Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Постмаркетинговое исследование для оценки дополнительной терапии антихолинергическими средствами у пациентов с гиперактивным мочевым пузырем (ГАМП) на мирабегроне.

20 октября 2024 г. обновлено: Astellas Pharma Inc

Постмаркетинговое исследование мирабегрона в Японии: долгосрочная дополнительная терапия антимускариновыми препаратами у пациентов с гиперактивным мочевым пузырем, получавших мирабегрон

Цель исследования — оценить безопасность и эффективность дополнительной терапии антихолинергическими средствами у пациентов с ГАМП, получающих мирабегрон.

Обзор исследования

Подробное описание

Это было многоцентровое открытое исследование по оценке безопасности и эффективности дополнительной терапии антимускариновыми препаратами у пациентов с ГАМП, получавших мирабегрон.

Общая продолжительность периода исследования составила 54 недели, включая 2-недельный период скрининга и 52-недельный период лечения. Пациенты, которые соответствовали критериям для предварительного включения, получали перорально исследуемый препарат на период скрининга (мирабогрон 50 мг) один раз в день после завтрака в течение 2 недель. Пациенты, которые соответствовали критериям включения после периода скрининга, были рандомизированы в группы солифенацина 5 мг, пропиверина 20 мг, имидафенацина 0,2 мг или толтеродина 4 мг в соотношении 1:1:1:1 и получали перорально мирабегрон 50 мг и антимускариновые препараты в течение 52 недель. . При визите на 8-й неделе доза всех антимускариновых препаратов, кроме толтеродина, могла быть увеличена в 2 раза (солифенацин 10 мг, пропиверин 40 мг или имидафенацин 0,4 мг), если пациент соответствовал следующим критериям: (1) не было ответа на исследование наркотики; (2) по мнению исследователя, не вызывает опасений по поводу безопасности; и (3) согласился увеличить дозу. Однако в случае возникновения нежелательных явлений после увеличения дозы ее можно было снизить до уровня, предшествующего увеличению. Увеличение дозы во второй раз после снижения дозы не разрешалось.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

649

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Chubu, Япония
      • Chugoku, Япония
      • Hokkaido, Япония
      • Kansai, Япония
      • Kantou, Япония
      • Kyushu, Япония
      • Tohoku, Япония

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

20 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Женщина: амбулаторный пациент с ГМП, постменопаузальный период не менее 1 года.
  • Мужчина: амбулаторный пациент с ГАМП, не желавший иметь детей в будущем.
  • Пациент проходил лечение мирабегроном в стабильной дозе 50 мг 1 раз в сутки в течение не менее 6 недель до начала периода скрининга.
  • Пациент способен ходить в туалет без посторонней помощи
  • Пациент имел общую оценку симптомов гиперактивного мочевого пузыря (OABSS) ≥3 баллов и оценку вопроса 3 ≥2 баллов.

Критерий исключения:

  • У пациента был установлен диагноз стрессового недержания мочи (у пациента не было других симптомов, кроме стрессового недержания мочи)
  • У пациента были инфекции мочевыводящих путей (цистит, простатит и т. д.), камни в мочевом пузыре (камни мочеточников, камни уретры, камни мочевого пузыря и т. д.), интерстициальный цистит или рецидив инфекции мочевыводящих путей в анамнезе (не менее 3 эпизодов в течение 24 недель до начало периода проверки)
  • Пациент имел остаточный объем мочи ≥100 мл на визите через неделю -2 или пациент с доброкачественной гиперплазией предстательной железы или обструкцией нижних мочевыводящих путей
  • У пациента была неконтролируемая артериальная гипертензия (систолическое артериальное давление в положении сидя ≥180 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление ≥110 мм рт.ст. на неделе -2 визита)
  • У пациента была частота пульса ≥110 ударов в минуту или
  • У пациента были противопоказания к антимускариновым препаратам (задержка мочи, непроходимость в привратнике, двенадцатиперстной кишке или кишечнике, паралитическая непроходимость кишечника, атония желудка / кишечника, тяжелая миастения, снижение перистальтики / тонуса желудочно-кишечного тракта и т. д.)
  • У пациента была глаукома, язвенный колит, гипертиреоз, деменция, когнитивная дисфункция, симптомы паркинсонизма или клинически значимое цереброваскулярное расстройство.
  • У пациента были серьезные заболевания сердца (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, неконтролируемая стенокардия, серьезная аритмия, использование кардиостимулятора и т. д.), заболевания печени, почек, иммунологические заболевания, заболевания легких и т. д. или у пациента в анамнезе была злокачественная опухоль ( за исключением злокачественной опухоли, которая не лечилась в течение как минимум 5 лет до начала скринингового периода без риска рецидива)
  • У пациента была лекарственная гиперчувствительность к β-агонистам или антихолинергическим средствам.
  • Пациент находился на лечении ацетатом флекаинида или гидрохлоридом пропафенона.
  • У пациента был синдром удлиненного интервала QT, пациент был подвержен аритмиям, таким как брадикардия или острая ишемия миокарда, у пациента была гипокалиемия, и у пациента была ишемическая болезнь сердца, такая как стенокардия.
  • Пациент принимал какое-либо запрещенное сопутствующее лекарство в течение 4 недель до начала периода скрининга.
  • Пациент находился под катетеризацией или прерывистой самостоятельной катетеризацией, или у пациента был пролапс тазовых органов, что повлияло на функцию мочевыводящих путей
  • Пациент получил лучевую терапию, которая повлияла на функцию мочевыводящих путей.
  • Пациент получил хирургическое лечение, которое могло повлиять на функцию мочевыводящих путей в течение 24 недель до начала периода скрининга.
  • Пациент получал немедикаментозную терапию ГАМП, такую ​​как терапия электростимуляцией (интерференционная низкочастотная терапия, магнитостимуляционная терапия и т. д.), терапия биологической обратной связи, тренировка мочевого пузыря или упражнения для мышц тазового дна в течение 2 недель до начала периода скрининга.
  • Пациент имел или имел в анамнезе расстройство настроения, невротическое расстройство и шизофрению.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Мирабегрон + Солифенацин
Участники получали мирабегрон 50 мг и солифенацин 5 мг один раз в день после завтрака перорально в течение 8 недель. В последующие 44 недели участники продолжали получать мирабегрон 50 мг, но получали повышенную дозу солифенацина 10 мг, если лечение было неэффективным.
перорально в дозе 1 таблетка один раз в день после завтрака
Другие имена:
  • YM178
перорально в дозе 1 таблетка один раз в день после завтрака (может быть увеличена до 2 таблеток)
Экспериментальный: Мирабегрон + Пропиверин
Участники получали мирабегрон 50 мг и пропиверин 20 мг один раз в день после завтрака перорально в течение 8 недель. В последующие 44 недели участники продолжали получать мирабегрон 50 мг, но получали повышенную дозу пропиверина 40 мг, если лечение было неэффективным.
перорально в дозе 1 таблетка один раз в день после завтрака
Другие имена:
  • YM178
перорально в дозе 1 таблетка один раз в день после завтрака (может быть увеличена до 1 таблетки два раза в день после завтрака и после ужина)
Экспериментальный: Мирабегрон + имидафенацин
Участники получали мирабегрон 50 мг и имидафенацин 0,2 мг один раз в день после завтрака перорально в течение 8 недель. В последующие 44 недели участники продолжали получать мирабегрон 50 мг, но получали повышенную дозу имидафенацина 0,4 мг, если лечение было неэффективным.
перорально в дозе 1 таблетка один раз в день после завтрака
Другие имена:
  • YM178
перорально в дозе 1 таблетка (таблетка 0,1 мг) два раза в день после завтрака и после обеда (может быть увеличена до 2 таблеток два раза в день после завтрака и после ужина)
Экспериментальный: Мирабегрон + Толтеродин
Участники получали мирабегрон 50 мг и толтеродин 4 мг один раз в день после завтрака перорально в течение 52 недель.
перорально в дозе 1 таблетка один раз в день после завтрака
Другие имена:
  • YM178
перорально в дозе 1 капсула один раз в день после завтрака (нельзя увеличивать)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с нежелательными явлениями, связанными с лечением (TEAE)
Временное ограничение: От первой дозы исследуемого препарата до 52 недели
TEAE были определены как AE, наблюдаемые после первого введения исследуемых препаратов за период лечения. Исследователь оценивал тяжесть НЯ, включая аномальные клинические лабораторные показатели, электрокардиограмму (ЭКГ), основные показатели жизнедеятельности, следующим образом: легкая степень: отсутствие нарушений нормальной повседневной деятельности; Умеренная: влияет на обычную повседневную деятельность; Тяжелая: неспособность выполнять повседневные действия. TEAE, связанный с лекарственным средством, — это TEAE, по крайней мере имеющая возможную связь с исследуемым препаратом по оценке исследователя.
От первой дозы исследуемого препарата до 52 недели

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение общего балла по шкале симптомов гиперактивного мочевого пузыря (OABSS) по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень и недели 4, 8, 12, 16, 28 и 52
Анкета OABSS представляла собой анкету, заполненную участниками с 4 вопросами относительно их симптомов OAB. Для каждого участника общий балл OABSS рассчитывался из суммы баллов по каждому вопросу. Общий балл колеблется от 0 до 15, где более высокий балл указывает на большее количество симптомов. Данные OABSS, полученные на неделе 0, использовались в качестве исходных данных.
Исходный уровень и недели 4, 8, 12, 16, 28 и 52
Количество участников, достигших нормализации общего балла OABSS
Временное ограничение: 52 неделя (окончание лечения)
Нормализация общего балла OABSS определялась как общий балл OABSS ≤ 2 или балл по вопросу 3 OABSS ≤ 1.
52 неделя (окончание лечения)
Изменение по сравнению с исходным уровнем в краткой форме опросника гиперактивного мочевого пузыря (OAB-q SF) Оценка тяжести симптомов
Временное ограничение: Исходный уровень и 12, 28 и 52 неделя
Анкета OAB-q SF представляла собой анкету, заполненную участниками, состоящую из 2 разделов: тяжесть симптомов и качество жизни, связанное со здоровьем (HRQL). Раздел «Тяжесть симптомов» включал 6 вопросов. Для каждого участника оценка тяжести симптомов была получена как сумма баллов за вопросы с 1 по 6. Суммарный балл колеблется от 6 до 36, при этом более высокая оценка тяжести симптомов указывает на их большее беспокойство. Данные OAB-q SF, полученные при посещении на неделе 0, использовались в качестве исходных данных.
Исходный уровень и 12, 28 и 52 неделя
Изменение общего показателя HRQL OAB-q SF по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень и 12, 28 и 52 неделя
Анкета OAB-q SF представляла собой анкету, заполненную участниками, состоящую из 2 разделов: Симптом тяжести и HRQL. Раздел HRQL включал 13 вопросов. Для каждого участника общий балл HRQL был получен как сумма баллов за вопросы с 7 по 19. Общий балл колеблется от 13 до 78, при этом более высокий общий балл HRQL указывает на более высокий HRQL. Данные OAB-q SF, полученные при посещении на неделе 0, использовались в качестве исходных данных.
Исходный уровень и 12, 28 и 52 неделя
Изменение среднего количества мочеиспусканий за 24 часа по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень и недели 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
Участники заполняли дневник пациента (бумажный документ) в течение 3 дней непосредственно перед каждым визитом. Среднее количество мочеиспусканий за 24 часа рассчитывали путем деления суммы всех отмеченных эпизодов в дневнике пациента, где была указана переменная «мочеиспускание», на количество дней, в которые регистрировались эпизоды.
Исходный уровень и недели 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
Количество участников, достигших нормализации среднего количества мочеиспусканий за 24 часа
Временное ограничение: 52 неделя (окончание лечения)
Нормализация среднего количества мочеиспусканий за 24 часа была определена как < 8 мочеиспусканий за 24 часа.
52 неделя (окончание лечения)
Изменение среднего количества эпизодов неотложных позывов за 24 часа по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень и недели 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
Участники заполняли дневник пациента (бумажный документ) в течение 3 дней непосредственно перед каждым визитом. Эпизод императивных позывов был определен как жалоба на внезапные, непреодолимые позывы к мочеиспусканию, которые трудно отсрочить. Среднее количество эпизодов ургентности за 24 часа рассчитывали путем деления суммы всех отмеченных эпизодов в дневнике пациента, где была указана переменная «ургентность», на количество дней, в которые регистрировались эпизоды. В анализ были включены только участники, у которых на исходном уровне был эпизод императивных позывов.
Исходный уровень и недели 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
Количество участников, достигших нормализации среднего количества эпизодов неотложных позывов за 24 часа
Временное ограничение: 52 неделя (окончание лечения)
Нормализация среднего количества эпизодов императивных позывов за 24 часа определялась как отсутствие эпизодов императивных позывов за 24 часа.
52 неделя (окончание лечения)
Изменение среднего количества эпизодов недержания мочи за 24 часа по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень и недели 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
Участники заполняли дневник пациента (бумажный документ) в течение 3 дней непосредственно перед каждым визитом. Эпизод недержания определялся как жалоба на любую непроизвольную утечку мочи. Среднее количество эпизодов недержания мочи за 24 часа рассчитывали путем деления суммы всех отмеченных эпизодов в дневнике пациента, где была указана переменная «недержание мочи», на количество дней, в которые регистрировались эпизоды. В анализ были включены только те участники, у которых был эпизод недержания мочи на исходном уровне.
Исходный уровень и недели 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
Количество участников, достигших нормализации среднего количества эпизодов недержания мочи за 24 часа
Временное ограничение: 52 неделя (окончание лечения)
Нормализация среднего числа эпизодов недержания мочи за 24 часа определялась как отсутствие эпизодов недержания мочи за 24 часа.
52 неделя (окончание лечения)
Изменение среднего количества эпизодов императивного недержания мочи в течение 24 часов по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень и недели 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
Участники заполняли дневник пациента (бумажный документ) в течение 3 дней непосредственно перед каждым визитом. Эпизод ургентного недержания определялся как любой эпизод, когда одновременно возникали императивные позывы и недержание мочи. Среднее количество эпизодов недержания мочи за 24 часа рассчитывали путем деления суммы всех отмеченных эпизодов в дневнике пациента, где были указаны переменные «ургентность» и «недержание мочи», на количество дней, в которые регистрировались эпизоды. В анализ были включены только те участники, у которых в начале исследования был эпизод императивного недержания мочи.
Исходный уровень и недели 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
Изменение среднего объема мочеиспускания за одно мочеиспускание по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень и недели 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
Участники заполняли дневник пациента (бумажный документ) в течение 3 дней непосредственно перед каждым визитом. Средний объем мочеиспускания был рассчитан путем деления суммы объемов мочи, когда объем мочеиспускания был > 0 и где в дневнике пациента не было указано «недержание мочи», на количество мочеиспусканий, когда объем мочеиспускания был > 0 и где не было указано «недержание мочи». В анализ были включены только участники, у которых исходный объем мочеиспускания был > 0.
Исходный уровень и недели 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
Изменение среднего количества эпизодов ноктурии за ночь по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень и недели 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
Участники заполняли дневник пациента (бумажный документ) в течение 3 дней непосредственно перед каждым визитом. Эпизод ноктурии определяли как пробуждение ночью 1 или более раз для мочеиспускания. Ночное время определяли как период между временем отхода ко сну и временем пробуждения на следующий день (исключались мочеиспускания в то же время, что и время пробуждения). Среднее количество эпизодов ноктурии за ночь рассчитывали путем деления суммы эпизодов ноктурии в дневнике пациента, где была указана переменная «мочился» в ночное время, на количество ночей. В анализ были включены только участники, у которых был эпизод ноктурии на исходном уровне.
Исходный уровень и недели 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
Количество участников, достигших нормализации среднего количества эпизодов ноктурии за 24 часа
Временное ограничение: 52 неделя (окончание лечения)
Нормализация среднего числа эпизодов ноктурии за 24 часа определялась как отсутствие эпизодов ноктурии за 24 часа.
52 неделя (окончание лечения)
Изменение по сравнению с исходным уровнем остаточного объема после мочеиспускания (PVR)
Временное ограничение: Исходный уровень и недели 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48, 52
Измерение объема ЛСС проводилось либо с помощью УЗИ, либо с помощью катетеризации уретры, при условии, что один и тот же метод использовался для одного и того же участника на протяжении всего исследования.
Исходный уровень и недели 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48, 52

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Директор по исследованиям: Medical Director, Astellas Pharma Inc

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

28 октября 2014 г.

Первичное завершение (Действительный)

7 сентября 2016 г.

Завершение исследования (Действительный)

7 сентября 2016 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 ноября 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

17 ноября 2014 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

19 ноября 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

31 октября 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 октября 2024 г.

Последняя проверка

1 октября 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 178-CL-112

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Доступ к анонимным данным на уровне отдельных участников, собранным во время исследования, в дополнение к связанной с исследованием подтверждающей документации, запланирован для испытаний, проводимых с утвержденными показаниями к применению и составами, а также с соединениями, разработка которых прекращена. Условия и исключения описаны в разделе «Информация о спонсорах компании Астеллас» на сайте www.clinicalstudydatarequest.com.

Сроки обмена IPD

Доступ к данным на уровне участников предоставляется исследователям после публикации первичной рукописи (если применимо) и доступен до тех пор, пока компания Astellas имеет законные полномочия на предоставление данных.

Критерии совместного доступа к IPD

Исследователи должны представить предложение о проведении научно значимого анализа данных исследования. Предложение об исследовании рассматривается независимой исследовательской группой. Если предложение одобрено, доступ к данным исследования предоставляется в защищенной среде обмена данными после получения подписанного Соглашения об обмене данными.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП
  • КСО

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться