione dei sintomi con il razionale del trattamento.
4. Il partecipante parteciperà a 8-9 sessioni di fisioterapia nei 5 giorni. L'intervento è una combinazione di educazione sui sintomi motori funzionali, riqualificazione del movimento e sviluppo di un piano di autogestione.
5. Dopo l'ultima sessione di fisioterapia, il partecipante completerà le misure di esito (Tempo 2) e un modulo di feedback.

Entrambi i gruppi saranno seguiti a 6 mesi dopo l'arruolamento nello studio (Tempo 3). Un valutatore indipendente amministrerà le misure di esito.