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Estudo pós-comercialização para avaliar a terapia complementar com anticolinérgicos em pacientes com bexiga hiperativa (OAB) em Mirabegron.

20 de outubro de 2024 atualizado por: Astellas Pharma Inc

Estudo pós-comercialização de Mirabegron no Japão: Terapia Complementar de Longo Prazo com Antimuscarínicos em Pacientes com Bexiga Hiperativa Tratados com Mirabegron

O objetivo do estudo foi avaliar a segurança e a eficácia da terapia adjuvante com anticolinérgicos em pacientes com bexiga hiperativa em uso de mirabegrona.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este foi um estudo aberto multicêntrico para avaliar a segurança e a eficácia da terapia adjuvante com antimuscarínicos em pacientes com BH tratados com mirabegrona.

A duração total do período de estudo foi de 54 semanas no total, compreendendo um período de triagem de 2 semanas e um período de tratamento de 52 semanas. Os pacientes que preencheram os critérios de elegibilidade para inscrição provisória receberam oralmente o medicamento do estudo para o período de triagem (mirabegron 50 mg) uma vez ao dia após o café da manhã por 2 semanas. Os pacientes que preencheram os critérios de elegibilidade após o período de triagem foram randomizados para solifenacina 5 mg, propiverina 20 mg, imidafenacina 0,2 mg ou tolterodina 4 mg na proporção de 1:1:1:1 e receberam mirabegrona 50 mg por via oral e antimuscarínicos por 52 semanas . Na consulta da semana 8, a dose de todos os antimuscarínicos, exceto tolterodina, pode ser aumentada em 2 vezes (solifenacina 10 mg, propiverina 40 mg ou imidafenacina 0,4 mg) se um paciente atender aos seguintes critérios: (1) não teve resposta ao estudo drogas; (2) foi considerado pelo investigador como sem preocupações de segurança; e (3) concordou em aumentar a dose. No entanto, no caso de EAs após o aumento da dose, ela pode ser reduzida ao nível anterior ao aumento. Um aumento de dose pela segunda vez após a redução da dose não foi permitido.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

649

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Chubu, Japão
      • Chugoku, Japão
      • Hokkaido, Japão
      • Kansai, Japão
      • Kantou, Japão
      • Kyushu, Japão
      • Tohoku, Japão

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Mulher: paciente ambulatorial de OAB que estava na pós-menopausa há pelo menos 1 ano
  • Masculino: Paciente ambulatorial da OAB que não desejava ter filhos no futuro
  • O paciente estava sob tratamento com mirabegrona em uma dose estável de 50 mg uma vez ao dia por pelo menos 6 semanas antes do início do período de triagem
  • Paciente capaz de caminhar até o banheiro sem ajuda
  • O paciente tinha uma pontuação total de sintomas de bexiga hiperativa (OABSS) de ≥3 pontos e uma pontuação da pergunta 3 de ≥2 pontos

Critério de exclusão:

  • O paciente tinha um diagnóstico estabelecido de incontinência urinária de esforço (o paciente não apresentava outro sintoma além da incontinência urinária de esforço)
  • O paciente tinha infecção do trato urinário (cistite, prostatite, etc.), cálculo urinário (cálculo ureteral, cálculo uretral, cálculo da bexiga, etc.), cistite intersticial ou história de infecção recorrente do trato urinário (pelo menos 3 episódios dentro de 24 semanas antes o início do período de triagem)
  • O paciente tinha um volume residual de urina de ≥100 mL na visita da semana -2 ou paciente com hiperplasia prostática benigna ou obstrução do trato urinário inferior
  • O paciente tinha hipertensão não controlada (pressão arterial sistólica sentado ≥180 mmHg ou pressão arterial diastólica ≥110 mmHg na visita da semana -2)
  • O paciente tinha uma frequência de pulso de ≥110 bpm ou
  • O paciente tinha uma contraindicação para antimuscarínicos (retenção urinária; obstrução no piloro, duodeno ou intestino; íleo paralítico; atonia gástrica/intestinal; miastenia gravis; e diminuição da motilidade/tônus ​​gastrointestinal, etc.)
  • O paciente tinha glaucoma, colite ulcerosa, hipertireoidismo, demência, disfunção cognitiva, sintomas de parkinsonismo ou doença cerebrovascular clinicamente significativa
  • O paciente tinha doença cardíaca grave (infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, angina pectoris não controlada, arritmia grave, uso de marca-passo, etc.), doença hepática, doença renal, doença imunológica, doença pulmonar, etc. ou paciente tinha histórico de tumor maligno ( exceto tumor maligno não tratado por pelo menos 5 anos antes do início do período de triagem sem risco de recorrência)
  • O paciente tinha hipersensibilidade medicamentosa a β-agonistas ou anticolinérgicos
  • Paciente estava em tratamento com acetato de flecainida ou cloridrato de propafenona
  • O paciente tinha síndrome do QT longo, o paciente era vulnerável a arritmia, como bradicardia ou isquemia miocárdica aguda, o paciente apresentava hipocalemia e o paciente apresentava doença cardíaca isquêmica, como angina pectoris
  • O paciente havia usado qualquer medicação concomitante proibida dentro de 4 semanas antes do início do período de triagem
  • Paciente estava sob cateterismo ou autocateterismo intermitente ou paciente apresentava prolapso de órgãos pélvicos que afetava a função do trato urinário
  • Paciente havia recebido radioterapia que afetou a função do trato urinário
  • Paciente recebeu terapia cirúrgica que pode ter afetado a função do trato urinário 24 semanas antes do início do período de triagem
  • O paciente recebeu terapia não farmacológica para bexiga hiperativa, como terapia de estimulação elétrica (terapia de baixa frequência interferencial, terapia de estimulação magnética, etc.), terapia de biofeedback, treinamento da bexiga ou exercícios musculares do assoalho pélvico dentro de 2 semanas antes do início do período de triagem
  • O paciente tinha ou teve um histórico de transtorno de humor, transtorno neurótico e esquizofrenia

