- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02294396
Estudo pós-comercialização para avaliar a terapia complementar com anticolinérgicos em pacientes com bexiga hiperativa (OAB) em Mirabegron.
Estudo pós-comercialização de Mirabegron no Japão: Terapia Complementar de Longo Prazo com Antimuscarínicos em Pacientes com Bexiga Hiperativa Tratados com Mirabegron
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Este foi um estudo aberto multicêntrico para avaliar a segurança e a eficácia da terapia adjuvante com antimuscarínicos em pacientes com BH tratados com mirabegrona.
A duração total do período de estudo foi de 54 semanas no total, compreendendo um período de triagem de 2 semanas e um período de tratamento de 52 semanas. Os pacientes que preencheram os critérios de elegibilidade para inscrição provisória receberam oralmente o medicamento do estudo para o período de triagem (mirabegron 50 mg) uma vez ao dia após o café da manhã por 2 semanas. Os pacientes que preencheram os critérios de elegibilidade após o período de triagem foram randomizados para solifenacina 5 mg, propiverina 20 mg, imidafenacina 0,2 mg ou tolterodina 4 mg na proporção de 1:1:1:1 e receberam mirabegrona 50 mg por via oral e antimuscarínicos por 52 semanas . Na consulta da semana 8, a dose de todos os antimuscarínicos, exceto tolterodina, pode ser aumentada em 2 vezes (solifenacina 10 mg, propiverina 40 mg ou imidafenacina 0,4 mg) se um paciente atender aos seguintes critérios: (1) não teve resposta ao estudo drogas; (2) foi considerado pelo investigador como sem preocupações de segurança; e (3) concordou em aumentar a dose. No entanto, no caso de EAs após o aumento da dose, ela pode ser reduzida ao nível anterior ao aumento. Um aumento de dose pela segunda vez após a redução da dose não foi permitido.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Chubu, Japão
-
Chugoku, Japão
-
Hokkaido, Japão
-
Kansai, Japão
-
Kantou, Japão
-
Kyushu, Japão
-
Tohoku, Japão
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Mulher: paciente ambulatorial de OAB que estava na pós-menopausa há pelo menos 1 ano
- Masculino: Paciente ambulatorial da OAB que não desejava ter filhos no futuro
- O paciente estava sob tratamento com mirabegrona em uma dose estável de 50 mg uma vez ao dia por pelo menos 6 semanas antes do início do período de triagem
- Paciente capaz de caminhar até o banheiro sem ajuda
- O paciente tinha uma pontuação total de sintomas de bexiga hiperativa (OABSS) de ≥3 pontos e uma pontuação da pergunta 3 de ≥2 pontos
Critério de exclusão:
- O paciente tinha um diagnóstico estabelecido de incontinência urinária de esforço (o paciente não apresentava outro sintoma além da incontinência urinária de esforço)
- O paciente tinha infecção do trato urinário (cistite, prostatite, etc.), cálculo urinário (cálculo ureteral, cálculo uretral, cálculo da bexiga, etc.), cistite intersticial ou história de infecção recorrente do trato urinário (pelo menos 3 episódios dentro de 24 semanas antes o início do período de triagem)
- O paciente tinha um volume residual de urina de ≥100 mL na visita da semana -2 ou paciente com hiperplasia prostática benigna ou obstrução do trato urinário inferior
- O paciente tinha hipertensão não controlada (pressão arterial sistólica sentado ≥180 mmHg ou pressão arterial diastólica ≥110 mmHg na visita da semana -2)
- O paciente tinha uma frequência de pulso de ≥110 bpm ou
- O paciente tinha uma contraindicação para antimuscarínicos (retenção urinária; obstrução no piloro, duodeno ou intestino; íleo paralítico; atonia gástrica/intestinal; miastenia gravis; e diminuição da motilidade/tônus gastrointestinal, etc.)
- O paciente tinha glaucoma, colite ulcerosa, hipertireoidismo, demência, disfunção cognitiva, sintomas de parkinsonismo ou doença cerebrovascular clinicamente significativa
- O paciente tinha doença cardíaca grave (infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, angina pectoris não controlada, arritmia grave, uso de marca-passo, etc.), doença hepática, doença renal, doença imunológica, doença pulmonar, etc. ou paciente tinha histórico de tumor maligno ( exceto tumor maligno não tratado por pelo menos 5 anos antes do início do período de triagem sem risco de recorrência)
- O paciente tinha hipersensibilidade medicamentosa a β-agonistas ou anticolinérgicos
- Paciente estava em tratamento com acetato de flecainida ou cloridrato de propafenona
- O paciente tinha síndrome do QT longo, o paciente era vulnerável a arritmia, como bradicardia ou isquemia miocárdica aguda, o paciente apresentava hipocalemia e o paciente apresentava doença cardíaca isquêmica, como angina pectoris
- O paciente havia usado qualquer medicação concomitante proibida dentro de 4 semanas antes do início do período de triagem
- Paciente estava sob cateterismo ou autocateterismo intermitente ou paciente apresentava prolapso de órgãos pélvicos que afetava a função do trato urinário
- Paciente havia recebido radioterapia que afetou a função do trato urinário
- Paciente recebeu terapia cirúrgica que pode ter afetado a função do trato urinário 24 semanas antes do início do período de triagem
- O paciente recebeu terapia não farmacológica para bexiga hiperativa, como terapia de estimulação elétrica (terapia de baixa frequência interferencial, terapia de estimulação magnética, etc.), terapia de biofeedback, treinamento da bexiga ou exercícios musculares do assoalho pélvico dentro de 2 semanas antes do início do período de triagem
- O paciente tinha ou teve um histórico de transtorno de humor, transtorno neurótico e esquizofrenia
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Mirabegrom + Solifenacina
Os participantes receberam mirabegrom 50 mg e solifenacina 5 mg uma vez ao dia após o café da manhã por via oral por 8 semanas.
Nas 44 semanas seguintes, os participantes continuaram a receber mirabegrona 50 mg, mas receberam uma dose aumentada de solifenacina 10 mg, se o tratamento não fosse eficaz.
|
administrado por via oral na dose de 1 comprimido uma vez ao dia após o café da manhã
Outros nomes:
administrado por via oral na dose de 1 comprimido uma vez ao dia após o café da manhã (pode ser aumentado para 2 comprimidos)
|
|
Experimental: Mirabegrom + Propiverina
Os participantes receberam mirabegrom 50 mg e propiverina 20 mg uma vez ao dia após o café da manhã por via oral por 8 semanas.
Nas 44 semanas seguintes, os participantes continuaram a receber mirabegrona 50 mg, mas receberam uma dose aumentada de propiverina 40 mg, se o tratamento não fosse eficaz.
|
administrado por via oral na dose de 1 comprimido uma vez ao dia após o café da manhã
Outros nomes:
administrado por via oral na dose de 1 comprimido uma vez ao dia após o café da manhã (pode ser aumentado para 1 comprimido duas vezes ao dia após o café da manhã e após o jantar)
|
|
Experimental: Mirabegrom + Imidafenacina
Os participantes receberam mirabegrona 50 mg e imidafenacina 0,2 mg uma vez ao dia após o café da manhã por via oral por 8 semanas.
Nas 44 semanas seguintes, os participantes continuaram a receber mirabegrona 50 mg, mas receberam uma dose aumentada de imidafenacina 0,4 mg, se o tratamento não fosse eficaz.
|
administrado por via oral na dose de 1 comprimido uma vez ao dia após o café da manhã
Outros nomes:
administrado por via oral na dose de 1 comprimido (comprimido de 0,1 mg) duas vezes ao dia após o café da manhã e após o jantar (pode ser aumentado para 2 comprimidos duas vezes ao dia após o café da manhã e após o jantar)
|
|
Experimental: Mirabegrom + Tolterodina
Os participantes receberam mirabegrona 50 mg e tolterodina 4 mg uma vez ao dia após o café da manhã por via oral por 52 semanas.
|
administrado por via oral na dose de 1 comprimido uma vez ao dia após o café da manhã
Outros nomes:
administrado por via oral na dose de 1 cápsula uma vez ao dia após o café da manhã (não pode ser aumentado)
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Número de participantes com eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs)
Prazo: Desde a primeira dose do medicamento do estudo até a semana 52
|
Os TEAEs foram definidos como EAs observados após a primeira administração dos medicamentos do estudo durante o período de tratamento.
O investigador avaliou a gravidade dos EAs, incluindo valores laboratoriais clínicos anormais, eletrocardiograma (ECG), sinais vitais, como segue: Ligeiro: Sem interrupção das atividades diárias normais; Moderado: Atividades diárias normais afetadas; Grave: Incapacidade de realizar atividades diárias.
Um TEAE relacionado ao medicamento era um TEAE com pelo menos uma possível relação com o medicamento do estudo conforme avaliado pelo investigador.
|
Desde a primeira dose do medicamento do estudo até a semana 52
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Alteração da linha de base na pontuação total dos sintomas da bexiga hiperativa (OABSS)
Prazo: Linha de base e semanas 4, 8, 12, 16, 28 e 52
|
O questionário OABSS foi um questionário preenchido pelos participantes com 4 perguntas sobre seus sintomas de bexiga hiperativa.
Para cada participante, a pontuação total do OABSS foi calculada a partir da soma total da pontuação de cada questão.
A pontuação total varia de 0 a 15, com pontuação mais alta indicando mais sintomas.
Os dados OABSS obtidos na semana 0 foram usados como linha de base.
|
Linha de base e semanas 4, 8, 12, 16, 28 e 52
|
|
Número de participantes que atingiram a normalização para pontuação total OABSS
Prazo: Semana 52 (fim do tratamento)
|
A normalização para a pontuação total da OABSS foi definida como pontuação total da OABSS ≤ 2 ou pontuação da pergunta 3 da OABSS ≤ 1.
|
Semana 52 (fim do tratamento)
|
|
Mudança da linha de base no formulário curto do questionário de bexiga hiperativa (OAB-q SF) Pontuação de gravidade dos sintomas
Prazo: Linha de base e semanas 12, 28 e 52
|
O questionário OAB-q SF foi um questionário preenchido pelos participantes composto por 2 seções: Gravidade dos Sintomas e Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS).
A seção de Gravidade dos Sintomas inclui 6 perguntas.
Para cada participante, a pontuação da gravidade dos sintomas foi derivada como uma soma das pontuações das perguntas 1 a 6.
A pontuação total varia de 6 a 36, com maior pontuação de gravidade dos sintomas indicando maior incômodo dos sintomas.
Os dados de OAB-q SF obtidos na visita da semana 0 foram usados como linha de base.
|
Linha de base e semanas 12, 28 e 52
|
|
Mudança da linha de base na pontuação total de HRQL do OAB-q SF
Prazo: Linha de base e semanas 12, 28 e 52
|
O questionário OAB-q SF foi um questionário preenchido pelos participantes composto por 2 seções: Sintoma de Gravidade e QVRS.
A seção HRQL incluiu 13 questões.
Para cada participante, a pontuação total de QVRS foi derivada como uma soma das pontuações das questões 7 a 19.
A pontuação total varia de 13 a 78, com maior pontuação total de QVRS indicando maior QVRS.
Os dados de OAB-q SF obtidos na visita da semana 0 foram usados como linha de base.
|
Linha de base e semanas 12, 28 e 52
|
|
Mudança da linha de base no número médio de micções por 24 horas
Prazo: Linha de base e semana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
|
Os participantes preencheram o diário do paciente (documento em papel) por 3 dias imediatamente antes de cada visita.
O número médio de micções por 24 horas foi calculado pela soma de todos os episódios marcados no diário do paciente onde a variável "urinou" foi dividida pelo número de dias em que os episódios foram registrados.
|
Linha de base e semana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
|
|
Número de participantes que atingiram a normalização do número médio de micções por 24 horas
Prazo: Semana 52 (fim do tratamento)
|
A normalização para o número médio de micções por 24 horas foi definida como < 8 micções por 24 horas.
|
Semana 52 (fim do tratamento)
|
|
Mudança da linha de base no número médio de episódios de urgência por 24 horas
Prazo: Linha de base e semana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
|
Os participantes preencheram o diário do paciente (documento em papel) por 3 dias imediatamente antes de cada visita.
Um episódio de urgência foi definido como uma queixa de desejo súbito e forte de urinar, difícil de adiar.
O número médio de episódios de urgência por 24 horas foi calculado pela soma de todos os episódios marcados no diário do paciente onde a variável "urgência" foi indicada, dividido pelo número de dias em que os episódios foram registrados.
Apenas os participantes que tiveram um episódio de urgência no início do estudo foram incluídos na análise.
|
Linha de base e semana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
|
|
Número de participantes que atingiram a normalização do número médio de episódios de urgência por 24 horas
Prazo: Semana 52 (fim do tratamento)
|
A normalização para o número médio de episódios de urgência por 24 horas foi definida como nenhum episódio de urgência por 24 horas.
|
Semana 52 (fim do tratamento)
|
|
Mudança da linha de base no número médio de episódios de incontinência por 24 horas
Prazo: Linha de base e semana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
|
Os participantes preencheram o diário do paciente (documento em papel) por 3 dias imediatamente antes de cada visita.
Um episódio de incontinência foi definido como a queixa de qualquer perda involuntária de urina.
