Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Postmarketingonderzoek ter evaluatie van aanvullende therapie met anticholinergica bij patiënten met een overactieve blaas (OAB) op Mirabegron.

20 oktober 2024 bijgewerkt door: Astellas Pharma Inc

Postmarketingstudie van Mirabegron in Japan: langdurige aanvullende therapie met antimuscarinica bij patiënten met een overactieve blaas behandeld met Mirabegron

Het doel van de studie was het evalueren van de veiligheid en werkzaamheid van aanvullende therapie met anticholinergica bij patiënten met OAB die mirabegron gebruiken.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit was een open-label onderzoek in meerdere centra om de veiligheid en werkzaamheid van aanvullende therapie met antimuscarinica te evalueren bij patiënten met OAB die met mirabegron werden behandeld.

De totale duur van de studieperiode was in totaal 54 weken, bestaande uit een screeningperiode van 2 weken en een behandelingsperiode van 52 weken. Patiënten die voldeden aan de criteria om in aanmerking te komen voor voorlopige inschrijving, kregen oraal het onderzoeksgeneesmiddel voor de screeningperiode (mirabegron 50 mg) eenmaal daags na het ontbijt gedurende 2 weken. Patiënten die na de screeningperiode aan de geschiktheidscriteria voldeden, werden gerandomiseerd naar solifenacine 5 mg, propiverine 20 mg, imidafenacine 0,2 mg of tolterodine 4 mg in een verhouding van 1:1:1:1, en kregen oraal mirabegron 50 mg en antimuscarinica gedurende 52 weken . Bij een bezoek in week 8 kon de dosis van alle antimuscarinica behalve tolterodine met een factor 2 worden verhoogd (solifenacine 10 mg, propiverine 40 mg of imidafenacine 0,4 mg) als een patiënt aan de volgende criteria voldeed: (1) geen respons op de studie verdovende middelen; (2) werd door de onderzoeker geacht geen veiligheidsrisico's te hebben; en (3) overeengekomen om de dosis te verhogen. In het geval van bijwerkingen nadat de dosis was verhoogd, kon deze echter worden verlaagd tot het niveau van vóór de verhoging. Een tweede dosisverhoging na dosisverlaging was niet toegestaan.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

649

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Chubu, Japan
      • Chugoku, Japan
      • Hokkaido, Japan
      • Kansai, Japan
      • Kantou, Japan
      • Kyushu, Japan
      • Tohoku, Japan

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

20 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Vrouw: poliklinische OAB-patiënt die ten minste 1 jaar postmenopauzaal was
  • Man: OAB-poliklinisch patiënt die in de toekomst geen kinderwens had
  • Patiënt was gedurende ten minste 6 weken vóór aanvang van de screeningperiode behandeld met mirabegron in een stabiele dosis van eenmaal daags 50 mg
  • Patiënt kan zonder hulp naar het toilet lopen
  • Patiënt had een totale overactieve blaassymptoomscore (OABSS) van ≥3 punten en een vraag 3-score van ≥2 punten

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënt had een vastgestelde diagnose van stress-urine-incontinentie (patiënt had geen ander symptoom dan stress-urine-incontinentie)
  • Patiënt had een urineweginfectie (cystitis, prostatitis, etc.), urinesteen (uretersteen, uretersteen, blaassteen, etc.), interstitiële cystitis of een voorgeschiedenis van recidiverende urineweginfectie (minstens 3 afleveringen binnen 24 weken voor het begin van de screeningsperiode)
  • Patiënt had een resterend urinevolume van ≥100 ml bij bezoek in week -2 of patiënt met goedaardige prostaathyperplasie of obstructie van de lagere urinewegen
  • Patiënt had ongecontroleerde hypertensie (systolische bloeddruk in zittende houding ≥180 mmHg of diastolische bloeddruk ≥110 mmHg bij bezoek in week -2)
  • Patiënt had een polsslag van ≥110 spm of
  • Patiënt had een contra-indicatie voor antimuscarinica (urineretentie; obstructie in de pylorus, twaalfvingerige darm of darm; paralytische ileus; maag-/darmatonie; myasthenia gravis; en verminderde gastro-intestinale motiliteit/tonus, etc.)
  • Patiënt had glaucoom, colitis ulcerosa, hyperthyreoïdie, dementie, cognitieve disfunctie, symptomen van parkinsonisme of een klinisch significante cerebrovasculaire aandoening
  • Patiënt had een ernstige hartaandoening (myocardinfarct, hartfalen, ongecontroleerde angina pectoris, ernstige aritmie, gebruik van pacemaker enz.), leverziekte, nierziekte, immunologische ziekte, longziekte enz. of de patiënt had een voorgeschiedenis van een kwaadaardige tumor ( behalve kwaadaardige tumoren die gedurende ten minste 5 jaar voor aanvang van de screeningsperiode niet zijn behandeld zonder risico op recidief)
  • Patiënt had overgevoeligheid voor β-agonisten of anticholinergica
  • Patiënt werd behandeld met flecaïnideacetaat of propafenonhydrochloride
  • Patiënt had lang QT-syndroom, patiënt was kwetsbaar voor aritmie zoals bradycardie of acute myocardischemie, patiënt had hypokaliëmie en patiënt had ischemische hartziekte zoals angina pectoris
  • Patiënt had binnen 4 weken voor aanvang van de screeningsperiode verboden gelijktijdig toegediende medicatie gebruikt
  • Patiënt onderging katheterisatie of intermitterende zelfkatheterisatie of patiënt had bekkenorgaanverzakking die de urinewegfunctie beïnvloedde
  • Patiënt had radiotherapie gekregen die de urinewegfunctie aantastte
  • Patiënt had binnen 24 weken voor aanvang van de screeningperiode een chirurgische behandeling ondergaan die mogelijk de urinewegfunctie had beïnvloed
  • Patiënt had niet-farmacologische therapie voor OAB gekregen, zoals elektrische stimulatietherapie (interferentiële laagfrequente therapie, magnetische stimulatietherapie, enz.), biofeedbacktherapie, blaastraining of bekkenbodemspieroefeningen binnen 2 weken voor aanvang van de screeningperiode
  • Patiënt had of had een voorgeschiedenis van stemmingsstoornis, neurotische stoornis en schizofrenie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Mirabegron + Solifenacine
Deelnemers kregen mirabegron 50 mg en solifenacine 5 mg eenmaal daags oraal na het ontbijt gedurende 8 weken. In de daaropvolgende 44 weken bleven de deelnemers mirabegron 50 mg krijgen, maar kregen ze een verhoogde dosis solifenacine 10 mg als de behandeling niet effectief was.
oraal toegediend in een dosering van eenmaal daags 1 tablet na het ontbijt
Andere namen:
  • YM178
oraal toegediend in een dosis van 1 tablet eenmaal daags na het ontbijt (kan worden verhoogd tot 2 tabletten)
Experimenteel: Mirabegron + Propiverine
Deelnemers kregen mirabegron 50 mg en propiverine 20 mg eenmaal daags na het ontbijt oraal gedurende 8 weken. In de volgende 44 weken bleven de deelnemers mirabegron 50 mg krijgen, maar kregen ze een verhoogde dosis propiverine 40 mg als de behandeling niet effectief was.
oraal toegediend in een dosering van eenmaal daags 1 tablet na het ontbijt
Andere namen:
  • YM178
oraal toegediend in een dosis van 1 tablet eenmaal daags na het ontbijt (kan worden verhoogd tot 1 tablet tweemaal daags na het ontbijt en na het avondeten)
Experimenteel: Mirabegron + Imidafenacine
Deelnemers kregen mirabegron 50 mg en imidafenacine 0,2 mg eenmaal daags na het ontbijt oraal gedurende 8 weken. In de volgende 44 weken bleven de deelnemers mirabegron 50 mg krijgen, maar kregen ze een verhoogde dosis imidafenacine 0,4 mg als de behandeling niet effectief was.
oraal toegediend in een dosering van eenmaal daags 1 tablet na het ontbijt
Andere namen:
  • YM178
oraal toegediend in een dosis van 1 tablet (0,1 mg tablet) tweemaal daags na het ontbijt en na het avondeten (kan worden verhoogd tot 2 tabletten tweemaal daags na het ontbijt en na het avondeten)
Experimenteel: Mirabegron + Tolterodine
De deelnemers kregen gedurende 52 weken eenmaal daags mirabegron 50 mg en tolterodine 4 mg oraal na het ontbijt.
oraal toegediend in een dosering van eenmaal daags 1 tablet na het ontbijt
Andere namen:
  • YM178
oraal toegediend in een dosis van 1 capsule eenmaal daags na het ontbijt (kon niet verhoogd worden)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met tijdens de behandeling optredende bijwerkingen (TEAE's)
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dosis studiegeneesmiddel tot week 52
TEAE's werden gedefinieerd als bijwerkingen die werden waargenomen na de eerste toediening van de onderzoeksgeneesmiddelen voor de behandelingsperiode. De onderzoeker beoordeelde de ernst van bijwerkingen, waaronder abnormale klinische laboratoriumwaarden, elektrocardiogram (ECG), vitale functies, als volgt: Licht: geen verstoring van normale dagelijkse activiteiten; Matig: invloed op normale dagelijkse activiteiten; Ernstig: onvermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren. Een geneesmiddelgerelateerde TEAE was een TEAE met op zijn minst een mogelijke relatie met het onderzoeksgeneesmiddel zoals beoordeeld door de onderzoeker.
Vanaf de eerste dosis studiegeneesmiddel tot week 52