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Mirabegrom + Solifenacina
Os participantes receberam mirabegrom 50 mg e solifenacina 5 mg uma vez ao dia após o café da manhã por via oral por 8 semanas. Nas 44 semanas seguintes, os participantes continuaram a receber mirabegrona 50 mg, mas receberam uma dose aumentada de solifenacina 10 mg, se o tratamento não fosse eficaz.
administrado por via oral na dose de 1 comprimido uma vez ao dia após o café da manhã
Outros nomes:
  • YM178
administrado por via oral na dose de 1 comprimido uma vez ao dia após o café da manhã (pode ser aumentado para 2 comprimidos)
Experimental: Mirabegrom + Propiverina
Os participantes receberam mirabegrom 50 mg e propiverina 20 mg uma vez ao dia após o café da manhã por via oral por 8 semanas. Nas 44 semanas seguintes, os participantes continuaram a receber mirabegrona 50 mg, mas receberam uma dose aumentada de propiverina 40 mg, se o tratamento não fosse eficaz.
administrado por via oral na dose de 1 comprimido uma vez ao dia após o café da manhã
Outros nomes:
  • YM178
administrado por via oral na dose de 1 comprimido uma vez ao dia após o café da manhã (pode ser aumentado para 1 comprimido duas vezes ao dia após o café da manhã e após o jantar)
Experimental: Mirabegrom + Imidafenacina
Os participantes receberam mirabegrona 50 mg e imidafenacina 0,2 mg uma vez ao dia após o café da manhã por via oral por 8 semanas. Nas 44 semanas seguintes, os participantes continuaram a receber mirabegrona 50 mg, mas receberam uma dose aumentada de imidafenacina 0,4 mg, se o tratamento não fosse eficaz.
administrado por via oral na dose de 1 comprimido uma vez ao dia após o café da manhã
Outros nomes:
  • YM178
administrado por via oral na dose de 1 comprimido (comprimido de 0,1 mg) duas vezes ao dia após o café da manhã e após o jantar (pode ser aumentado para 2 comprimidos duas vezes ao dia após o café da manhã e após o jantar)
Experimental: Mirabegrom + Tolterodina
Os participantes receberam mirabegrona 50 mg e tolterodina 4 mg uma vez ao dia após o café da manhã por via oral por 52 semanas.
administrado por via oral na dose de 1 comprimido uma vez ao dia após o café da manhã
Outros nomes:
  • YM178
administrado por via oral na dose de 1 cápsula uma vez ao dia após o café da manhã (não pode ser aumentado)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs)
Prazo: Desde a primeira dose do medicamento do estudo até a semana 52
Os TEAEs foram definidos como EAs observados após a primeira administração dos medicamentos do estudo durante o período de tratamento. O investigador avaliou a gravidade dos EAs, incluindo valores laboratoriais clínicos anormais, eletrocardiograma (ECG), sinais vitais, como segue: Ligeiro: Sem interrupção das atividades diárias normais; Moderado: Atividades diárias normais afetadas; Grave: Incapacidade de realizar atividades diárias. Um TEAE relacionado ao medicamento era um TEAE com pelo menos uma possível relação com o medicamento do estudo conforme avaliado pelo investigador.
Desde a primeira dose do medicamento do estudo até a semana 52

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da linha de base na pontuação total dos sintomas da bexiga hiperativa (OABSS)
Prazo: Linha de base e semanas 4, 8, 12, 16, 28 e 52
O questionário OABSS foi um questionário preenchido pelos participantes com 4 perguntas sobre seus sintomas de bexiga hiperativa. Para cada participante, a pontuação total do OABSS foi calculada a partir da soma total da pontuação de cada questão. A pontuação total varia de 0 a 15, com pontuação mais alta indicando mais sintomas. Os dados OABSS obtidos na semana 0 foram usados ​​como linha de base.
Linha de base e semanas 4, 8, 12, 16, 28 e 52
Número de participantes que atingiram a normalização para pontuação total OABSS
Prazo: Semana 52 (fim do tratamento)
A normalização para a pontuação total da OABSS foi definida como pontuação total da OABSS ≤ 2 ou pontuação da pergunta 3 da OABSS ≤ 1.
Semana 52 (fim do tratamento)
Mudança da linha de base no formulário curto do questionário de bexiga hiperativa (OAB-q SF) Pontuação de gravidade dos sintomas
Prazo: Linha de base e semanas 12, 28 e 52
O questionário OAB-q SF foi um questionário preenchido pelos participantes composto por 2 seções: Gravidade dos Sintomas e Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS). A seção de Gravidade dos Sintomas inclui 6 perguntas. Para cada participante, a pontuação da gravidade dos sintomas foi derivada como uma soma das pontuações das perguntas 1 a 6. A pontuação total varia de 6 a 36, ​​com maior pontuação de gravidade dos sintomas indicando maior incômodo dos sintomas. Os dados de OAB-q SF obtidos na visita da semana 0 foram usados ​​como linha de base.
Linha de base e semanas 12, 28 e 52
Mudança da linha de base na pontuação total de HRQL do OAB-q SF
Prazo: Linha de base e semanas 12, 28 e 52
O questionário OAB-q SF foi um questionário preenchido pelos participantes composto por 2 seções: Sintoma de Gravidade e QVRS. A seção HRQL incluiu 13 questões. Para cada participante, a pontuação total de QVRS foi derivada como uma soma das pontuações das questões 7 a 19. A pontuação total varia de 13 a 78, com maior pontuação total de QVRS indicando maior QVRS. Os dados de OAB-q SF obtidos na visita da semana 0 foram usados ​​como linha de base.
Linha de base e semanas 12, 28 e 52
Mudança da linha de base no número médio de micções por 24 horas
Prazo: Linha de base e semana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
Os participantes preencheram o diário do paciente (documento em papel) por 3 dias imediatamente antes de cada visita. O número médio de micções por 24 horas foi calculado pela soma de todos os episódios marcados no diário do paciente onde a variável "urinou" foi dividida pelo número de dias em que os episódios foram registrados.
Linha de base e semana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
Número de participantes que atingiram a normalização do número médio de micções por 24 horas
Prazo: Semana 52 (fim do tratamento)
A normalização para o número médio de micções por 24 horas foi definida como < 8 micções por 24 horas.
Semana 52 (fim do tratamento)
Mudança da linha de base no número médio de episódios de urgência por 24 horas
Prazo: Linha de base e semana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
Os participantes preencheram o diário do paciente (documento em papel) por 3 dias imediatamente antes de cada visita. Um episódio de urgência foi definido como uma queixa de desejo súbito e forte de urinar, difícil de adiar. O número médio de episódios de urgência por 24 horas foi calculado pela soma de todos os episódios marcados no diário do paciente onde a variável "urgência" foi indicada, dividido pelo número de dias em que os episódios foram registrados. Apenas os participantes que tiveram um episódio de urgência no início do estudo foram incluídos na análise.
Linha de base e semana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
Número de participantes que atingiram a normalização do número médio de episódios de urgência por 24 horas
Prazo: Semana 52 (fim do tratamento)
A normalização para o número médio de episódios de urgência por 24 horas foi definida como nenhum episódio de urgência por 24 horas.
Semana 52 (fim do tratamento)
Mudança da linha de base no número médio de episódios de incontinência por 24 horas
Prazo: Linha de base e semana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
Os participantes preencheram o diário do paciente (documento em papel) por 3 dias imediatamente antes de cada visita. Um episódio de incontinência foi definido como a queixa de qualquer perda involuntária de urina. O número médio de episódios de incontinência por 24 horas foi calculado pela soma de todos os episódios marcados no diário do paciente onde a variável "incontinência urinária" foi indicada, dividido pelo número de dias em que os episódios foram registrados. Apenas os participantes que tiveram um episódio de incontinência no início do estudo foram incluídos na análise.
Linha de base e semana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
Número de participantes que atingiram a normalização do número médio de episódios de incontinência por 24 horas
Prazo: Semana 52 (fim do tratamento)
A normalização para o número médio de episódios de incontinência por 24 horas foi definida como nenhum episódio de incontinência por 24 horas.
Semana 52 (fim do tratamento)
Mudança da linha de base no número médio de episódios de incontinência de urgência por 24 horas
Prazo: Linha de base e semana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
Os participantes preencheram o diário do paciente (documento em papel) por 3 dias imediatamente antes de cada visita. Um episódio de incontinência de urgência foi definido como qualquer episódio em que a urgência e a incontinência ocorreram simultaneamente. O número médio de episódios de incontinência por 24 horas foi calculado pela soma de todos os episódios marcados no diário do paciente onde a variável "urgência" e "incontinência urinária" foram indicadas, dividido pelo número de dias em que os episódios foram registrados. Apenas os participantes que tiveram um episódio de urge-incontinência no início do estudo foram incluídos na análise.
Linha de base e semana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
Mudança da linha de base no volume médio anulado por micção
Prazo: Linha de base e semana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
Os participantes preencheram o diário do paciente (documento em papel) por 3 dias imediatamente antes de cada visita. O volume médio por micção foi calculado tomando a soma dos volumes urinários onde o volume miccional foi > 0 e onde "incontinência urinária" não foi indicada no diário do paciente, dividido pelo número de micções onde o volume miccional foi > 0 e onde "incontinência urinária" não foi indicada. Apenas os participantes cujo volume anulado era > 0 no início do estudo foram incluídos na análise.
Linha de base e semana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
Mudança da linha de base no número médio de episódios de noctúria por noite
Prazo: Linha de base e semana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
Os participantes preencheram o diário do paciente (documento em papel) por 3 dias imediatamente antes de cada visita. Um episódio de noctúria foi definido como acordar à noite 1 ou mais vezes para urinar. O período noturno foi definido como o período compreendido entre a hora de dormir e a hora de acordar no dia seguinte (excluíram-se as micções no mesmo horário que a hora de acordar). O número médio de episódios de noctúria por noite foi calculado pela soma dos episódios de noctúria no diário do paciente, onde a variável "urinou" durante a noite, dividida pelo número de noites. Apenas os participantes que tiveram um episódio de noctúria no início do estudo foram incluídos na análise.
Linha de base e semana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
Número de participantes que atingiram a normalização do número médio de episódios de noctúria por 24 horas
Prazo: Semana 52 (fim do tratamento)
A normalização para o número médio de episódios de noctúria por 24 horas foi definida como nenhum episódio de noctúria por 24 horas.
Semana 52 (fim do tratamento)
Alteração da linha de base no volume residual pós-miccional (PVR)
Prazo: Linha de base e semana 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48, 52
A medição do volume de RVP foi feita por ultrassonografia ou cateterismo uretral, desde que o mesmo método tenha sido usado para o mesmo participante durante todo o estudo.
Linha de base e semana 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48, 52