O número médio de episódios de incontinência por 24 horas foi calculado pela soma de todos os episódios marcados no diário do paciente onde a variável "incontinência urinária" foi indicada, dividido pelo número de dias em que os episódios foram registrados.
Apenas os participantes que tiveram um episódio de incontinência no início do estudo foram incluídos na análise.
|
Linha de base e semana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
|
|
Número de participantes que atingiram a normalização do número médio de episódios de incontinência por 24 horas
Prazo: Semana 52 (fim do tratamento)
|
A normalização para o número médio de episódios de incontinência por 24 horas foi definida como nenhum episódio de incontinência por 24 horas.
|
Semana 52 (fim do tratamento)
|
|
Mudança da linha de base no número médio de episódios de incontinência de urgência por 24 horas
Prazo: Linha de base e semana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
|
Os participantes preencheram o diário do paciente (documento em papel) por 3 dias imediatamente antes de cada visita.
Um episódio de incontinência de urgência foi definido como qualquer episódio em que a urgência e a incontinência ocorreram simultaneamente.
O número médio de episódios de incontinência por 24 horas foi calculado pela soma de todos os episódios marcados no diário do paciente onde a variável "urgência" e "incontinência urinária" foram indicadas, dividido pelo número de dias em que os episódios foram registrados.
Apenas os participantes que tiveram um episódio de urge-incontinência no início do estudo foram incluídos na análise.
|
Linha de base e semana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
|
|
Mudança da linha de base no volume médio anulado por micção
Prazo: Linha de base e semana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
|
Os participantes preencheram o diário do paciente (documento em papel) por 3 dias imediatamente antes de cada visita.
O volume médio por micção foi calculado tomando a soma dos volumes urinários onde o volume miccional foi > 0 e onde "incontinência urinária" não foi indicada no diário do paciente, dividido pelo número de micções onde o volume miccional foi > 0 e onde "incontinência urinária" não foi indicada.
Apenas os participantes cujo volume anulado era > 0 no início do estudo foram incluídos na análise.
|
Linha de base e semana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
|
|
Mudança da linha de base no número médio de episódios de noctúria por noite
Prazo: Linha de base e semana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
|
Os participantes preencheram o diário do paciente (documento em papel) por 3 dias imediatamente antes de cada visita.
Um episódio de noctúria foi definido como acordar à noite 1 ou mais vezes para urinar.
O período noturno foi definido como o período compreendido entre a hora de dormir e a hora de acordar no dia seguinte (excluíram-se as micções no mesmo horário que a hora de acordar).
O número médio de episódios de noctúria por noite foi calculado pela soma dos episódios de noctúria no diário do paciente, onde a variável "urinou" durante a noite, dividida pelo número de noites.
Apenas os participantes que tiveram um episódio de noctúria no início do estudo foram incluídos na análise.
|
Linha de base e semana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
|
|
Número de participantes que atingiram a normalização do número médio de episódios de noctúria por 24 horas
Prazo: Semana 52 (fim do tratamento)
|
A normalização para o número médio de episódios de noctúria por 24 horas foi definida como nenhum episódio de noctúria por 24 horas.
|
Semana 52 (fim do tratamento)
|
|
Alteração da linha de base no volume residual pós-miccional (PVR)
Prazo: Linha de base e semana 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48, 52
|
A medição do volume de RVP foi feita por ultrassonografia ou cateterismo uretral, desde que o mesmo método tenha sido usado para o mesmo participante durante todo o estudo.
|
Linha de base e semana 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48, 52
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Medical Director, Astellas Pharma Inc
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças urogenitais
- Doenças Urogenitais Masculinas
- Doenças Urológicas
- Doenças Urogenitais Femininas
- Doenças urogenitais femininas e complicações na gravidez
- Sintomas do Trato Urinário Inferior
- Manifestações Urológicas
- Doenças da Bexiga Urinária
- Bexiga Urinária Hiperativa
- Efeitos fisiológicos das drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Agentes Neurotransmissores
- Agonistas Adrenérgicos
- Agentes Adrenérgicos
- Beta-Agonistas Adrenérgicos
- Agonistas do receptor beta-3 adrenérgico
- Agentes Urológicos
- Antagonistas muscarínicos
- Antagonistas Colinérgicos
- Agentes Colinérgicos
- Parassimpatolíticos
- Succinato de Solifenacina
- Tartarato de Tolterodina
- Mirabegron
- Propiverina
Outros números de identificação do estudo
- 178-CL-112
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CSR
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .