- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02294396
Estudio posterior a la comercialización para evaluar la terapia complementaria con anticolinérgicos en pacientes con vejiga hiperactiva (OAB) en Mirabegron.
Estudio posterior a la comercialización de Mirabegron en Japón: Terapia complementaria a largo plazo con antimuscarínicos en pacientes con vejiga hiperactiva tratados con Mirabegron
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Este fue un estudio abierto, multicéntrico para evaluar la seguridad y eficacia de la terapia complementaria con antimuscarínicos en pacientes con vejiga hiperactiva tratados con mirabegron.
La duración total del período de estudio fue de 54 semanas en total, que comprende un período de selección de 2 semanas y un período de tratamiento de 52 semanas. Los pacientes que cumplieron con los criterios de elegibilidad para la inscripción provisional recibieron el fármaco del estudio por vía oral durante el período de selección (50 mg de mirabegrón) una vez al día después del desayuno durante 2 semanas. Los pacientes que cumplieron con los criterios de elegibilidad después del período de selección fueron aleatorizados para recibir solifenacina 5 mg, propiverina 20 mg, imidafenacina 0,2 mg o tolterodina 4 mg en una proporción de 1:1:1:1, y recibieron mirabegron 50 mg por vía oral y antimuscarínicos durante 52 semanas. . En la visita de la semana 8, la dosis de todos los antimuscarínicos, excepto la tolterodina, podría aumentarse al doble (solifenacina 10 mg, propiverina 40 mg o imidafenacina 0,4 mg) si un paciente cumplió con los siguientes criterios: (1) no respondió al estudio drogas; (2) el investigador consideró que no tenía problemas de seguridad; y (3) acordó aumentar la dosis. Sin embargo, en caso de EA después de aumentar la dosis, podría reducirse al nivel anterior al aumento. No se permitió un aumento de la dosis por segunda vez después de la reducción de la dosis.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Chubu, Japón
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Chugoku, Japón
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Hokkaido, Japón
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Kansai, Japón
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Kantou, Japón
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Kyushu, Japón
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Tohoku, Japón
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Mujer: paciente ambulatoria con OAB que había sido posmenopáusica durante al menos 1 año
- Hombre: Paciente ambulatorio con OAB que no deseaba tener hijos en el futuro
- El paciente había estado en tratamiento con mirabegron a una dosis estable de 50 mg una vez al día durante al menos 6 semanas antes del inicio del período de selección.
- Paciente capaz de caminar al baño sin ayuda
- El paciente tenía una puntuación total de síntomas de vejiga hiperactiva (OABSS) de ≥3 puntos y una puntuación de la Pregunta 3 de ≥2 puntos
Criterio de exclusión:
- El paciente tenía un diagnóstico establecido de incontinencia urinaria de esfuerzo (el paciente no tenía otro síntoma que no fuera la incontinencia urinaria de esfuerzo)
- El paciente tenía infección del tracto urinario (cistitis, prostatitis, etc.), cálculo urinario (cálculo ureteral, cálculo uretral, cálculo vesical, etc.), cistitis intersticial o antecedentes de infección del tracto urinario recurrente (al menos 3 episodios dentro de las 24 semanas anteriores). el inicio del período de selección)
- El paciente tenía un volumen de orina residual de ≥100 ml en la visita de la semana -2 o paciente con hiperplasia prostática benigna u obstrucción del tracto urinario inferior
- El paciente tenía hipertensión no controlada (presión arterial sistólica sentado ≥180 mmHg o presión arterial diastólica ≥110 mmHg en la visita de la semana -2)
- El paciente tenía una frecuencia de pulso de ≥110 lpm o
- El paciente tenía una contraindicación para los antimuscarínicos (retención urinaria, obstrucción en el píloro, el duodeno o el intestino, íleo paralítico, atonía gástrica/intestinal, miastenia grave y disminución de la motilidad/tono gastrointestinal, etc.)
- El paciente tenía glaucoma, colitis ulcerosa, hipertiroidismo, demencia, disfunción cognitiva, síntomas de parkinsonismo o trastorno cerebrovascular clínicamente significativo
- El paciente tenía una enfermedad cardíaca grave (infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, angina de pecho no controlada, arritmia grave, uso de marcapasos, etc.), enfermedad hepática, enfermedad renal, enfermedad inmunológica, enfermedad pulmonar, etc. o el paciente tenía antecedentes de tumor maligno ( excepto para el tumor maligno que no haya sido tratado durante al menos 5 años antes del inicio del período de selección sin riesgo de recurrencia)
- El paciente tenía hipersensibilidad al fármaco a los agonistas β o anticolinérgicos
- El paciente estaba en tratamiento con acetato de flecainida o clorhidrato de propafenona
- El paciente tenía síndrome de QT prolongado, el paciente era vulnerable a arritmias como bradicardia o isquemia miocárdica aguda, el paciente tenía hipopotasemia y el paciente tenía cardiopatía isquémica como angina de pecho
- El paciente había usado cualquier medicamento concomitante prohibido dentro de las 4 semanas anteriores al inicio del período de selección.
- El paciente estaba bajo cateterismo o autocateterismo intermitente o el paciente tenía prolapso de órganos pélvicos que afectaba la función del tracto urinario
- El paciente había recibido radioterapia que afectó la función del tracto urinario.
- El paciente había recibido tratamiento quirúrgico que pudo haber afectado la función del tracto urinario dentro de las 24 semanas anteriores al inicio del período de selección.
- El paciente había recibido terapia no farmacológica para la vejiga hiperactiva, como terapia de estimulación eléctrica (terapia interferencial de baja frecuencia, terapia de estimulación magnética, etc.), terapia de biorretroalimentación, entrenamiento de la vejiga o ejercicio de los músculos del suelo pélvico en las 2 semanas anteriores al inicio del período de selección.
- El paciente tenía o tenía antecedentes de trastorno del estado de ánimo, trastorno neurótico y esquizofrenia
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Mirabegron + Solifenacina
Los participantes recibieron mirabegron 50 mg y solifenacina 5 mg una vez al día después del desayuno por vía oral durante 8 semanas.
En las siguientes 44 semanas, los participantes continuaron recibiendo mirabegron 50 mg, pero recibieron una dosis mayor de solifenacina 10 mg, si el tratamiento no era efectivo.
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administrado por vía oral a una dosis de 1 comprimido una vez al día después del desayuno
Otros nombres:
administrado por vía oral a una dosis de 1 comprimido una vez al día después del desayuno (puede aumentarse a 2 comprimidos)
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Experimental: Mirabegrón + Propiverina
Los participantes recibieron 50 mg de mirabegron y 20 mg de propiverina una vez al día después del desayuno por vía oral durante 8 semanas.
En las siguientes 44 semanas, los participantes continuaron recibiendo mirabegron 50 mg, pero recibieron una dosis mayor de propiverina 40 mg, si el tratamiento no era efectivo.
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administrado por vía oral a una dosis de 1 comprimido una vez al día después del desayuno
Otros nombres:
administrado por vía oral a una dosis de 1 comprimido una vez al día después del desayuno (se puede aumentar a 1 comprimido dos veces al día después del desayuno y después de la cena)
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Experimental: Mirabegron + Imidafenacina
Los participantes recibieron mirabegron 50 mg e imidafenacina 0,2 mg una vez al día después del desayuno por vía oral durante 8 semanas.
En las siguientes 44 semanas, los participantes continuaron recibiendo mirabegron 50 mg, pero recibieron una dosis mayor de imidafenacina 0,4 mg, si el tratamiento no era efectivo.
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administrado por vía oral a una dosis de 1 comprimido una vez al día después del desayuno
Otros nombres:
administrado por vía oral a una dosis de 1 comprimido (0,1 mg comprimido) dos veces al día después del desayuno y después de la cena (se puede aumentar a 2 comprimidos dos veces al día después del desayuno y después de la cena)
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Experimental: Mirabegrón + Tolterodina
Los participantes recibieron 50 mg de mirabegron y 4 mg de tolterodina una vez al día después del desayuno por vía oral durante 52 semanas.
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administrado por vía oral a una dosis de 1 comprimido una vez al día después del desayuno
Otros nombres:
administrado por vía oral a una dosis de 1 cápsula una vez al día después del desayuno (no se puede aumentar)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE)
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis del fármaco del estudio hasta la semana 52
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Los TEAE se definieron como AA observados después de la primera administración de los fármacos del estudio durante el período de tratamiento.
El investigador evaluó la gravedad de los EA, incluidos los valores anormales de laboratorio clínico, electrocardiograma (ECG), signos vitales, de la siguiente manera: Leve: sin interrupción de las actividades diarias normales; Moderado: actividades diarias normales afectadas; Grave: Incapacidad para realizar las actividades diarias.
Un TEAE relacionado con el fármaco era un TEAE con al menos una posible relación con el fármaco del estudio según la evaluación del investigador.
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Desde la primera dosis del fármaco del estudio hasta la semana 52
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambio desde el inicio en la puntuación total de la puntuación de los síntomas de la vejiga hiperactiva (OABSS)
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 4, 8, 12, 16, 28 y 52
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El cuestionario OABSS fue un cuestionario completado por los participantes con 4 preguntas sobre sus síntomas de OAB.
Para cada participante, la puntuación total de OABSS se calculó a partir de la suma total de la puntuación de cada pregunta.
La puntuación total varía de 0 a 15, y una puntuación más alta indica más síntomas.
Los datos OABSS obtenidos en la semana 0 se utilizaron como línea de base.
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Línea de base y semana 4, 8, 12, 16, 28 y 52
|
Número de participantes que lograron la normalización de la puntuación total de OABSS
Periodo de tiempo: Semana 52 (final del tratamiento)
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La normalización de la puntuación total de la OABSS se definió como una puntuación total de la OABSS ≤ 2 o una puntuación de la pregunta 3 de la OABSS ≤ 1.
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Semana 52 (final del tratamiento)
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Cambio desde el inicio en la puntuación de gravedad de los síntomas del cuestionario de vejiga hiperactiva en formato corto (OAB-q SF)
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 12, 28 y 52
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El cuestionario OAB-q SF fue un cuestionario cumplimentado por los participantes compuesto por 2 apartados: Gravedad de los síntomas y Calidad de vida relacionada con la salud (CVRS).
La sección de gravedad de los síntomas incluía 6 preguntas.
Para cada participante, la puntuación de la gravedad de los síntomas se derivó como una suma de las puntuaciones de las preguntas 1 a 6.
La puntuación total oscila entre 6 y 36, y una puntuación más alta de gravedad de los síntomas indica una mayor molestia por los síntomas.
Los datos de OAB-q SF obtenidos en la visita de la semana 0 se usaron como referencia.
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Línea de base y semana 12, 28 y 52
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Cambio desde el inicio en OAB-q SF Puntaje total de CVRS
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 12, 28 y 52
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El cuestionario OAB-q SF fue un cuestionario cumplimentado por los participantes compuesto por 2 apartados: Severity Symptom y CVRS.
La sección de CVRS incluía 13 preguntas.
Para cada participante, la puntuación total de CVRS se derivó como la suma de las puntuaciones de las preguntas 7 a 19.
La puntuación total oscila entre 13 y 78, siendo la puntuación total de CVRS más alta lo que indica una mayor CVRS.
Los datos de OAB-q SF obtenidos en la visita de la semana 0 se usaron como referencia.
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Línea de base y semana 12, 28 y 52
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Cambio desde el inicio en el número medio de micciones por 24 horas
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
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Los participantes completaron el diario del paciente (documento en papel) durante 3 días inmediatamente antes de cada visita.
El número medio de micciones en 24 horas se calculó dividiendo la suma de todos los episodios marcados en el diario del paciente donde se indicaba la variable "orinado" por el número de días en los que se registraron los episodios.
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Línea de base y semana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
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Número de participantes que lograron la normalización del número medio de micciones por 24 horas
Periodo de tiempo: Semana 52 (final del tratamiento)
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La normalización para el número medio de micciones por 24 horas se definió como < 8 micciones por 24 horas.
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Semana 52 (final del tratamiento)
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Cambio desde el inicio en el número medio de episodios de urgencia por 24 horas
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
|
Los participantes completaron el diario del paciente (documento en papel) durante 3 días inmediatamente antes de cada visita.
Un episodio de urgencia se definió como una queja de un deseo repentino e imperioso de orinar, que es difícil de aplazar.
El número medio de episodios de urgencia en 24 horas se calculó dividiendo la suma de todos los episodios marcados en el diario del paciente donde se indicaba la variable "urgencia" entre el número de días en los que se registraron los episodios.
Solo se incluyeron en el análisis los participantes que tenían un episodio de urgencia al inicio del estudio.
|
Línea de base y semana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
|
Número de participantes que lograron la normalización del número medio de episodios de urgencia por 24 horas
Periodo de tiempo: Semana 52 (final del tratamiento)
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La normalización para el número medio de episodios de urgencia por 24 horas se definió como ningún episodio de urgencia por 24 horas.
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Semana 52 (final del tratamiento)
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Cambio desde el inicio en el número medio de episodios de incontinencia por 24 horas
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
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Los participantes completaron el diario del paciente (documento en papel) durante 3 días inmediatamente antes de cada visita.
Un episodio de incontinencia se definió como la queja de cualquier pérdida involuntaria de orina.
El número medio de episodios de incontinencia por 24 horas se calculó dividiendo la suma de todos los episodios marcados en el diario del paciente donde se indicaba la variable "incontinencia urinaria" entre el número de días en los que se registraron episodios.
Solo se incluyeron en el análisis los participantes que tenían un episodio de incontinencia al inicio del estudio.
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Línea de base y semana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
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Número de participantes que lograron la normalización del número medio de episodios de incontinencia por 24 horas
Periodo de tiempo: Semana 52 (final del tratamiento)
|
La normalización para el número medio de episodios de incontinencia por 24 horas se definió como ningún episodio de incontinencia por 24 horas.
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Semana 52 (final del tratamiento)
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Cambio desde el inicio en el número medio de episodios de incontinencia de urgencia por 24 horas
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
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Los participantes completaron el diario del paciente (documento en papel) durante 3 días inmediatamente antes de cada visita.
Un episodio de incontinencia de urgencia se definió como cualquier episodio cuando la urgencia y la incontinencia ocurrieron simultáneamente.
El número medio de episodios de incontinencia en 24 horas se calculó dividiendo la suma de todos los episodios marcados en el diario del paciente donde se indicaba la variable "urgencia" e "incontinencia urinaria" entre el número de días en los que se registraron los episodios.
Solo se incluyeron en el análisis los participantes que tenían un episodio de incontinencia de urgencia al inicio del estudio.
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Línea de base y semana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
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Cambio desde el inicio en el volumen medio anulado por micción
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
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Los participantes completaron el diario del paciente (documento en papel) durante 3 días inmediatamente antes de cada visita.
El volumen medio por micción se calculó tomando la suma de los volúmenes urinarios en los que el volumen evacuado fue > 0 y en los que no se indicó "incontinencia urinaria" en el diario del paciente, dividido por el número de micciones en las que el volumen evacuado fue > 0 y donde no se indicó "incontinencia urinaria".
Solo se incluyeron en el análisis los participantes cuyo volumen evacuado era > 0 al inicio del estudio.
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Línea de base y semana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
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Cambio desde el inicio en el número medio de episodios de nocturia por noche
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
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Los participantes completaron el diario del paciente (documento en papel) durante 3 días inmediatamente antes de cada visita.
Un episodio de nocturia se definió como despertarse por la noche 1 o más veces para orinar.
La noche se definió como el período entre la hora de acostarse y la hora de levantarse del día siguiente (se excluyeron las micciones al mismo tiempo que la hora de despertar).
El número medio de episodios de nocturia por noche se calculó tomando la suma de episodios de nocturia en el diario del paciente donde se indicaba la variable "orinado" durante la noche, dividido por el número de noches.
Solo se incluyeron en el análisis los participantes que tuvieron un episodio de nocturia al inicio del estudio.
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Línea de base y semana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
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Número de participantes que lograron la normalización del número medio de episodios de nocturia por 24 horas
Periodo de tiempo: Semana 52 (final del tratamiento)
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La normalización para el número medio de episodios de nocturia por 24 horas se definió como ningún episodio de nocturia por 24 horas.
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Semana 52 (final del tratamiento)
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Cambio desde el valor inicial en el volumen residual posmiccional (PVR)
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48, 52
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La medición del volumen de PVR se realizó mediante ecografía o cateterismo uretral, siempre que se usara el mismo método para el mismo participante durante todo el estudio.
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Línea de base y semana 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48, 52
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Fechas importantes del estudio
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Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades urológicas
- Enfermedades de la vejiga urinaria
- Síntomas del tracto urinario inferior
- Manifestaciones Urológicas
- Vejiga Urinaria Hiperactiva
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes adrenérgicos
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Parasimpaticolíticos
- Agentes Autonómicos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Antagonistas muscarínicos
- Antagonistas colinérgicos
- Agentes colinérgicos
- Agentes Urológicos
- Agonistas adrenérgicos
- Agonistas beta adrenérgicos
- Agonistas del receptor beta-3 adrenérgico
- Mirabegrón
- Succinato de solifenacina
- Tartrato de tolterodina
- Propiverina
Otros números de identificación del estudio
- 178-CL-112
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- Protocolo de estudio
- Plan de Análisis Estadístico (SAP)
- Informe de estudio clínico (CSR)
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