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Medical Director, Astellas Pharma Inc

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

28 de outubro de 2014

Conclusão Primária (Real)

7 de setembro de 2016

Conclusão do estudo (Real)

7 de setembro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de novembro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de novembro de 2014

Primeira postagem (Estimado)

19 de novembro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

31 de outubro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de outubro de 2024

Última verificação

1 de outubro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

O acesso aos dados anonimizados do participante individual coletados durante o estudo, além da documentação de suporte relacionada ao estudo, está planejado para os ensaios conduzidos com indicações e formulações de produtos aprovados, bem como compostos encerrados durante o desenvolvimento. As condições e exceções estão descritas nos Detalhes Específicos do Patrocinador para a Astellas em www.clinicalstudydatarequest.com.

Prazo de Compartilhamento de IPD

O acesso aos dados no nível do participante é oferecido aos pesquisadores após a publicação do manuscrito primário (se aplicável) e está disponível desde que a Astellas tenha autoridade legal para fornecer os dados.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Os pesquisadores devem apresentar uma proposta para realizar uma análise cientificamente relevante dos dados do estudo. A proposta de pesquisa é revisada por um Painel de Pesquisa Independente. Se a proposta for aprovada, o acesso aos dados do estudo é fornecido em um ambiente seguro de compartilhamento de dados após o recebimento de um Contrato de compartilhamento de dados assinado.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CSR

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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