- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02294396
Postmarketing-Studie zur Bewertung der Add-on-Therapie mit Anticholinergika bei Patienten mit überaktiver Blase (OAB) unter Mirabegron.
Postmarketing-Studie zu Mirabegron in Japan: Langzeit-Zusatztherapie mit Antimuskarinika bei mit Mirabegron behandelten Patienten mit überaktiver Blase
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Dies war eine multizentrische, offene Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit einer Zusatztherapie mit Antimuskarinika bei Patienten mit OAB, die mit Mirabegron behandelt wurden.
Die Gesamtdauer des Studienzeitraums betrug insgesamt 54 Wochen, bestehend aus einem 2-wöchigen Screening-Zeitraum und einem 52-wöchigen Behandlungszeitraum. Patienten, die die Eignungskriterien für eine vorläufige Aufnahme erfüllten, erhielten das Studienmedikament für die Screening-Periode (Mirabegron 50 mg) einmal täglich nach dem Frühstück für 2 Wochen oral. Patienten, die nach dem Screening-Zeitraum die Eignungskriterien erfüllten, wurden randomisiert auf Solifenacin 5 mg, Propiverin 20 mg, Imidafenacin 0,2 mg oder Tolterodin 4 mg im Verhältnis 1:1:1:1 aufgeteilt und erhielten oral Mirabegron 50 mg und Antimuskarinika für 52 Wochen . Beim Besuch in Woche 8 konnte die Dosis aller Antimuskarinika mit Ausnahme von Tolterodin um das Zweifache erhöht werden (Solifenacin 10 mg, Propiverin 40 mg oder Imidafenacin 0,4 mg), wenn ein Patient die folgenden Kriterien erfüllte: (1) kein Ansprechen auf die Studie Drogen; (2) wurde vom Prüfer als unbedenklich eingestuft; und (3) vereinbart, die Dosis zu erhöhen. Im Falle von UE nach Erhöhung der Dosis könnte diese jedoch auf das Niveau vor der Erhöhung reduziert werden. Eine zweite Dosiserhöhung nach Dosisreduktion war nicht erlaubt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Chubu, Japan
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Chugoku, Japan
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Hokkaido, Japan
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Kansai, Japan
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Kantou, Japan
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Kyushu, Japan
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Tohoku, Japan
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Weiblich: Ambulante OAB-Patientin, die seit mindestens 1 Jahr postmenopausal war
- Männlich: OAB ambulant ohne Kinderwunsch
- Der Patient war vor Beginn des Screening-Zeitraums mindestens 6 Wochen lang mit Mirabegron in einer stabilen Dosis von 50 mg einmal täglich behandelt worden
- Patient kann ohne Hilfe zur Toilette gehen
- Der Patient hatte einen Gesamtscore für überaktive Blasensymptome (OABSS) von ≥ 3 Punkten und einen Punktwert für Frage 3 von ≥ 2 Punkten
Ausschlusskriterien:
- Patient hatte eine gesicherte Diagnose von Belastungsharninkontinenz (Patient hatte kein anderes Symptom als Belastungsharninkontinenz)
- Der Patient hatte eine Harnwegsinfektion (Zystitis, Prostatitis usw.), Harnsteine (Harnleitersteine, Harnröhrensteine, Blasensteine usw.), interstitielle Zystitis oder eine Vorgeschichte mit rezidivierenden Harnwegsinfektionen (mindestens 3 Episoden innerhalb von 24 Wochen zuvor). Beginn des Screening-Zeitraums)
- Der Patient hatte ein Restharnvolumen von ≥ 100 ml beim Besuch in Woche -2 oder ein Patient mit gutartiger Prostatahyperplasie oder Obstruktion der unteren Harnwege
- Patient hatte unkontrollierten Bluthochdruck (systolischer Blutdruck im Sitzen ≥ 180 mmHg oder diastolischer Blutdruck ≥ 110 mmHg bei Besuch in Woche -2)
- Der Patient hatte eine Pulsfrequenz von ≥110 bpm oder
- Der Patient hatte eine Kontraindikation für Antimuskarinika (Harnverhalt; Obstruktion im Thepylorus, Duodenum oder Darm; paralytischer Ileus; Magen-/Darm-Atonie; Myasthenia gravis; und verminderte gastrointestinale Motilität/Tonus usw.)
- Der Patient hatte Glaukom, Colitis ulcerosa, Schilddrüsenüberfunktion, Demenz, kognitive Dysfunktion, Parkinson-Symptome oder eine klinisch signifikante zerebrovaskuläre Störung
- Der Patient hatte eine schwere Herzerkrankung (Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz, unkontrollierte Angina pectoris, schwere Arrhythmie, Verwendung eines Herzschrittmachers usw.), eine Lebererkrankung, eine Nierenerkrankung, eine immunologische Erkrankung, eine Lungenerkrankung usw. oder der Patient hatte in der Vorgeschichte einen bösartigen Tumor ( außer bösartiger Tumor, der mindestens 5 Jahre vor Beginn des Screeningzeitraums ohne Rezidivrisiko nicht behandelt wurde)
- Der Patient hatte eine Arzneimittelüberempfindlichkeit gegen β-Agonisten oder Anticholinergika
- Der Patient wurde mit Flecainidacetat oder Propafenonhydrochlorid behandelt
- Der Patient hatte ein Long-QT-Syndrom, der Patient war anfällig für Arrhythmie wie Bradykardie oder akute myokardiale Ischämie, der Patient hatte Hypokaliämie und der Patient hatte eine ischämische Herzkrankheit wie Angina pectoris
- Der Patient hatte innerhalb von 4 Wochen vor Beginn des Screeningzeitraums verbotene Begleitmedikation eingenommen
- Der Patient stand unter Katheterisierung oder intermittierender Selbstkatheterisierung oder der Patient hatte einen Beckenorganprolaps, der die Funktion der Harnwege beeinträchtigte
- Der Patient hatte eine Strahlentherapie erhalten, die die Funktion der Harnwege beeinträchtigte
- Der Patient hatte innerhalb von 24 Wochen vor Beginn des Screeningzeitraums eine chirurgische Therapie erhalten, die möglicherweise die Funktion der Harnwege beeinträchtigt hat
- Der Patient hatte innerhalb von 2 Wochen vor Beginn des Screeningzeitraums eine nicht-pharmakologische Therapie gegen OAB erhalten, wie z
- Der Patient hatte oder hatte eine Vorgeschichte von Stimmungsstörungen, neurotischen Störungen und Schizophrenie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Mirabegron + Solifenacin
Die Teilnehmer erhielten acht Wochen lang einmal täglich nach dem Frühstück 50 mg Mirabegron und 5 mg Solifenacin.
In den nächsten 44 Wochen erhielten die Teilnehmer weiterhin 50 mg Mirabegron, erhielten jedoch eine erhöhte Dosis von 10 mg Solifenacin, wenn die Behandlung nicht wirksam war.
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oral verabreicht in einer Dosis von 1 Tablette einmal täglich nach dem Frühstück
Andere Namen:
oral verabreicht in einer Dosis von 1 Tablette einmal täglich nach dem Frühstück (kann auf 2 Tabletten erhöht werden)
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Experimental: Mirabegron + Propiverin
Die Teilnehmer erhielten acht Wochen lang einmal täglich nach dem Frühstück 50 mg Mirabegron und 20 mg Propiverin.
In den nächsten 44 Wochen erhielten die Teilnehmer weiterhin 50 mg Mirabegron, erhielten jedoch eine erhöhte Dosis von 40 mg Propiverin, wenn die Behandlung nicht wirksam war.
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oral verabreicht in einer Dosis von 1 Tablette einmal täglich nach dem Frühstück
Andere Namen:
oral verabreicht in einer Dosis von 1 Tablette einmal täglich nach dem Frühstück (kann auf 1 Tablette zweimal täglich nach dem Frühstück und nach dem Abendessen erhöht werden)
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Experimental: Mirabegron + Imidafenacin
Die Teilnehmer erhielten 50 mg Mirabegron und 0,2 mg Imidafenacin einmal täglich nach dem Frühstück oral über 8 Wochen.
In den nächsten 44 Wochen erhielten die Teilnehmer weiterhin 50 mg Mirabegron, erhielten jedoch eine erhöhte Dosis von 0,4 mg Imidafenacin, wenn die Behandlung nicht wirksam war.
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oral verabreicht in einer Dosis von 1 Tablette einmal täglich nach dem Frühstück
Andere Namen:
oral verabreicht in einer Dosis von 1 Tablette (0,1-mg-Tablette) zweimal täglich nach dem Frühstück und nach dem Abendessen (kann auf 2 Tabletten zweimal täglich nach dem Frühstück und nach dem Abendessen erhöht werden)
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Experimental: Mirabegron + Tolterodin
Die Teilnehmer erhielten 52 Wochen lang Mirabegron 50 mg und Tolterodin 4 mg einmal täglich nach dem Frühstück oral.
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oral verabreicht in einer Dosis von 1 Tablette einmal täglich nach dem Frühstück
Andere Namen:
oral verabreicht in einer Dosis von 1 Kapsel einmal täglich nach dem Frühstück (kann nicht erhöht werden)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen (TEAEs)
Zeitfenster: Von der ersten Dosis des Studienmedikaments bis Woche 52
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TEAEs wurden als UEs definiert, die nach der ersten Verabreichung der Studienmedikamente für den Behandlungszeitraum beobachtet wurden.
Der Prüfarzt bewertete den Schweregrad von UE, einschließlich anormaler klinischer Laborwerte, Elektrokardiogramm (EKG), Vitalzeichen, wie folgt: Leicht: Keine Unterbrechung der normalen täglichen Aktivitäten; Mäßig: Beeinträchtigte normale tägliche Aktivitäten; Schwer: Unfähigkeit, tägliche Aktivitäten auszuführen.
Ein arzneimittelbezogenes TEAE war ein TEAE mit zumindest einem möglichen Zusammenhang mit dem Studienmedikament, wie vom Prüfarzt beurteilt.
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Von der ersten Dosis des Studienmedikaments bis Woche 52
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung des Gesamtscores für Symptome einer überaktiven Blase (OABSS) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline und Woche 4, 8, 12, 16, 28 und 52
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Der OABSS-Fragebogen war ein von den Teilnehmern ausgefüllter Fragebogen mit 4 Fragen zu ihren OAB-Symptomen.
Für jeden Teilnehmer wurde die OABSS-Gesamtpunktzahl aus der Summe der Punkte jeder Frage berechnet.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 15, wobei eine höhere Punktzahl mehr Symptome anzeigt.
Die in Woche 0 erhaltenen OABSS-Daten wurden als Basislinie verwendet.
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Baseline und Woche 4, 8, 12, 16, 28 und 52
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Anzahl der Teilnehmer, die eine Normalisierung für die OABSS-Gesamtpunktzahl erreicht haben
Zeitfenster: Woche 52 (Ende der Behandlung)
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Die Normalisierung für den OABSS-Gesamtscore wurde definiert als OABSS-Gesamtscore ≤ 2 oder OABSS-Frage-3-Score ≤ 1.
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Woche 52 (Ende der Behandlung)
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Änderung des Symptomschweregrad-Scores im Kurzform-Fragebogen zur überaktiven Blase (OAB-q SF) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline und Woche 12, 28 und 52
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Der OAB-q SF-Fragebogen war ein Fragebogen, der von den Teilnehmern ausgefüllt wurde und aus zwei Abschnitten bestand: Schweregrad der Symptome und gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQL).
Der Abschnitt Schweregrad der Symptome umfasste 6 Fragen.
Für jeden Teilnehmer wurde der Symptomschwerewert als Summe der Werte für die Fragen 1 bis 6 abgeleitet.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 6 bis 36, wobei eine höhere Punktzahl für die Schwere der Symptome auf eine größere Symptombelästigung hinweist.
OAB-q SF-Daten, die beim Besuch in Woche 0 erhalten wurden, wurden als Basislinie verwendet.
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Baseline und Woche 12, 28 und 52
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Änderung des OAB-q SF-HRQL-Gesamtwerts gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline und Woche 12, 28 und 52
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Der OAB-q SF-Fragebogen war ein Fragebogen, der von den Teilnehmern ausgefüllt wurde und aus zwei Abschnitten bestand: Schweregrad Symptom und HRQL.
Der HRQL-Abschnitt umfasste 13 Fragen.
Für jeden Teilnehmer wurde der HRQL-Gesamtwert als Summe der Werte für die Fragen 7 bis 19 abgeleitet.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 13 bis 78, wobei eine höhere HRQL-Gesamtpunktzahl eine höhere HRQL anzeigt.
OAB-q SF-Daten, die beim Besuch in Woche 0 erhalten wurden, wurden als Basislinie verwendet.
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Baseline und Woche 12, 28 und 52
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Veränderung der mittleren Anzahl der Miktionen pro 24 Stunden gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline und Woche 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
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Die Teilnehmer füllten das Patiententagebuch (Papierdokument) für 3 Tage unmittelbar vor jedem Besuch aus.
Die mittlere Anzahl der Miktionen pro 24 Stunden wurde berechnet, indem die Summe aller markierten Episoden im Patiententagebuch, in denen die Variable "uriniert" angegeben war, dividiert durch die Anzahl der Tage, an denen Episoden aufgezeichnet wurden, genommen wurde.
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Baseline und Woche 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
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Anzahl für Teilnehmer, die eine Normalisierung der mittleren Anzahl von Miktionen pro 24 Stunden erreicht haben
Zeitfenster: Woche 52 (Ende der Behandlung)
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Die Normalisierung für die mittlere Anzahl von Miktionen pro 24 Stunden wurde als < 8 Miktionen pro 24 Stunden definiert.
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Woche 52 (Ende der Behandlung)
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Änderung der mittleren Anzahl von Dringlichkeitsepisoden pro 24 Stunden gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline und Woche 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
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Die Teilnehmer füllten das Patiententagebuch (Papierdokument) für 3 Tage unmittelbar vor jedem Besuch aus.
Eine Harndrangepisode wurde definiert als eine Beschwerde über einen plötzlichen, zwingenden Harndrang, der schwer aufzuschieben ist.
Die mittlere Anzahl der Dringlichkeitsepisoden pro 24 Stunden wurde berechnet, indem die Summe aller markierten Episoden im Patiententagebuch mit Angabe der Variable „Urgency“ dividiert durch die Anzahl der Tage, an denen Episoden aufgezeichnet wurden, genommen wurde.
In die Analyse wurden nur Teilnehmer eingeschlossen, die zu Studienbeginn eine Dringlichkeitsepisode hatten.
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Baseline und Woche 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
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Anzahl der Teilnehmer, die eine Normalisierung der mittleren Anzahl von Dringlichkeitsepisoden pro 24 Stunden erreicht haben
Zeitfenster: Woche 52 (Ende der Behandlung)
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Die Normalisierung für die mittlere Anzahl von Dringlichkeitsepisoden pro 24 Stunden wurde als keine Dringlichkeitsepisode pro 24 Stunden definiert.
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Woche 52 (Ende der Behandlung)
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Veränderung der mittleren Anzahl von Inkontinenzepisoden pro 24 Stunden gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline und Woche 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
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Die Teilnehmer füllten das Patiententagebuch (Papierdokument) für 3 Tage unmittelbar vor jedem Besuch aus.
Als Inkontinenzepisode wurde die Beschwerde über einen unfreiwilligen Urinverlust definiert.
Die mittlere Anzahl von Inkontinenzepisoden pro 24 Stunden wurde berechnet, indem die Summe aller markierten Episoden im Patiententagebuch mit der Variable „Harninkontinenz“ geteilt durch die Anzahl der Tage, an denen Episoden aufgezeichnet wurden, genommen wurde.
In die Analyse wurden nur Teilnehmer eingeschlossen, die zu Studienbeginn eine Inkontinenzepisode hatten.
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Baseline und Woche 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
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Anzahl der Teilnehmer, die eine Normalisierung der mittleren Anzahl von Inkontinenzepisoden pro 24 Stunden erreicht haben
Zeitfenster: Woche 52 (Ende der Behandlung)
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Die Normalisierung für die mittlere Anzahl von Inkontinenzepisoden pro 24 Stunden wurde definiert als keine Inkontinenzepisoden pro 24 Stunden.
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Woche 52 (Ende der Behandlung)
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Veränderung der mittleren Anzahl von Dranginkontinenz-Episoden pro 24 Stunden gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline und Woche 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
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Die Teilnehmer füllten das Patiententagebuch (Papierdokument) für 3 Tage unmittelbar vor jedem Besuch aus.
Eine Dranginkontinenz-Episode wurde als jede Episode definiert, bei der sowohl Harndrang als auch Inkontinenz gleichzeitig auftraten.
Die mittlere Anzahl der Inkontinenzepisoden pro 24 Stunden wurde berechnet, indem die Summe aller markierten Episoden im Patiententagebuch mit Angabe der Variablen „Dringlichkeit“ und „Harninkontinenz“ dividiert durch die Anzahl der Tage, an denen Episoden aufgezeichnet wurden, gebildet wurde.
In die Analyse wurden nur Teilnehmer eingeschlossen, die zu Studienbeginn eine Dranginkontinenz-Episode hatten.
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Baseline und Woche 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
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Veränderung des mittleren pro Miktion entleerten Volumens gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline und Woche 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
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Die Teilnehmer füllten das Patiententagebuch (Papierdokument) für 3 Tage unmittelbar vor jedem Besuch aus.
Das mittlere Volumen pro Miktion wurde berechnet, indem die Summe der Urinvolumina mit einem Miktionsvolumen > 0 und ohne Angabe einer „Harninkontinenz“ im Patiententagebuch dividiert durch die Anzahl der Miktionen mit einem Miktionsvolumen > 0 und errechnet wurde wo "Harninkontinenz" nicht angegeben war.
In die Analyse wurden nur Teilnehmer mit einem Miktionsvolumen von > 0 zu Studienbeginn eingeschlossen.
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Baseline und Woche 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
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Veränderung der mittleren Anzahl von Nykturie-Episoden pro Nacht gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline und Woche 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
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Die Teilnehmer füllten das Patiententagebuch (Papierdokument) für 3 Tage unmittelbar vor jedem Besuch aus.
Eine Nykturie-Episode wurde als ein- oder mehrmaliges Aufwachen in der Nacht zum Wasserlassen definiert.
Als Nachtzeit wurde der Zeitraum zwischen dem Zubettgehen und dem Aufwachen am nächsten Tag definiert (Miktionen zur gleichen Zeit wie das Aufwachen wurden ausgeschlossen).
Die mittlere Anzahl von Nykturie-Episoden pro Nacht wurde berechnet, indem die Summe der Nykturie-Episoden im Patiententagebuch, in dem die Variable „uriniert“ während der Nachtzeit angegeben war, dividiert durch die Anzahl der Nächte genommen wurde.
In die Analyse wurden nur Teilnehmer eingeschlossen, die zu Studienbeginn eine Nykturie-Episode hatten.
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Baseline und Woche 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
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Anzahl der Teilnehmer, die eine Normalisierung der mittleren Anzahl von Nykturie-Episoden pro 24 Stunden erreichten
Zeitfenster: Woche 52 (Ende der Behandlung)
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Die Normalisierung für die mittlere Anzahl von Nykturie-Episoden pro 24 Stunden wurde als keine Nykturie-Episode pro 24 Stunden definiert.
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Woche 52 (Ende der Behandlung)
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Änderung des Residualvolumens nach dem Ausscheiden (PVR) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline und Woche 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48, 52
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Die Messung des PVR-Volumens erfolgte entweder mittels Ultraschall oder Harnröhrenkatheterisierung, vorausgesetzt, dass während der gesamten Studie dieselbe Methode für denselben Teilnehmer verwendet wurde.
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Baseline und Woche 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48, 52
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Medical Director, Astellas Pharma Inc
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- 178-CL-112
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- CSR
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NovartisProcter and GambleAbgeschlossenÜberaktive Blase (OAB)Vereinigte Staaten
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National and Kapodistrian University of AthensAbgeschlossenÜberaktive Blase (OAB)Griechenland
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