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de totale score van de overactieve blaassymptomen (OABSS).
Tijdsspanne: Baseline en week 4, 8, 12, 16, 28 en 52
De OABSS-vragenlijst was een vragenlijst die door deelnemers werd ingevuld met 4 vragen over hun OAB-symptomen. Voor elke deelnemer werd de OABSS-totaalscore berekend op basis van de som van de score van elke vraag. De totale score varieert van 0 tot 15, waarbij een hogere score meer symptomen aangeeft. De OABSS-gegevens verkregen in week 0 werden gebruikt als basislijn.
Baseline en week 4, 8, 12, 16, 28 en 52
Aantal deelnemers dat normalisatie heeft bereikt voor de OABSS-totaalscore
Tijdsspanne: Week 52 (einde behandeling)
Normalisatie voor OABSS-totaalscore werd gedefinieerd als OABSS-totaalscore ≤ 2 of OABSS-vraag 3-score ≤ 1.
Week 52 (einde behandeling)
Verandering ten opzichte van baseline in korte vragenlijst overactieve blaas (OAB-q SF) Symptoom Ernstscore
Tijdsspanne: Basislijn en week 12, 28 en 52
De OAB-q SF-vragenlijst was een vragenlijst die door deelnemers werd ingevuld en bestond uit 2 delen: ernst van de symptomen en de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQL). De sectie Symptom Severity omvatte 6 vragen. Voor elke deelnemer werd de score voor de ernst van de symptomen afgeleid als een som van de scores voor de vragen 1 tot en met 6. De totale score varieert van 6 tot 36, waarbij een hogere score voor de ernst van de symptomen wijst op meer last van de symptomen. OAB-q SF-gegevens verkregen bij bezoek in week 0 werden gebruikt als basislijn.
Basislijn en week 12, 28 en 52
Verandering ten opzichte van baseline in OAB-q SF totale HRQL-score
Tijdsspanne: Basislijn en week 12, 28 en 52
De OAB-q SF-vragenlijst was een vragenlijst die door deelnemers werd ingevuld en bestond uit 2 delen: Severity Symptom en de HRQL. De HRQL-sectie omvatte 13 vragen. Voor elke deelnemer werd de totale HRQL-score afgeleid als een som van de scores voor de vragen 7 tot en met 19. De totale score varieert van 13 tot 78, waarbij een hogere totale HRQL-score een grotere HRQL aangeeft. OAB-q SF-gegevens verkregen bij bezoek in week 0 werden gebruikt als basislijn.
Basislijn en week 12, 28 en 52
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in het gemiddelde aantal micties per 24 uur
Tijdsspanne: Basislijn en week 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
De deelnemers vulden het patiëntendagboek (papieren document) gedurende 3 dagen vlak voor elk bezoek in. Het gemiddelde aantal micties per 24 uur werd berekend door de som te nemen van alle gemarkeerde episodes in het patiëntendagboek waarin de variabele "geurd" was aangegeven, gedeeld door het aantal dagen waarop episodes werden geregistreerd.
Basislijn en week 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
Aantal voor deelnemers die normalisatie bereikten van het gemiddelde aantal micties per 24 uur
Tijdsspanne: Week 52 (einde behandeling)
Normalisatie voor het gemiddelde aantal micties per 24 uur werd gedefinieerd als < 8 micties per 24 uur.
Week 52 (einde behandeling)
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in het gemiddelde aantal urgentie-episodes per 24 uur
Tijdsspanne: Basislijn en week 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
De deelnemers vulden het patiëntendagboek (papieren document) gedurende 3 dagen vlak voor elk bezoek in. Een urgentie-episode werd gedefinieerd als een klacht over een plotselinge, dwingende drang om te plassen, die moeilijk uit te stellen is. Het gemiddelde aantal urgentie-episodes per 24 uur werd berekend door de som te nemen van alle gemarkeerde episodes in het patiëntendagboek waar de variabele "urgentie" was aangegeven, gedeeld door het aantal dagen waarop episodes werden geregistreerd. Alleen deelnemers die bij aanvang een urgentie-episode hadden, werden in de analyse opgenomen.
Basislijn en week 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
Aantal voor deelnemers die normalisatie bereikten van het gemiddelde aantal urgentie-afleveringen per 24 uur
Tijdsspanne: Week 52 (einde behandeling)
Normalisatie voor het gemiddelde aantal urgentie-episodes per 24 uur werd gedefinieerd als geen urgentie-episode per 24 uur.
Week 52 (einde behandeling)
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in het gemiddelde aantal incontinentie-episodes per 24 uur
Tijdsspanne: Basislijn en week 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
De deelnemers vulden het patiëntendagboek (papieren document) gedurende 3 dagen vlak voor elk bezoek in. Een incontinentie-episode werd gedefinieerd als de klacht over onvrijwillig urineverlies. Het gemiddelde aantal incontinentie-episodes per 24 uur werd berekend door de som te nemen van alle gemarkeerde episodes in het patiëntendagboek waarin de variabele "urine-incontinentie" stond aangegeven, gedeeld door het aantal dagen waarop episodes werden geregistreerd. Alleen deelnemers die bij baseline een incontinentie-episode hadden, werden in de analyse opgenomen.
Basislijn en week 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
Aantal voor deelnemers die normalisatie bereikten van het gemiddelde aantal incontinentie-episodes per 24 uur
Tijdsspanne: Week 52 (einde behandeling)
Normalisatie voor het gemiddelde aantal incontinentie-episodes per 24 uur werd gedefinieerd als geen incontinentie-episode per 24 uur.
Week 52 (einde behandeling)
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in het gemiddelde aantal episodes van aandrangincontinentie per 24 uur
Tijdsspanne: Basislijn en week 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
De deelnemers vulden het patiëntendagboek (papieren document) gedurende 3 dagen vlak voor elk bezoek in. Een episode van aandrangincontinentie werd gedefinieerd als elke episode waarin zowel aandrang als incontinentie gelijktijdig optraden. Het gemiddelde aantal incontinentie-episodes per 24 uur werd berekend door de som te nemen van alle gemarkeerde episodes in het patiëntendagboek waarin de variabele "urgentie" en "urine-incontinentie" waren aangegeven, gedeeld door het aantal dagen waarop episodes werden geregistreerd. Alleen deelnemers die bij baseline een episode van aandrangincontinentie hadden, werden in de analyse opgenomen.
Basislijn en week 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in het gemiddelde volume dat per mictie wordt geloosd
Tijdsspanne: Basislijn en week 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
De deelnemers vulden het patiëntendagboek (papieren document) gedurende 3 dagen vlak voor elk bezoek in. Het gemiddelde volume per urinelozing werd berekend door de som te nemen van de urinevolumes waarbij het urinevolume > 0 was en waarbij "urine-incontinentie" niet in het dagboek van de patiënt was aangegeven, gedeeld door het aantal urinelozingen waarbij het urinevolume > 0 was en waar "urine-incontinentie" niet was aangegeven. Alleen deelnemers met een geledigd volume van > 0 bij baseline werden in de analyse opgenomen.
Basislijn en week 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in het gemiddelde aantal nocturia-episodes per nacht
Tijdsspanne: Basislijn en week 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
De deelnemers vulden het patiëntendagboek (papieren document) gedurende 3 dagen vlak voor elk bezoek in. Een nocturie-episode werd gedefinieerd als 's nachts 1 of meerdere keren wakker worden om te plassen. Nachttijd werd gedefinieerd als de periode tussen bedtijd en het tijdstip van opstaan ​​de volgende dag (micties op hetzelfde tijdstip als het tijdstip van opstaan ​​werden uitgesloten). Het gemiddelde aantal nycturie-episodes per nacht werd berekend door de som van nycturie-episodes in het patiëntendagboek waar de variabele 'geurd' gedurende de nacht was aangegeven, te delen door het aantal nachten. Alleen deelnemers die bij aanvang een nycturie-episode hadden, werden in de analyse opgenomen.
Basislijn en week 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
Aantal deelnemers dat normalisatie bereikte van het gemiddelde aantal nocturia-episodes per 24 uur
Tijdsspanne: Week 52 (einde behandeling)
Normalisatie voor het gemiddelde aantal nycturie-episodes per 24 uur werd gedefinieerd als geen nycturie-episode per 24 uur.
Week 52 (einde behandeling)
Wijziging ten opzichte van baseline in Postvoid Residual (PVR) Volume
Tijdsspanne: Baseline en week 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48, 52
Meting van het PVR-volume werd uitgevoerd met behulp van echografie of urethrale katheterisatie, op voorwaarde dat tijdens het onderzoek dezelfde methode werd gebruikt voor dezelfde deelnemer.
Baseline en week 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48, 52

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: Medical Director, Astellas Pharma Inc

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

28 oktober 2014

Primaire voltooiing (Werkelijk)

7 september 2016

Studie voltooiing (Werkelijk)

7 september 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

10 november 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

17 november 2014

Eerst geplaatst (Geschat)

19 november 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

31 oktober 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

20 oktober 2024

Laatst geverifieerd

1 oktober 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Toegang tot geanonimiseerde gegevens op individueel deelnemersniveau die tijdens het onderzoek zijn verzameld, naast onderzoeksgerelateerde ondersteunende documentatie, is gepland voor onderzoeken die worden uitgevoerd met goedgekeurde productindicaties en -formuleringen, evenals verbindingen die tijdens de ontwikkeling zijn beëindigd. Voorwaarden en uitzonderingen worden beschreven onder de Sponsorspecifieke gegevens voor Astellas op www.clinicalstudydatarequest.com.

IPD-tijdsbestek voor delen

Toegang tot gegevens op deelnemerniveau wordt aan onderzoekers aangeboden na publicatie van het primaire manuscript (indien van toepassing) en is beschikbaar zolang Astellas wettelijk bevoegd is om de gegevens te verstrekken.

IPD-toegangscriteria voor delen

Onderzoekers dienen een voorstel in om een ​​wetenschappelijk relevante analyse van de onderzoeksgegevens uit te voeren. Het onderzoeksvoorstel wordt beoordeeld door een onafhankelijk onderzoekspanel. Als het voorstel wordt goedgekeurd, wordt toegang tot de onderzoeksgegevens verleend in een beveiligde omgeving voor het delen van gegevens na ontvangst van een ondertekende overeenkomst voor het delen van gegevens.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP
  • MVO

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren